Experimentální žaludeční vřed

Slides:



Advertisements
Podobné prezentace
Diabetes mellitus v těhotenství -kritické stavy
Advertisements

ZAVEDENÍ NOSOGASTRICKÉ SONDY
Edukace zaměřená na výživu u klientů s vředovou chorobou
Výplach žaludku.
Krev ve stolici Hanka Tesková.
Rod Helicobacter r popsána spirální bakterie v žaludku
Sekrece a regulace trávení
Trávicí trakt II. Histologie a embryologie
Trávicí trakt II. Morfologie
TILDREN®.
Doc. MUDr. Alena Chlumská, CSc.
Prevence a léčba komplikací spojených s ozářením karcinomu prostaty
KYSELINY, LOUHY prof. MUDr. Daniela Pelclová, CSc.
ZAVEDENÍ NOSOGASTRICKÉ SONDY
ZAVEDENÍ TROJCESTNÉ SONDY jedná se o zavedení speciální sondy, sloužící k tamponádě jícnu – jícnových varixů.
Dana Balláková Alena Perníková
Farmakologie gastrointestinálního traktu Marcela Hrůzová
Acidopeptická onemocnění
Patologie gastrointestinálního traktu
Ošetřovatelská péče po operaci žaludku
Volitelný předmět 1287 Moderní ošetřovatelství.
Chirurgická léčba gastroesofageálního refluxu
Patofyziologie trávící soustavy
Vředová choroba žaludku a dvanáctníku, nádory žaludku
Dana Miklicová FN u sv. Anny v Brně
PÉČE O NEMOCNÉ OŠETŘOVATELSTVÍ V INTERNÍCH OBORECH 18
Jeho vliv na vznik onemocnění žaludku a jeho průkaz v histologii.
Pasáž trávicím traktem
Nádory žaludku Výuka IV ročník 2012 DEGHAS.
Ošetřování nemocného s apendicitis acuta
Patologická anatomie jatečných zvířat
Ústav normální, patologické a klinické fyziologie, 3.LF UK
Trávicí systém MUDr. Zdeněk Pospíšil.
Bakalářské studium 3. ročník – ošetřovatelství – prezenční 3. ročník – ošetřovatelství – prezenční 912Základy řízení 912Základy řízení 4. ročník – ošetřovatelství.
NSA gastropatie. Užívání NSA % trpí dyspepsií 1 rok léčby….13/1000 (RA) a 7,3/1000 (OA) pacientů min. jednu GI závažnou příhodu (PUB) USA….každoročně.
Patofyziologie endokrinního systému II
MOTILITA, SEKRECE A TRÁVENÍ
TRÁVÍCÍ SOUSTAVA mgr. Jana Gajdošová
Vředová choroba žaludku a duodena
Strategie léčby bolesti
Patologie zažívacího traktu I
Vyšetření žaludeční šťávy v experimentu
Léčiva ovlivňující GIT
Nemoci zažívacího traktu
Psychosomatika onemocnění GIT
Některé nemoci žaludku a střev
MUDr. Michal Jurajda ÚPF Lékařská fakulta Masarykovy Univerzity v Brně
Žaludeční vřed v experimentu
Některé nemoci žaludku a střev Slizniční bariéra Sliznice žaludku, zejména podél velké kurvatury, se skládá do tenkých záhybů. Horní dvě třetiny.
- Jejich funkce a regulace sekrece…
Vředová nemoc žaludku a duodena
Autorem materiálu a všech jeho částí, není-li uvedeno jinak, je Ing. Lydie Klementová. Dostupné z Metodického portálu ISSN:
CELIAKIE V ULTRAZVUKOVÉM OBRAZE Vavříková M., Bartušek D., Hustý J. Radiologická klinika FN Brno Lékařská fakulta MU Brno.
TRÁVICÍ SOUSTAVA II Hltan, jícen, žaludek, tenké střevo, slinivka břišní, játra, tlusté střevo.
Autorem materiálu a všech jeho částí, není-li uvedeno jinak, je Mgr. Jana Dümlerová. Slezské gymnázium, Opava, příspěvková organizace. Vzdělávací materiál.
UZ akutních stavů podbřišku u žen Sedláková J., Foukal J. Radiologická klinika FN Brno a Lékařské fakulty MU přednosta: prof. MUDr. Vlastimil Válek CSc.
Gastroenterologie I Vyšetřovací metody Onemocnění jícnu
Strategie léčby bolesti
UMĚLÁ VÝŽIVA - ENTERÁLNÍ A PARENTERÁLNÍ VÝŽIVA
UMĚLÁ VÝŽIVA - ENTERÁLNÍ A PARENTERÁLNÍ VÝŽIVA
Vřed je defekt na sliznici v trávicí trubici
OBSTRUKČNÍ BRONCHITIDA, ASTMA
Farmakologie onemocnění GIT
TOXICITA LÁTEK Toxicita chemické látky závisí na její dávce. Některé látky jsou toxické již ve velmi nepatrných dávkách (10-9 g), jiné až v dávkách několika.
Chronické zánětlivé onemocnění duodena a jejuna
Vředová nemoc žaludku a duodena
Kolitida nejasné etiologie
Vznik a funkce mozkomíšního moku,odběr mozkomíšního moku
Analýza obrazu MUDr. Michal Jurajda.
Transkript prezentace:

Experimentální žaludeční vřed MUDr. Michal Jurajda

Cíl praktika Vytvořit model peptické ulcerace žaludku podáním blokátoru cyklooxygenasy indometacinu. Prokázat antiulcerózní efekt ranitidinu.

