Glioblastoma multiforme – možnosti léčby

Prezentace na téma: "Glioblastoma multiforme – možnosti léčby"— Transkript prezentace:

1 Glioblastoma multiforme – možnosti léčby
Neurovědy Glioblastoma multiforme – možnosti léčby Štěpán Kašper

2 Glioblastom Nejagresivnější mozkový tumor
Silně anaplastické buňky, jaderné atypie, rychlý růst, penetrace parenchymu Vysoce maligní, 0 metastáze 12-15% intrakraniálních, 50-60% mozkových nádorů Výskyt muži:ženy – 3:2

3 Morbidita Lokalizace, progrese
ČR 350 nových případů za rok – dospělí, nejčastější Incidence 3-4: Přežití cca 1-2 roky – léčba, vzácně 3 roky Edém, zvýšený intrakraniální tlak Devastace okolních struktur - smrt

4

5 Klinický obraz Nitrolební hypertenze – bolest, zvracení
Poruchy psychiky, vědomí Léze n. occulomotorius - anizokorie Poruchy řeči, kognitivní deficit Epilepsie Příznaky mozečkové a kmenové symptomatologie

6 Současná léčba Radikální neurochirurgický zákrok
Radikalita – míra úspěchu Inoperabilní nádory – kurativní radioterapie Radioterapie málo efektivní Chemoterapie – léčba reziduálních nálezů Temozolomid, deriváty nitrosourey

7 Chemoradioterapie Zlepšuje léčebné výsledky
Temozolomid zastavuje bb. v G2/M fázi – vysoce radiosenzitivní Léčebný efekt – podmínka metylace promotoru MGMT DNA Detekce metylace – PCR - prognóza Riziko pneumonie Pneumocystis carinii

8 Inhibice angiogeneze Hlavní znak GM
VEGF – vascular endothelial growth factor Bevacizumab – monoklonální protilátka proti VEGF Kombinace s chemoradioterapií Odpověď na léčbu 80% jednoleté přežití bez progrese 59,3 %

9 Novinky v léčbě 2001 objeven protein laminin-411 – hlavní role v angiogenezi, adhezi a migraci bb. Zvýšená produkce u 75% GM Rozvoj nanotechnologií – nanobiokonjugát Průnik do nádorové buňky Zásah endosomu buňky nádoru Specifická blokace produkce lamininu-411 (3 podjednotky)

10 Nanoléčivo Více komponent, kovalentní vazby
Základ – polymer kyseliny jablečné (Physarum polycephalum), nm Průnik HEB, netoxické, neimunogenní Po maturaci endosomu proniká do cytoplasmy Blokace 2 jednotek – LAMA4, LAMB1

11 Výsledky Testování na myších modelech
Glioblastomy o 90% menší než u srovnávací skupiny Testování na primátech ve fázi plánování Možnost kombinace s chemoradioterapií Cena??? Vysoká selektivita – nízká dávka

12 Zdroje