REGULACE MENSTR. CYKLU HORMON. PRINCIPY ANTIKONCEPCE

OVARIÁLNÍ CYKLUS I.FÁZE: FOLIKULÁRNÍ FSH růst primárního folikulu produkce estrogenu LH Graafův folikul (ø 1 – 1,5 cm) – růst díky ↑ produkci estrogenů folikulu – zpětně pozitivní působení (autokrinní) pozitivní zpětná vazba FSH a LH na konci fáze vrchol LH

II. FÁZE: OVULAČNÍ 14. den cyklu asi 16 hod. po vzestupu LH ruptura Graaf. folikulu – působení hydrolytických enzymů

III. FÁZE: LUTEÁLNÍ vlivem LH kumulace LUTEINU hER – produkce hlavně progesteronu 2. vrchol estrogenu vaskularizace corpus luteum estrogeny a progesteron – inhibice LH a FSH => brání zrání dalšího folikulu

LH udržuje corpus luteum – asi 10 dní nastane – li implantace – hCGH po degeneraci corp. luteum - ↓ estr., proges. => vyplavení FSH a nový ovariální cyklus

MENSTRUČNÍ CYKLUS – změny endometria PROLIFERAČNÍ FÁZE: estrogeny ↑ mitotická aktivita buněk sliznice proliferace žlázek 5. – 14. den 2. SEKREČNÍ FÁZE: progesteron příprava na nidaci estrogen – 2. vrchol 15. – 27. den corpus luteum degeneruje – prudký ↓ hormonů

3. ISCHEMICKÁ FÁZE: 4. MENSTRUACE: nedostatek estrogenů – snížení prokrvení sliznice kontrakce spirál. artérií 4. MENSTRUACE: nekróza buněk i artérií menstruační krev 35 ml, serózní tekutina 35 ml díky fibrinolyzinu menst. krev nekoaguluje

ESTROGENY estradiol, estron, estriol v plazmě na albumin, SHBG, 1/3 volná inaktivace – v játrech, vylučovány močí – sulfáty, glukoronidy receptory v cytosolu fce: růst a diferenciace cíl. tkání – pohl. orgány, prsů, ženská distribuce tuku navozují proliferační fázi ↑ počet receptorů pro progesteron

GESTAGENY progesteron – v plazmě volný, ve vazbě na albuminy a globuliny fce: hl. cíl. tkání => endometrium, ↑ basální teplotu (ovl. termoregulační centrum hypotalamu)

SYNTÉZA cholesterol pregnenolon progesteron 17 α – hydroxyprogesteron LYASA androstendion AROMATASA estrogeny zpět testosteron cholesterol pregnenolon 17 α hydroxypregnenolon dehydroepiandrostendion (DHEA)

ANTIKONCEPCE => brání ovulaci vysoké dávky estrogenu ↓ hladina FSH a několik vrcholů sekrece LH vysoké dávky progesteronu a estrogenu sekrece FSH a LH potlačena progestin – hlen krčku hustý a nepříznivý pro migraci spermií kombinace ETHYNILESTRADIOLU a NORETHINDRONU malá stejně jako velká množství estrogenu jsou účinná malé dávky - ↓ nebezpečí trombózy a jiných onem.