Patologie mammy 15% 5% 50% 10% Nadledviny, ovaria játra plíce, kosti, mozek LN.

Prezentace na téma: "Patologie mammy 15% 5% 50% 10% Nadledviny, ovaria játra plíce, kosti, mozek LN."— Transkript prezentace:

1 Patologie mammy 15% 5% 50% 10% Nadledviny, ovaria játra plíce, kosti, mozek LN

2 Patologie mammy Fibrocystická mastopatie Fibrocystická mastopatie - neproliferativní: stárnutí; - proliferativní: zvyšuje riziko ca Benigní tumory Benigní tumory1.fibroadenom a)peri-kanalikulární a)peri-kanalikulární b) intra-kanalikulární) b) intra-kanalikulární) 2.Phyllodes tu 3.Intraduktální papilom Carcinomy Carcinomy 1. Ca in situ: a) duktální (comedo high grade subtype; non comedo low-moderate non comedo low-moderate b) Ca in situ: lobulární c) Ca in situ: papilární 2. Invazivní ca a) Invazivní duktální aa)Paget disease aa)Paget disease b) Invazivní lobulární c) Medulární d) Mucinosní

3 Fibrocystická mastopatie/změny Neproliferativní: Neproliferativní: Bez rizika (cysty, vazivo) Proliferativní: Proliferativní: s atypickou hyperplasií duktální i lobulární vzrůstá riziko

4 Benigní tumory Benigní tumory Benigní tumory 1. fibroadenom a)peri-kanalikulární a)peri-kanalikulární b) intra-kanalikulární) b) intra-kanalikulární) 2. Phyllodes tu 3. Intraduktální papilom Phyllodes tumor

5 Carcinomy: 1. Ca in situ: a) Duktální Duktální ca in situ b) Lobulární (c. papilární) (c. papilární) lobulární duktální

6 Carcinomy 1. Ca in situ: a) duktální (comedo high grade subtype; non comedo low-moderate non comedo low-moderate b) Ca in situ: lobulární c) Ca in situ: papilární Duktální ca in situ Duktální ca in situ comedo

7 Carcinomy 1. Ca in situ: a) duktální (comedo high grade subtype; non comedo low-moderate non comedo low-moderate b) Ca in situ: lobulární Lobulární ca in situ

8 Carcinomy 2. Invazivní ca a)Invazivní duktální (tubulární, solidně alveolární, trabekulární) aa)Paget disease aa)Paget disease b) Invazivní lobulární c) Medulární d) Mucinosní Invazivní duktální ca

9 Carcinomy 2. Invazivní ca a)Invazivní duktální (tubulární, solidně alveolární, trabekulární) aa)Paget disease aa)Paget disease (projeví se jako onem. (projeví se jako onem. bradavky) bradavky) Paget disease: Ca duktu, klin. onem. bradavky

10 Carcinomy 2. Invazivní ca a)Invazivní duktální (tubulární, solidně alveolární, trabekulární) aa)Paget disease aa)Paget disease b) Invazivní lobulární (indiánská stezka) c) Medulární d) Mucinosní Invazivní lobulární ca

11 Carcinomy: šíření Stage Stage Podle velikosti tu Podle velikosti tu (2 a méně cm, st. I) a meta do uzlin Stage I Stage II Stage III Stage IV

12 Carcinomy: komplikace Zánětlivý ca mammy

13 Carcinomy: léčba Carcinomy: léčba Progesteron, estrogen receptory Progesteron, estrogen receptory (tamoxifen, rostou pomaleji) (tamoxifen, rostou pomaleji) Her-2 gen/protein, 1 z 5 případů ca, rostou rychleji a jsou agresivnější; trastuzumab (Herceptin) a lapatinib (Tykerb) Her-2 gen/protein, 1 z 5 případů ca, rostou rychleji a jsou agresivnější; trastuzumab (Herceptin) a lapatinib (Tykerb) 5-10% vrozené mutace BRCA1 and BRCA2 genes. Ženy s touto mutací: 80% risk of developing breast cancer, v mladším věku 5-10% vrozené mutace BRCA1 and BRCA2 genes. Ženy s touto mutací: 80% risk of developing breast cancer, v mladším věku

14 Mamma u mužů Gynecomastie: estrogen/androgen dysbalance: Gynecomastie: estrogen/androgen dysbalance: - Léky (opiáty, digitalis..) - Cirhóza jater - Tu se sekrecí hormonů Carcinom Carcinom