Reforma psychiatrické péče z pohledu Asociace krajů MUDr. Jan Tuček, Ph.D.

Prezentace na téma: "Reforma psychiatrické péče z pohledu Asociace krajů MUDr. Jan Tuček, Ph.D."— Transkript prezentace:

1 Reforma psychiatrické péče z pohledu Asociace krajů MUDr. Jan Tuček, Ph.D.

2 Přednáška Shrnutí aktuálního stavu v jednotlivých krajích – Lůžková péče – Ambulantní péče – Komunitní péče Očekávání

3 Současný stav - lůžka Různé typy nemocnic a psychiatrické léčebny Léčebny – 86 % všech lůžek Jednotlivé regiony - výrazné odlišnosti Lůžka jsou zastoupena nerovnoměrně Úhrada zdravotní péče – Akutní – Následná

4 Současný stav KrajSoučasný stav akutní Současný stav následné Potřeba akutní Potřeba následné Praha2201291373869 Středočeský0600384895 Jihočeský65127191445 Plzeňský87+17 dětské1225172400 Karlovarský40091212 Ústecký86705248580 Liberecký51+25 dětské0132307 Královehradecký1110166388 Pardubický550155361 Vysočina01270154358 Jihomoravský161 + 17 dětské1823350816 Zlínský01050177412 Olomoucký104670192447 Moravskoslezský81942369862 Mapování stavu psychiatrické péče, 2013

5 Dostupnost 60 minut

6 Akutní lůžka Celé dg. spektrum Možnost vyšetření Komplement – Nepřetržitě laboratoř – Denní dostupnost konziliárních služeb – Odpovídající personální, věcné a technické vybavení Mapování stavu psychiatrické péče, 2013

7 Následná a specializovaná lůžková péče Následná péče – Po ukončení dg. proces a nastavena terapie – Projevy psychopatologie neumožňují propuštění Specializovaná – Zaměřena na určitou diagnózu, věk, či způsob léčby Mapování stavu psychiatrické péče, 2013

8 Lůžková péče Rok 2011 – nemocniční odd. : léčebny 1328:8994 – Dětská psychiatrie 260 lůžek – 19 % gerontopsychiatrická, 15 % adiktologie ÚZIS, 2013 1997Počet léčebenPočet lůžekPočet nem. oddPočet lůžek 1997169781261367 2011188994311328

9 Lůžková péče Současný stav (2011) – 10 322 lůžek 1328:8994 Očekávání 100 000 obyvatel / 100 lůžek (30:70) – 10 500 lůžek (3150:7350) Mapování stavu psychiatrické péče, 2013

10 Očekávání Zachování kvality a dostupnosti péče Regionální charakter – Dostupnost (60 min/90 min) Diferenciace lůžek Akutní Specializované Následné Sociální lůžka ???? (domovy důchodců, ÚSP) Adiktologická lůžka Lůžka dětské psychiatrie Gerontopsychiatrická lůžka

11 Ambulance současný stav Soukromá zařízení Ambulance při lůžkových zařízeních

12 Ambulantní péče současný stav KrajPočet úvazkůPočet úvazků/počet obyvatel Praha20616,1910,18 Středočeský53,34,18 Jihočeský33,95,32 Plzeňský396,79 Karlovarský11,13,58 Ústecký35,34,25 Liberecký184,10 Královehradecký24,24,36 Pardubický20,23,90 Vysočina254,88 Jihomoravský81,76,98 Zlínský24,94,22 Olomoucký46,57,27 Moravskoslezský57,74,67 Mapování stavu psychiatrické péče, 2013

13 Očekávání Až 95 % ambulantní péče – individuální péče Nárůst kvality péče Snížení kvantity péče Nerovnoměrné rozložení – 9-10 ambulantních úvazků/100 000 obyvatel

14 Očekávání Individualizace péče – Využití dalších pracovníků v rámci ambulantní psychiatrie Psychiatrické a sociální sestry Terapeuti Psychoterapeuti Spolupráce s dalšími složkami psychiatrické péče – Lůžková a komunitní zařízení

15 Komunitní péče současný stav Intermediární péče – Zdravotnické služby Služby psychiatrické rehabilitace – Sociální komunitní služby Meziresortní služby – Spolupráce jednotlivých týmů

16 Komunitní péče Nerovnoměrnost poskytování péče – Krizová centra – Denní stacionáře – Komunitní psychiatrické sestry – Služby pro podporu bydlení, práce a zaměstnání, – Centra denních aktivit – Svépomocné organizace – Služby případového vedení, poradenství

17 Očekávání Krizová centra - krajská města Denní stacionáře - 1/100 000 obyvatel Mobilní krizové týmy Psychiatrické komunitní sestry Psychiatrická rehabilitace Mapování stavu psychiatrické péče, 2013

18 Závěry Vliv krajských samospráv na dostupnost péče Využití současných zařízeních jako přirozených center péče Zodpovědnost za péči v dané oblasti Změny ve financování péče – Nastavení úhradových mechanismů v lůžkové péči (DRG x výkonový systém) – Prolomení historických limitů v ambulantní péči – Nový segment komunitní péče (zdravotní x sociální)

19 Závěry Reforma není jen – úprava počtu lůžek – vznik komunitních center Cíl – vyvážená péče (balancovaná) péče – individuální péče Provázanost jednotlivých složek péče Nejprve budovat, potom rušit

20 Děkuji za pozornost