2. Fáze ošetřovatelského procesu – ošetřovatelská diagnóza

Prezentace na téma: "2. Fáze ošetřovatelského procesu – ošetřovatelská diagnóza"— Transkript prezentace:

1 2. Fáze ošetřovatelského procesu – ošetřovatelská diagnóza
1. Lékařská fakulta Univerzity Karlovy v Praze Mgr. Pavla Kordulová

2 Tvorba ošetřovatelských diagnóz
Tvorba ošetřovatelských diagnóz vychází z potřeb nemocných. Tvorba ošetřovatelských diagnóz

3 Co je to potřeba? Potřeba je projev nedostatku nebo nadbytku.
Zcela konkrétního projevu pro člověka důležitého. Neuspokojená potřeba se projevuje nespokojeností, napětím, nutí jedince k účelovému chování, jehož cílem je uspokojit svou potřebu Co je to potřeba?

4 Vývojově nižší – slouží k přežití a jsou vyvinuty u lidí i u zvířat
Primární Vývojově nižší – slouží k přežití a jsou vyvinuty u lidí i u zvířat Biologické potřeby a potřeby bezpečí DRUHY POTŘEB

5 2. Sekundární Vývojově vyšší Charakteristické pro člověka související s vývojem CNS. Slouží člověku, aby se mohl začlenit do společnosti. Psychosociální potřeby DRUHY POTŘEB

6 Slouží sestrám jako pomůcka pro stanovení ošetřovatelských diagnóz a priorit ošetřovatelské péče
USPOŘÁDÁNÍ POTŘEB

7 ABRAHAM MASLOW – americký psycholog

8 USPOKOJOVÁNÍ POTŘEB U NEMOCNÝCH - Priority
Prioritou je nejdříve uspokojit primární potřeby, a pak vyšší potřeby V nemoci mohou rychle měnit potřeby své pořadí USPOKOJOVÁNÍ POTŘEB U NEMOCNÝCH - Priority

9 Potřeba spánku Potřeba tepla Potřeba vylučování Potřeba jídla
1. Fyziologické potřeby

10 Fyziologické potřeby - neuspokojené
V souvislosti neuspokojenými potřebami, vznikají pocity: Žízeň Bolest Hlad Horko Únava Nuda Napětí Zima Fyziologické potřeby - neuspokojené

11 Fyziologické potřeby - neuspokojené
V chování nemocného se to projeví : Podráždění, neochota Nepozorností Agresí Apatií Fyziologické potřeby - neuspokojené

12 Úspěchem oše. Procesu je
Nenutit nemocného ke komunikaci, když má Hlad Únavu Vyčerpanost Nemocného ve fázi akutní bolesti Úspěchem oše. Procesu je

13 TVORBA OŠETŘOVATELSKÝCH Diagnóz
Co mého nemocného trápí? Ošetřovatelská diagnóza je zformulovaný problém nemocného s určením příčiny ( je – známa) Problém + příčina = ošetřovatelská diagnóza TVORBA OŠETŘOVATELSKÝCH Diagnóz

14 TVORBA OŠETŘOVATELSKÝCH Diagnóz
Ošetřovatelská diagnóza : Jasná Stručná Přesná Měnící se změnami potřeb nemocného Doplňuje medicínskou diagnózu TVORBA OŠETŘOVATELSKÝCH Diagnóz

15 TVORBA OŠETŘOVATELSKÝCH Diagnóz
PODLE DÉLKY TRVÁNÍ DĚLÍME DIAGNÓZY: Intermitentní Aktuální Chronické Potencionální TVORBA OŠETŘOVATELSKÝCH Diagnóz

16 TVORBA OŠETŘOVATELSKÝCH Diagnóz
Žízeň na základě nutného lačnění před výkonem Bolestivost břicha v souvislosti operačního výkonu Hlad z důvodu nutné léčebné diety Pocit horka z důvodu horečky Únava z nedostatku spánku při hospitalizaci TVORBA OŠETŘOVATELSKÝCH Diagnóz

17 TVORBA OŠETŘOVATELSKÝCH Diagnóz
Nuda adolescentní studentky při hospitalizaci z diagnostických důvodů Napětí v souvislosti s nedokonalou přípravou na vyšetření střev Zima z důvodu ústupu horečky TVORBA OŠETŘOVATELSKÝCH Diagnóz

18 2. Potřeby bezpečí a jistoty
Soběstačnosti Nezávislosti Stability Klidu Ochrany Zdraví Informovanosti Řádu 2. Potřeby bezpečí a jistoty

19 2. Potřeby bezpečí a jistoty
U zvířat se vyskytují v primitivní formě U lidí je mnoho variant této potřeby V nemoci vystupují do popředí pod otázkou proč? 2. Potřeby bezpečí a jistoty

20 2. Potřeby bezpečí a jistoty
V souvislosti s neuspokojenými potřebami pacienti pociťují : Ohrožení Nejistotu Strach z neznámého Chaos Závislost na druhých 2. Potřeby bezpečí a jistoty

