Prevence pádů Dana Jurásková MZ ČR 17.1.2007

Prezentace na téma: "Prevence pádů Dana Jurásková MZ ČR 17.1.2007"— Transkript prezentace:

1 Prevence pádů Dana Jurásková MZ ČR 17.1.2007 dana.juraskova@ftn.cz

2 Pády pacientů  1x ročně upadne 30% seniorů ve věku nad 65 let  25% všech zranění traumatická zranění osob nad 65 let  33% nákladů na léčbu všech traumat

3 Pády pacientů  Studie 2002/2003 – akutní lůžka – 0,935% - 2004 – 2 185 781 hospitalizovaných = 21 875 pádů  Studie 2002/2003 – lůžka následné péče - 7,18% - 2004 – 47 278 hospitalizovaných = 3 494 pádů

4 Prevence pádů  Prevence následků vnitřních rizikových faktorů  Prevence následků vnějších rizikových faktorů  Prevence následků rizikových faktorů z hospitalizace  Organizační opatření v prevenci pádů  Vzdělávání zdravotníků  Edukace pacientů a jejich blízkých

5 Prevence následků vnitřních příčin pádů

6 Prevence pádů  AGS – určení vnitřních faktorů pádů u seniorů preventivním vyšetřením 1x ročně - funkční geriatrické vyšetření  Pád a anamnéze, hodnocení rovnováhy a chůze, kombinace léčiv, zhoršení kognitivních funkcí apod.

7 Prevence následků vnějších příčin pádů

8 Technické podmínky Sledování 2002/2003  Na pokoji upadlo více než 77% pacientů  Pád z lůžka nebo při vstávání z lůžka 47,6% pacientů  Přivolat pomoc dokázalo vlastními silami pouze 2 % upadlých pacientů

9

10

11 Parametry bezpečného pokoje  Plocha  Umístění lůžek  Podlaha  Světlo  Signalizace  Lůžko  Nábytek

12 Pokoj pacientů

13 Pokoj  Barevné kontrastní stěny, každá jinou barvou (dvě) – jasnější ohraničení prostoru  Dostatek denního světla

14 Podlaha  Podlaha podle (ČSN EN 14411)  Stanovení protiskluznosti (ČSN 72 5191)  Suchá – úklid – značení  Předměty na podlaze – tašky, podložní mísy, stoličky (police pod lůžkem, držáky)

15 Světlo  Osvětlení pokoje, osvětlení komunikací a pracovních ploch na pokoji  Lokální osvětlení lůžka  Noční osvětlení pokoje

16 Signalizace  Signalizační zařízení u lůžka není při pohybu pacientů po pokoji efektivní  Náramky  Identifikace pohybu pacienta – „chytré“ lůžko, elektronické – brány, vysílačky

17 Lůžko  Nastavitelná výška lůžka  Postranní zábrany – dělené, průběžné (ČSN 60 601-2-38) - možnost uvést do tzv. mobilizační polohy  Automatická brzda  Spodní ložná plocha  Držáky (podložní mísa, močová láhev)  Rám lůžka s úchyty pro omezovací prostředky

18 18 Poloha postranic  Postranice Image ▫Extra vysoká poloha = Extra high position

19 Nábytek  Kulaté rohy a hrany  Automatické brzdy  V ergonomicky vhodné poloze vedle lůžka  Židle a křesla s širší a stabilnější základnou  Stoly a židle mimo komunikační trasu

20 Organizační opatření

21 Prevence pádů – organizační opatření  Identifikace rizikového pacienta ihned při přijetí, při změně stavu  Edukace pacienta o riziku pádu a souvisejících okolnostech (medikace)  Informace ostatních členů týmu  Bezpečnostní opatření, včetně prohlídky oddělení, nákresu  Zvýšený dohled (sesterna)  Omezovací prostředky  Prostředky osobní pasivní ochrany (chrániče kyčlí)  Signalizace, noční osvětlení  Umístění osobních věcí  Dopomoc a asistence při běžných činnost  Užívání chronických kompenzačních pomůcek  V případě pádu revidovat opatření

22 Identifikace rizikového pacienta Dle Conleyové upraveno Juráskovou 2006  DDD-dezorientace, demence, deprese  Věk nad 65 let  Pád v anamnéze  Prvních 24 hodin hospitalizace  Poruchy zraku/sluchu  Užívání léčiv (diuretika, sedativa, hypnotika, laxantiva atd.)  Soběstačnost (ADL)  Schopnost spolupráce (Test kognitivních funkcí)  Dotaz na pacienta:  Míváte závratě?  Míváte v noci nucení na močení?  Budíte se v noci a nemůžete usnout?

23

24 Prevence pádů - hospitalizace

25  Adaptace na nové prostředí  Změna zdravotního stavu-smysly, bolest  Zahájení používání kompenzačních pomůcek  Zahájení rehabilitace, mobilizace  Akutní snížení soběstačnosti  Zahájení nebo změny medikace

26 Cíl  Zvýšení bezpečí pacientů  Snížení počtu pádů pacientů  Snížení zranění z pádů = zvýšení bezpečí a kvality poskytované péče

27 Děkuji za pozornost