Imunologie a virologie Thembi Moyo CNS Lewisham Hospital.

Prezentace na téma: "Imunologie a virologie Thembi Moyo CNS Lewisham Hospital."— Transkript prezentace:

1 Imunologie a virologie Thembi Moyo CNS Lewisham Hospital

2 Cíle – Vysvětlit, jak funguje imunitní systém – Popsat roli buněk CD4 v rámci imunitního systému – Diskutovat životní cyklus viru HIV Dobrá znalost věd HIV infekce umožňuje vzdělávat, uklidnit, posílit a podpořit tvého pacienta a kolegy

3 Zdravé tělo Pod každodenním útokem Viry, bakterie, plísně, protozoa Tělo je chráněno strukturami a procesy, které bojují proti infekci

4 Imunitní ochranna těla Síť buňek, tkání, různých proteinů a orgánů, kteří spolu pracují na útoku organismu a látek které napadají tĕlo, rozdělené do 2 jako popis účel práce jako jednotka Vrozený Schopnost zmĕnit se

5 VROZENÝ- přirozeně se vyskytující a je připraven mobilizovat a bojovat s mikroby, viry v místě infekce. Epitely-kůže, dýchacích cest, GI překážky Fagocytická leukocyty-neutrofily, makrofágy spolikají patogeny Dendritické a Makrofágy vylučují antimikrobiální cytokiny, které stimulují zánětem stimulaci lymfocytů Plazmatické bílkoviny spojují a pomáhají odstranit mikroby, pomáhá fagocytózu Přírodní zabiják buněk zabíjí infikované buňky, což eliminuje rezervoáry infekce. Vrozený imunitní obranný systém

6 Adaptivní imunitní systém je povoláni do akce proti patogenům, které jsou schopny obejít a / nebo překonat vrozené imunitní obrany. B lymfocyty T lymfocyty adaptivní imunity 29/05/15

7 lymfocyty Typ Leukocyte (bílé krvinky) Obsahují B buňky a T buňky kromě Přírodních zabijáků buněk Část imunitního systému Adaptive

8 B buňky Kostní dřeně odvozené, se skládají z 10-20% cirkulujících lymfocytů periferní Hlavní funkce vytvořit protilátky pro specifické antigeny Identifikovat a neutralizovat cizí útočníky Stát se pamĕtí buněk B po aktivaci interakcí antigen

9 T buňky Thymus odvozen, se skládá z 60-70% cirkulujících lymfocytů Hlavní populace ve slezině a lymfatických uzlin Dostávají antigen z dendritických buněk (vrozeného systému), které tvoří kritické spojení mezi přirozeným a adaptivním obranným systémem a také důležitý článek používaný virem HIV, pro přístup k buňky CD4.

10 Funkce T pomocníků (CD4 buňky) Řídí imunitní systém Signály zrání B lymfocytů Aktivuje cytotoxické T buňky a makrofágy

11 CD4 počet buňek-čísla jednoho > 500 buněk / mm- osoba se cítí dobře 200-500 buněk / mm Thrush, KS, TB, plic a infekce kůže 100-200 buněk / mm PCP, Kokcidioidomykóza, histoplazmóza, PML 50-100 buněk / mm Toxo, cryptosporidiosis, kryptokokové infekce, CMV <50 buněk / mm Mycobacterium avium,

12

13 Virus lidské imunodeficience (HIV)

14 virus Lentivirus druh retroviru Nalezen v roce 1983 Pojmenován HIV v roce 1985 Související virus opičí imunodeficience (SIV), HIV-1 a HIV-2 Bushmeat nebo teorie Hunter

15 HIV Cesta byla dlouhá... 1981

16

17 LIVING WITH HIV

18 Na pořízení HIV infekce HIV vstupuje do těla a váže se na receptory na dendritické buňky, které nesou vir na buňky CD4, a používá CD4 k replikaci. Vznik infekce v lymfatické tkáni masivní virémie, se šíří do zbytku těla (naočkování a vytváření zásobárny) Počáteční HIV specifická imunologická reakce se spustí, ale brzy je přemožen a bezmocný.

19 

20 Případ z historie (1) 52 let starý muž z Rumunska Navštěvoval Lewisham A & E na 04/06/14: Pocit nevolnosti X 6 dní nemůže jíst a spát centrální bolest břicha, průjem 6-8 X den generalizované tělo vyrážka, bolesti kloubů

21 Výsledky (2) Temp 39C Počet bílých krvinek 2.7 (Normal březen) Destičky 89 (Normal březen) Lymfocyty 0,8 (2,5) Neutrofily 1,6 (2,5) Samo-vybitý

22 Případ Pokračuje (3) Navštěvuje jeho praktického lékaře následující den se zhoršenými příznaky GP diagnóza: akutní virové onemocnění a vrácena zpět do A & E Navštěvoval A & E 9. června: Krevní testy: destičky a neutrofily normalizované, lymfocyty zůstávají nízké 0.8 Poslán na Abdo a CXR-: levá horní zóna fibrocalcific stínování radiolog navrhuje hrudi postoupení Propuštěn domů

23 Muž se trápí... (4) Přichází na KING'S A & E, 11. června Podobné symptomy, bylo zjištěno, že má abnormální jaterní testy, zůstává přes noc pro pozorování a propuštĕn domů po normalizaci jater USS. Kontrola s GP 13/06 GP ma silné podezření z viru HIV sérokonverze nemoci, opakuje své krevní testy, včetně testu HIV HIV-reaktivní výsledek, odkázán na Alexis, to je ale cesta!

24 Co se to děje v Jeho těle? 

25 

26 V Primární infekci HIV zánětlivá odpověď HIV-specifické buňky CD4 jsou infikovány Testované protilátky jsou většinou negativní Pro P24 antigen test-použití 4. ge testů Virové nálože HIV zvýšené Vysoce nakažlivé.

27 Primární HIV

28 Konečně Pacient byl odkázán svým praktickým lékařem na jednotku HIV, ověřovací testy byly pozitivní nedávno získané infekce Primární HIV. Virový výsledek testu byl zaznamenán jako > 10 000 000 kopií / ml. vysoce infekční CD4 139 buněk / mm (11,9%)

29 Děkuji