21 2. Potřeby bezpečí a jistoty
Do chování nemocných se tyto pocity promítají: Strachem Nejistotou Zmateností Lítostí 2. Potřeby bezpečí a jistoty

22 2. Potřeby bezpečí a jistoty
Do chování nemocných se tyto pocity promítají: Nedůvěrou Zlostí Bojácností Stažením se do sebe 2. Potřeby bezpečí a jistoty

23 Jak v nemocnici zvýšit bezpečí a jistotu ?
Dodat informace Seznámit s prostředím U dětí hospitalizace s matkou Zvyšovat soběstačnost nemocného – RHB, lokomoční pomůcky, signalizace Laskavé a vstřícné chování sester Jak v nemocnici zvýšit bezpečí a jistotu ?

24 Tvorba ošetřovatelských diagnóz
Co mého nemocného trápí? Ošetřovatelská diagnóza je zformulovaný problém nemocného s určením příčiny ( je – známa) Problém + příčina = ošetřovatelská diagnóza Tvorba ošetřovatelských diagnóz

25 Tvorba ošetřovatelských diagnóz
Ošetřovatelská diagnóza : Jasná Stručná Přesná Měnící se změnami potřeb nemocného Doplňuje medicínskou diagnózu Tvorba ošetřovatelských diagnóz

26 Tvorba ošetřovatelských diagnóz
PODLE DÉLKY TRVÁNÍ DĚLÍME DIAGNÓZY: Intermitentní Aktuální Chronické Potencionální Tvorba ošetřovatelských diagnóz

27 Tvorba ošetřovatelských diagnóz
Strach z bolesti v rámci předoperační přípravy střev Nejistota v souvislosti s deficitem informací o výkonu Zmatenost na základě nedostatečného příjmu tekutin Lítost z důvodu nedodržené předoperační přípravy Tvorba ošetřovatelských diagnóz

28 Tvorba ošetřovatelských diagnóz
Nedůvěra k sestrám z důvodu zmatečných a nejasných informací Zlost nemocného na personál neplnící všechny úkony správně Bojácnost z opakovaných odběrů krve Stažení se do sebe na základě nedůvěry v personál Tvorba ošetřovatelských diagnóz

29 3. Potřeby sounáležitosti a lásky
Někam patřit Být pozitivně přijímán Společnosti Komunikace Přátelství 3. Potřeby sounáležitosti a lásky

30 3. Potřeby sounáležitosti a lásky
Kontaktu s druhými Důvěry Touha dávat a přijímat lásku 3. Potřeby sounáležitosti a lásky

31 3. Potřeby sounáležitosti a lásky
V souvislosti s neuspokojenými potřebami pacient cítí: Osamělost Nejistotu Pocit zbytečnosti 3. Potřeby sounáležitosti a lásky

32 3. Potřeby sounáležitosti a lásky
Jak v nemocnici zajistit potřebu sounáležitosti: Komunikací Vysvětlováním Pochvalou, projevem důvěry v nemocného Empatií a projevováním zájmu o nemocného 3. Potřeby sounáležitosti a lásky

33 TVORBA Ošetřovatelských diagnóz
Co mého nemocného trápí? Ošetřovatelská diagnóza je zformulovaný problém nemocného s určením příčiny ( je – známa) Problém + příčina = ošetřovatelská diagnóza TVORBA Ošetřovatelských diagnóz

34 TVORBA Ošetřovatelských diagnóz
Ošetřovatelská diagnóza : Jasná Stručná Přesná Měnící se změnami potřeb nemocného Doplňuje medicínskou diagnózu TVORBA Ošetřovatelských diagnóz

35 TVORBA Ošetřovatelských diagnóz
PODLE DÉLKY TRVÁNÍ DĚLÍME DIAGNÓZY: Intermitentní Aktuální Chronické Potencionální TVORBA Ošetřovatelských diagnóz

36 Tvorba ošetřovatelských diagnóz
Dle etiologie dělíme ošetřovatelské diagnózy na: Zdravotní Sociální Psychologické Tvorba ošetřovatelských diagnóz

37 Tvorba ošetřovatelských diagnóz
Sociální izolace vzhledem ke změně fyzického vzhledu Porucha společenské interakce ve vztahu k poruše sebepojetí Neschopnost zvládnout stresovou situaci vzhledem ke snížené adaptabilitě a vyšší zranitelnosti Tvorba ošetřovatelských diagnóz

38 Tvorba ošetřovatelských diagnóz
Narušený obraz těla vzhledem ke změněné tělesné funkci Tvorba ošetřovatelských diagnóz

