TRAUMATOLOGIE PÁTEŘE M. Krbec, M. Repko, M. Rouchal,

Prezentace na téma: "TRAUMATOLOGIE PÁTEŘE M. Krbec, M. Repko, M. Rouchal,"— Transkript prezentace:

1 TRAUMATOLOGIE PÁTEŘE M. Krbec, M. Repko, M. Rouchal,
L. Ryba, R. Chaloupka Ortopedická klinika FN Brno-Bohunice

2 PÁTEŘ krční C hrudní T bederní L kost křížová kostrč podpora těla
ochrana míchy/dur. vaku

3 Stavba obratle Obratlové tělo Pedikly Oblouk Kloubní výběžky
- horní - dolní Postranní výběžky Trnový výběžek

4

5 Denisova tříslupcová teorie
Nyní dvousloupcová(Magerl)

6 C1 C1 = atlas Oblouky + kloubní výběžky

7 C2 axis, čepovec Tělo Zub Kloubní výběžky

8 Meziobratlová ploténka discus intervertebralis

9 VYŠETŘENÍ Klinické vyšetření RTG Neurologie CT MRI Anamnéza

10 TYPY PORANĚNÍ Tlak působící ohyb Rotace Kombinace
Tlak působící v ose páteře Tlak působící ohyb Rotace Kombinace

11 MECHANISMUS ÚRAZU Pády Dopravní nehody Sport

12 Hematomyelie

13 Denisova klasifikace třísloupcová teorie
A kompresivní B burst C flekčnědistrakční D rotační složka

14 AO klasifikace(Magerl) 2 sloupce
komprese AO klasifikace(Magerl) sloupce distrakce A, B s rotací

15 Frankel klasifikace A kompletní výpad motoriky i sense
B motorika chybí, sense zachována C zachována neužitečná motorika D jistý deficit motoriky E normální neurologický nález

16 TERAPIE konzervativní operační ortesy, korzety klid na lůžku
zadní výkony přední výkony kombinované

17 PRVNÍ POMOC FIXACE KRČNÍ PÁTEŘE
PŘI MANIPULACI VYLOUČIT POHYB T A L PÁTEŘE SPINÁLNÍ JEDNOTKA

18 INDIKACE OPERACE NEUROLOGICKÝ DEFICIT NESTABILITA PÁTEŘE
operace do 6 hod ! NESTABILITA PÁTEŘE

19 KONZERVATVNÍ LEČENÍ Klidový režim Límce - molitanový -Philladelphia

20 KONZERVATIVNÍ LEČENÍ T páteř Jewetova ortesa LS páteř bederní pás

21 HALO TRAKCE

22 KONZERVATVNÍ LEČENÍ-sádrové korzety
C páteř halo-cast, halo-vest Minerva

23 KONZERVATVNÍ LEČENÍ-sádrové korzety

24

25 OPERAČNÍ TERAPIE DEKOMPRESE NERVOVÝCH STRUKTUR ÚPRAVA DEFORMITY
VYTVOŘENÍ PEVNÉ FÚZE

26 OPERAČNÍ TERAPIE akutní fáze
C páteř přední výkony T, L páteř zadní výkony

27 PRINCIPY OPERAČNÍ LÉČBY
repozice lordotizace stabilizace

28 OPERACE TL PÁTEŘE ZEZADU
Transpedikulární šrouby Kameny Tyčky Croslinky

29 intersomatická fuse spongioplastika

30 STABILIZACE PÁTEŘE ZEZADU CT scan transpedikulárně zavedených šroubů

31

32

33 TL PÁTEŘ- OPERACE ZEPŘEDU
náhrada těla stabilizace

34

35

36 zadní instrumentace Harmsova klec přední instrumentace

37 Synex extenzní impl.

38

39

40

41 PORANĚNÍ C1,2 Méně časté, velké násilí působící na OC a C
Zlomenina tylní kosti Zlomenina oblouku C1 Odlomení zubu C2 Zlomenina těla C2 KONZERVATIVNÍ TERAPIE

42 ZLOMENINA DENTU

43 ZLOMENINA DENTU

44 KATOVSKÁ ZLOMENINA traumatická olisthesa C2

45

46

47 PORANĚNÍ C PÁTEŘE Tříštivé zlomeniny těl Poranění disků a ligament
diskoligamentózní léze Kombinované tear drop

48 C páteř přední výkony náhrada těl náhrada disků stabilzace

49 KRČNÍ DLAHY SYNTHES CASPAR

50 OPERACE ZEZADU Hartshill

51 STABILIZACE OC přechodu
Synthes Star Lock CerviFix ……..

52 Hákové dlahy diskoligametózní poranění

53 POOPERAČNÍ DOLEČENÍ límec Jewet ortéza, bederní pás sádrový korset