Budoucí trendy v léčbě CHOPN

Prezentace na téma: "Budoucí trendy v léčbě CHOPN"— Transkript prezentace:

1 Budoucí trendy v léčbě CHOPN
Vladimír Koblížek Plicní klinika FN a LF UK Hradec Králové

2 CHOPN – heterogenní syndrom
Reakce organismu na dlouhodobou škodlivou inhalaci

3 CHOPN – heterogenní syndrom
Reakce organismu na dlouhodobou škodlivou inhalaci Perzistující bronchiální obstrukce progredující v čase

4 CHOPN – heterogenní syndrom
Reakce organismu na dlouhodobou škodlivou inhalaci Perzistující bronchiální obstrukce progredující v čase Interindividuálně variabilní

5 CHOPN – heterogenní syndrom
Reakce organismu na dlouhodobou škodlivou inhalaci Perzistující bronchiální obstrukce progredující v čase Interindividuálně variabilní Exacerbace → respirační selhávání → hospitalizace → smrt Závažné socioekonomické dopady ČR zemřelých / rok

6 Klasifikace nemocných

7 Formy neboli Fenotypy onemocnění
Východisko pro tuto přednášku tvoří nový standard ČPFS. Arch Intern Med Rutten 2010, Thorax Høesein 2011

8 Individualizovaná léčba CHOPN paušální, levnější komponenta péče

9 Individualizovaná léčba CHOPN cílená, dražší komponenta péče

10 Příklady fenotypické léčby bronchitická varianta nemoci
PDE4 inhibice ANTIBIOTIKA (makrolidy/chinolony) MUKOAKTIVNÍ LÉKY (NAC, erdostein) Specifická fyzioterapie

11 Příklady fenotypické léčby emfyzematická varianta nemoci
Bulektomie LVRS BVR – chlopně BVR – coily BVR – lepidla A1AT substituce

12 Individualizovaná léčba CHOPN
Ne všechno pro všechny Použití nákladných léčebných modalit dle jejich efektivity Pečlivé zvážení benefit/riziko Sledování nejtěžších nemocných - Česká databáze těžké CHOPN

13 Blízká budoucnost léčby CHOPN „PERSONALIZOVANÁ MEDICÍNA“
Systematická redukce rizik Organizace péče - praktický lékař a specialista Inhalační léky 2-3 v jednom inhalátoru Biomarkery (moč, vydechovaný vzduch, krev) Biologické léky Analýza genetických předpokladů Bertó Botella, Pinto-Plata, et al. ERS 2014