METABOLISMUS TUKOVÉ TKÁNĚ 2. LF UK Prof. Rudolf Poledne, CSc.

Prezentace na téma: "METABOLISMUS TUKOVÉ TKÁNĚ 2. LF UK Prof. Rudolf Poledne, CSc."— Transkript prezentace:

1 METABOLISMUS TUKOVÉ TKÁNĚ 2. LF UK Prof. Rudolf Poledne, CSc.

2 TYPY TUKOVÉ TKÁNĚ  hnědá tuková tkáň  podkožní tuková tkáň  viscerální

3 FUNKCE TUKOVÉ TKÁNĚ  tepelně izolační  mechanická ochrana  energetická rezerva  endokrinní orgán  pro- a antiinflamační funkce

4

5

6 DAMP signály při excesivní obezitě J. Clin. Invest. 2006;116:33-35

7 ADIPOSE TISSUE AS ENDOCRINE ORGAN FRACTION 3 NON –FAT FRACTION TNF α FRACTION 2 FLOATING FRACTION FRACTION 1 FILTER – RETAINED FRACTION WHITE ADIPOSE TISSUE COLLAGENASE DIGESTION FILTER 200 μm MESH CENTRIFUGE FILTRATE LEPTIN, ADIPONECTIN PAI – 1, IL – 8, VEGF, IL – 6 IL – 1β, IL – 10, TNFα, ADIPONECTIN ADIPOCYTES STROMAL VASCULAR CELLS (MONOCYTES/MACROPHAGES/PREADIPOCYTES) ADIPOSE – TISSUE MATRIX (ENDOTHELIAL, SMOOTH MUSCLE AND FIBROBLAST CELLS)

8 CHYLOM. REMNANTS CHYLOMIKRONY STŘEVO JÁTRA VMK SVAL VMK ATP VMK 2–MG LPL LDL R VMK FATP TUKOVÁ TKÁŇ TG apoB – 48 FATP TG PŘÍJEM EXOGENNÍCH TUKŮ

9 SAFA stimuluje inflamaci TLR 4 PUFA ω3 inhibuje inflamaci TLR 4

10 SAFA PUFA n = 9 4 týdny Dieta: celkový tuk 40% živočišné tuky 30% živočišné tuky 10%

11 Koncentrace CRP mmol/l p < 0,05

12 PERIFÉRNÍ BUŇKY GLUKÓZA IDL FFA TUKOVÁ TKÁŇ VMK TG VLDL LDL LDL R FC CHOL. apoB 100 VMK HEPATOCYT ŽLUČOVÉ K.

13 VLDL HSL HLADOVĚNÍ LPL apoB 100 ATP VMK VMK TG VMK

14 INSULIN HSL PERILIPIN KATECHOLAMINY X

15 VLDL OBEZITA – NÍZKÁ FYZICKÁ AKTIVITA – INZULINOVÁ REZISTENCE VMK OXIDATP GLUKÓZA CHYLOM. TG HSL VMK TG VMK X

16 LDL (small dense) STEATÓZA – NAFL – NASH OXID TG VLDL (large) VMK X apoB 100

17 VLIV ADIPONEKTINU ADIPONEKTIN TNF α MØ GLUKO- NEOGENEZE OXIDACE MK PROPUSTNOST INTERLEUKIN-6

18 AEROBNÍ OXIDACE VMK GLYKOGEN ATP + GP 01 2 3 HOD. ENERGETICKÉ ZDROJE SVALOVÉ PRÁCE

19 BMI a riziko IM (US Nurses Study) BMIRRSignif. BMIRRSignif. 21 – 22 1.0 21 – 22 1.0 23 – 25 1.3* 23 – 25 1.3* 25 – 27 1.6 ** 25 – 27 1.6 ** 27 – 30 1.8 *** 27 – 30 1.8 *** > 302.7*** > 302.7***

20 Průběh studie: Soubor: 40 žen ve věku 25-35 let BMI nad 28 9 týdnů dietní intervence (energet. příjem do 8000 kJ) 9 týdnů dozorované fyzické aktivity (tepová frekvence 65% max. TF) Měření: Lipidové spektrum, glykemie, insulin nalačno TK, TF Váha, výška, obvod pasu a boků CRP, IL-6 Magnetická rezonance: objem viscerálního tuku (provedeno u 29 žen)

21 ns * 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 Energy animal fat vegetable fat total fat 0 2000 4000 6000 8000 10000 12000 baseline after int. [mmol/l] Energy and fat intake

22 **** ns 70 80 90 100 110 120 WHRwaisthips baseline after intervention [cm] Changes in anthropometric parameters

23 ns * 0 1 2 3 4 5 6 Trigyceridestotal cholesterol LDL cholesterol HDL cholesterol baseline after int. [mmol/l] Changes in lipoprotein parameters

24 ns * ** * 60 70 80 90 100 110 120 130 140 150 GlycemiaInsulinLeptinLeptin rec baseline after int. [%] Changes in glycemia, insulin and leptin

25 ns *** **** 60 65 70 75 80 85 90 95 100 105 systolic BPdiastolic BPpulses baseline after int. [%] Changes in blood pressure and pulses

26

27 C-reactive protein p < 0,0002 4,31 ± 3,71 3,01 ± 3,12