První pomoc u dětí KPR Bezvědomí Vdechnutí cizího tělesa Otravy

KPR (kardiopulmonální rezuscitace) je činnost k obnovení a udržení dýchání a krevního oběhu u osob se zástavou dechu a/nebo zástavou srdce. Poskytnutí KPR je ze zákona povinné pro každého občana, který se vyskytne u osoby se zástavou. Trestní sazba za neposkytnutí (pokud by tím neohrozil vlastní bezpečnost) je 1 rok, pro zdravotníky 2 roky.

Zlaté pravidlo pediatrie: dítě není zmenšený dospělý V KPR to však moc neplatí, princip je stejný, rozdíly jsou: „novorozenci“ rezuscitace ihned po porodu „kojenci“ – do 1 roku „child“ - později Rodíly oproti dospělým: Ne v principu provádění KPR, jen přizpůsobení „velikosti“, ale rozdíly jsou v příčinách a projevech = u dětí nejčastěji zástava dechu, respirační selhání. Primárně zástava srdce je vzácnější – u specifických chorob (kritické VCC, kardiomyopatie, arytmie, prodloužený QT interval).‏

Příčiny KP zástavy u kojenců (novorozenců) VVV Respirační selhání, insuficicence SIDS Sepse, infekce Dehydratace - hypovolemie Metabolické rozvraty

Příčiny KP zástavy u starších dětí Nehody (doprava, sport, tonutí, otravy, popáleniny) Onkologická onemocnění Respirační selhání, inzuficience Sepse – infekce Neurologické choroby Rozvraty metabolismu VVV

Novorozenci Pokud nezačne do 1 minuty po přerušení pupečníku dýchat. V 99% stačí podpora respirace. DF 40-60/min.

CABD: circulation(compressions)-airways-breathing-defibrilation nedýchající nereagující pacient 30 stlačení sterna frekvencí 100/min do loubky 1/3 hrudníku manévr záklon hlavy-vystrčení brady 2 vdechy pokračovat v KPR 30:2, volat 155 - AED

CABD

Kojenci, děti jak ohodnotit zda reagují a dýchají Reaguje to dítě?  jemně poklepej na rameno “Jsi v pořádku, slyšíš?, (netřást dítětem)‏ .... nereaguje.... Sleduj pohyby hrudníku Poslouchej u nosu a úst zda uslyšíš či pocítíš dýchání ...ne déle než 10 vteřin

Circulation

manévr záklon hlavy-vystrčení brady Airways manévr záklon hlavy-vystrčení brady

Breathing

Příčiny bezvědomí u dětí HOREČKA (křeče) trauma otravy hypoxie infekce metabolické rozvraty ORTOSTATICKÝ KOLAPS tumory CNS epilepsie arytmie

Křeče, teplota Dýchá?  Stabilizovaná poloha a sledování dýchání

Aspirace cizího tělesa Pokud to někdo viděl (jídlo, hračky, ...)‏ Náhle vzniklá dyspnoe Náhlý záchvat kašle

5x.

Heimlichův manévr

Otravy Klid, volat toxikologické informační středisko 224 919 293 a 224 915 402, nikdy nevyvolávat jako první krok zvracení či podávat mléko apod. Kdy volat?: - Spolklo více léku nebo jiný lék - Jedlo rostlinu - Spolklo jakoukoliv látku ze svého okolí – domácí drogerie Má kousky něčeho nezvyklého – pilulky v ústech či rtech Polilo si obličej neznámou látkou Lékař zvažuje dif.dg. otravu: - Respirační obtíže nevysvětlitelné jinak - Porucha vědomí - Kolaps - Křeče - Snížená aktivita - Anamneza - Zápach .. Pokračuje se dle instrukcí TIS