Metabolické efekty CO2 Alice Skoumalová
Oxidativní metabolismus – souhrn:
Formy transportu CO2: CO2 v krvi: 1. ve formě HCO3- (ionizace H2CO3) 75-85 % 2. karbamáty (vazba na proteiny) 10-15 % 3. fyzikálně rozpuštěný 5-12 % Parciální tlaky plynů vdechovaný vzduch vydechovaná směs arteriální krev venózní krev pO2 (kPa) 21 15,3 12 – 13,3 4,6 - 6 pCO2 (kPa) 0,03 4,4 4,6 – 6 5,3 – 6,6 CO2 + H2O H2CO3 H+ + HCO3- erytrocyty (karboanhydratasa)
Transport O2 a CO2: Bohrův efekt (oxyhemoglobin je silnější kyselina, uvolňuje H+) Izohydrický transport CO2 (schopnost Hb vychytávat H+ bez změn pH přes Bohrův efekt) Chloridový posun = Hamburgerův efekt (výměna Cl- a HCO3- mezi plasmou a erytrocyty)
Hydrogenuhličitanový pufr: Organismus – otevřený systém CO2 + H2O H2CO3 H+ + HCO3- erytrocyty (karboanhydratasa) Hendersonova-Hasselbalchova rovnice pro hydrogenuhličitanový pufr:
Hyperkapnie chrání před radikálovým poškozením během ischémie/hypoxie: Stabilizace vazby Fe3+ na transferinu Posun saturační křivky hemoglobinu doprava Ovlivnění metabolismu (zlepšení aerobního metabolismu, snížená produkce laktátu, produkce ATP) Přímá inhibice radikálových reakcí Perinatální hypoxicko-ischemické poškození mozku Ventilační režimy Chronické hypoxické choroby plic
CO2: ochranné působení nebo radikálové poškození ?