39 Uznání Ocenění Respektu Intimity Svobody Soběstačnosti
4. Potřeba sebeúcty

40 Neztrapnit se Neudělat ostudu Dát souhlas Sám se rozhodnout
4. Potřeba sebeúcty

41 Tyto potřeby vyplývají z touhy člověka být svým okolím kladně přijímán
Tyto potřeby vyplývají z touhy člověka být svým okolím kladně přijímán. Již jako dítě potřebuje jedinec pocit bezpečí, jistoty, náležitosti a uznání. Dostává se mu ho tak, že se upevňuje chování, které tyto pocity dávají. 4. Potřeba sebeúcty

42 Pocit vlastní hodnoty tedy přímo závisí na reakcích našeho okolí
4. Potřeba sebeúcty

43 V souvislosti s neuspokojenými potřebami může pacient cítit: Pocity méněcennosti Nespravedlnosti Křivdy Ponížení 4. Potřeba sebeúcty

44 V souvislosti s neuspokojenými potřebami může pacient cítit: Trapnosti Nezájmu Lítosti Beznaděje
4. Potřeba sebeúcty

45 Do chování nemocných se to projeví jako: Odmítáním vyhovět Nadřazeností Agresivita Apatie
4. Potřeba sebeúcty

46 Jak v nemocnici ↑ sebeúctu nemocnému
Jak v nemocnici ↑ sebeúctu nemocnému ? Pochválit Aktivizovat a zvyšovat soběstačnost Vyžadovat souhlas nemocného s výkonem Respektovat svobodnou vůli nemocného 4. Potřeba sebeúcty

47 Jak v nemocnici ↑ sebeúctu nemocnému
Jak v nemocnici ↑ sebeúctu nemocnému ? Taktní jednání Respektovat intimitu a stud Respektovat a chápat pocity nemocného 4. Potřeba sebeúcty

48 Tvorba ošetřovatelských diagnóz
Co mého nemocného trápí? Ošetřovatelská diagnóza je zformulovaný problém nemocného s určením příčiny ( je – známa) Problém + příčina = ošetřovatelská diagnóza Tvorba ošetřovatelských diagnóz

49 Tvorba ošetřovatelských diagnóz
Ošetřovatelská diagnóza : Jasná Stručná Přesná Měnící se změnami potřeb nemocného Doplňuje medicínskou diagnózu Tvorba ošetřovatelských diagnóz

50 Tvorba ošetřovatelských diagnóz
PODLE DÉLKY TRVÁNÍ DĚLÍME DIAGNÓZY: Intermitentní Aktuální Chronické Potencionální Tvorba ošetřovatelských diagnóz

51 Tvorba ošetřovatelských diagnóz
Dle etiologie dělíme ošetřovatelské diagnózy na: Zdravotní Sociální Psychologické Tvorba ošetřovatelských diagnóz

52 Tvorba ošetřovatelských diagnóz
Odmítání personálů vycházející z pocitu méněcennosti pacienta Nespolupráce pacienta na základě ponížení a trapnosti Nezájem pacienta o edukaci Beznaděj v péči o své vlastní tělo Tvorba ošetřovatelských diagnóz

53 5. Potřeby seberealizace
Vnímat a poznávat Obklopovat se krásou Estetiky Kultury Tvořivosti V něčem být uznávaný a dobrý 5. Potřeby seberealizace

54 5. Potřeby seberealizace
Tyto potřeby bývají aktuální ve zdravot. zařízeních s dlouhodobým pobytem-RHB ústavy, sociální ústavy, DD,LDN, Hospic 5. Potřeby seberealizace

55 5. Potřeby seberealizace

56 5. Potřeby seberealizace
Jak tyto potřeby pomoci zajistit nemocným? Formou pracovní terapie – možnost učit se novým věcem Poskytnout možnost rozvíjet schopnosti a dovednosti 5. Potřeby seberealizace

57 5. Potřeby seberealizace
Jak tyto potřeby pomoci zajistit nemocným? Poskytnout možnost aktivit dle zájmu Estetické prostředí Kulturní program 5. Potřeby seberealizace

58 5. Potřeby seberealizace
Tyto vyšší potřeby též duchovní, estetické a etické. Nazýváme také potřebami krásy a harmonie, pravdy a spravedlnosti 5. Potřeby seberealizace

59 5. Potřeby seberealizace
Tyto vyšší potřeby též duchovní, estetické a etické. Nazýváme také potřebami krásy a harmonie, pravdy a spravedlnosti 5. Potřeby seberealizace

60 5. Potřeby seberealizace
V souvislosti s neuspokojenými vyššími potřebami může nemocný cítit: Smutek Marnost Deprese Beznaděj 5. Potřeby seberealizace

61 5. Potřeby seberealizace
Uspokojení těchto potřeb přináší pocity : Radosti Smíření Lásky spokojenosti 5. Potřeby seberealizace

62 Tvorba ošetřovatelských diagnóz
Smutek v důsledku dlouhodobé nečinnosti při hospitalizaci Pokles nálady z důvodu nerealizace Beznaděj z dlouhodobé hospitalizace Tvorba ošetřovatelských diagnóz