CO JE TO DIABETES A JEHO KOMPLIKACE CO JE TO DIABETES A JEHO KOMPLIKACE _________________ Terezie Pelikánová Centrum diabetologie IKEM Praha.

Prezentace na téma: "CO JE TO DIABETES A JEHO KOMPLIKACE CO JE TO DIABETES A JEHO KOMPLIKACE _________________ Terezie Pelikánová Centrum diabetologie IKEM Praha."— Transkript prezentace:

1 CO JE TO DIABETES A JEHO KOMPLIKACE CO JE TO DIABETES A JEHO KOMPLIKACE _________________ Terezie Pelikánová Centrum diabetologie IKEM Praha

2 Vývoj počtu léčených diabetiků v ČR Počet nemocných v r. 2009 = cca 800 tisíc Prevalence = 8 % 1/3 o svém onemocnění neví !!! MONIKA (Cífková a spol. 1998 a 2006)

3 DM 1. typu DM 2. typu Ostatní typy diabetu Diabetes mellitus (DM) Heterogenní metabolické onemocnění se společným charakteristickým rysem - chronickou hyperglykémií, která způsobuje charakteristické pozdní komplikace.

4 DM 2. typu

5 Inzulinová rezistence Centrální obezita Zvýšené tuky v krvi DM 2.typu Vysoký krevní tlak Sklon k tvorbě krevních sraženin Srdce + cévy Metabolický syndrom

6 ?

7 SLEDOVÁNÍ TELEVIZE Každé 2 h/d navíc u TV 23%  obezity 14%  rizika diabetu

8 Chronické cévní komplikace diabetu Každých 10 vteřin 1 osoba umírá na komplikace DM Onemocnění ledvin Onemocnění oka Onemocnění nervů Onemocnění srdce a cév Diabetická noha

9 Zvyšující se prevalence vybraných komplikací diabetu v ČR (ÚZIS) % Rok Diabetické onemocnění ledvin 2009 Více než 80 tisíc diabetiků (11%) Reálný odhad 40 % v různých fázích onemocnění !!!! 39% pacientů zařazených v ČR do pravidelného HD programu jsou diabetici.

10 Roční úmrtnost diabetických a nediabetických nemocných na dialýze v ČR 2003-2009 (%) rok HemodialýzaPeritonealní dialýza DMNon-DMDMNon-DM 20033116316 20042821249 200527193110 20062718259 20072315325 20082315176 20092414288 Mortality (%) = (Pts. deceased/( Pts. surviving on Dec 31 + Pts. transplanted + Pts. deceased)) x100 Czech Society of Nephrology - http://www.nefrol.cz/

11 Onemocnění oka - diabetická retinopatie (DR)  V ČR ÚZIS 2009 – 94 402 (12,1%) osob s DR - z toho 2 386 slepých  Cukrovka je nejčastější příčinou slepoty u osob v produktivním věku

12 Syndrom diabetické nohy postižení tkání nohy pod kotníkem (nejčastěji vřed, odúmrtí tkáně, zánět v kosti či v měkkých tkáních, osteomyelitida, flegmóna, Charcotova osteoarthropatie, stavy po amputacích) spojené s nedostečným prokrvením a zánětem nervů

13 Zvyšující se prevalence vybraných komplikací diabetu v ČR (ÚZIS) % Rok Syndrom diabetické nohy - nejvyšší výdaje na péči o diabetiky -Roční výdaje na pac. s vysokou amputací (500 600 Kč/rok) -Roční výdaje na pac. s do roka zhojenou ulcerací (193 050 Kč/rok) (Prompers et al., Eurodiale, Diabetologie 2008, 51, 1826-34) Včasným záchytem a účinnou léčbou je možné zabránit vysokým amputacím až v 80 % případů.

14 Srdečně cévní komplikace (srdeční infarkt, mozková mrtvice) jsou nejčastější příčinou úmrtí diabetiků cca 75%

15 Trvání diabetu (roky) Kumulativní incidence (%) A) RETINOPATIE B) NEFROPATIE Kumulativní incidence diabetické retinopatie a nefropatie podle období vzniku diabetu 1.typu (Nordwall et al 2004). ▲1960-1965 ◄ 1966-1970 o 1971-1975  1976-1980 ● 1981-1985

16 Multifaktoriální intervence u nemocných s DM 2. typu Steno 2 Study Sdružený endpoint: KV úmrtí, IM nebo mozková příhoda, CABP nebo PICI, amputace končetiny nebo cévní rekonstrukce (Gaede et al, New Engl J Med 2003, 348:383)

17 Závěry Počet nemocných s cukrovkou (DM2) se stále zvyšuje Epidemii diabetu je možné zastavit (životní styl) Komplexní léčbou cukrovky, která zahrnuje snížení krevního cukru, ale také tuků v krvi a krevního tlaku je možné zabránit rozvoji komplikací cukrovky. Děkuji za pozornost