Anatomie This is the normal appearance of the stomach, which has been opened along the greater curvature. The esophagus is at the left and the pylorus emptying into the first portion of duodenum is at the lower right.

Motorické funkce žaludku rezervoár rozmělňování, drcení rozdělování vyprazdňování

Histologie

Žaludeční sekrece Sekrety parietální bb. - HCl, intrinsic factor, gastroferrin hlavní bb. – pepsinogen 1,2 slizniční bb. - hlen, NaHCO3 V žaludečních žlázkách jsou také bb. produkující hlen a navíc bb. endokrinně akrivní. Charakter žaludečních žlázek se mění od těla, kde se nalézají oxyntické žlázky s parietálními bb., po antrum, kde prevazují bb. produkující hlen, enzymy a gastrin.

Mechanismy sekrece HCl Chloridové ionty jsou aktivně transportovány z cytoplazmy do kanalikulu a sodné ionty jsou aktivně transportovány z kanalikulu do bb. Toto vytváří negativní potenciál v kanalikulu, který zapříčiňuje difuzi draselných a malého množství sodných iontů zpět do kanalikulu. Voda disociuje v buňce a hydrogenový iont je aktivně transportován do kanalikulu HK ATP-ázou. Voda prochází pasivní difuzí do kanalikulu, takže v kanalikulu máme roztok HCl s malou příměsí KCl a stopami NaCl. Oxid uhličitý reaguje za katalýzy karboanhydrázy s hydroxylem a opouští bb.

Regulace sekrece HCl

Regulace sekrece HCl

Regulace sekrece pepsinogenu

Patologické stavy Gastritis Akutní - stresová (Cushingův vřed), infekční, postradiační, korozivní Chronická A - autoimunitní poškození převážně parietálních bb., B - zánět antra způsobený H. pylori Dobře definována jedině histologicky, ostatní definice závisí na úhlu pohledu – klinická gastritida, endoskopická, rentgenologická atd.

Gastritis - akutní

Chronická gastritis A

Chronická gastritis B

Helicobacter pylori

Peptický vřed Ohraničený slizniční defekt pronikající muscularis mucosae a vyskytující se v místech vystavených kyselině a pepsinu.

Patologická anatomie

Patologická anatomie

RTG snímek s kontrastní náplní

Ulcerogenní faktory NSAID Stres Poruchy trofiky sliznice Chronická gastritis typu B Habituálně zvýšená sekrece oxyntických žlázek (jejich vetší množství, větší citlivost k histaminu nebo gastrinu. Zollinger-Ellison syndrom

Komplikace peptického vředu Krvácení Perforace Penetrace Jizevnatá striktura

Farmakoterapie

Blokáda sekrece HCl

Klinické souvislosti

Blokátory H2 receptorů Blokují receptory pro histamin typu 2 snižují sekreci HCl v žaludečních žlázkách

Blokátory cyklooxygenásy blokují syntézu prostaglandinů účinek protizánětlivý účinek analgetický účinek antiagregační

Experimentální model peptické ulcerace žaludku

Materiál laboratorní potkani o váze 150-250g fyziologický roztok diethylether pro narcosi RANITAL® INDREN® stříkačky 5 a 10 ml žaludeční sonda chirurgické instrumentárium

Postup Potkany necháme 24 hodin hladovět, poté je uvedeme do lehké etherové narkozy a sondou do žaludku podáme fyziologický roztok nebo RANITAL® (25mg/ml ranitinu) v dávce 0,4 ml/100g. Za 0,5 hodiny potkany opět narkotizujeme etherem a sondou podáme do žaludku 1,00% suspenzi indometacinu (2 tobolky INDREN® rozmícháme v 5 ml vody) v dávce 1 ml/100g. Za 24 hodin potkany utratíme předávkováním etherové narkózy. Žaludek vyjmeme a rozstřihneme podél velké kurvatury. Sliznici opláchneme vodou a řasy vyhladíme stisknutím mezi skla. Žaludek napneme pomocí špendlíků na korek (sliznicí nahoru) a fixujeme 24 hodin v 10% roztoku formaldehydu. Po fixaci preparáty opláchneme vodou a leze vyhodnotíme.

Analýza obrazu Spočítáme počet lézí a plochu lézí vyjádříme jako relativní plochu. Použijeme program na analýzu obrazu například ImageJ.

Statistické vyhodnocení Průměrné počty lézí a jejich relativní plochy porovnáme u léčených a neléčených zvířat neparametrickým Wilcoxonovým testem

Statistica 6

Výsledky a zhodnocení

Zvíře Skupina Počet lézí Relativní plocha 1 R 2 K 3 4

Zdroje ME Smith, DG Morton The Digestive System