Bakteriální infekce koček Stručný výčet původců

Respirační trakt – rhinitis/ sinusitis/ a horní cesty dýchací* B.bronchiseptica *(A, CH) Chlamydophila felis (A) Mycoplasma felis *(A) Haemophillus felis (A) Mycobacterium spp.* (nikoliv M.tuberculosis, kočka je přirozeně rezistetní) Mykózy Cryptococcus neoformans (CH)

Vysvětlivky A akutní průběh onemocnění CH- chronický průběh onemocnění * původce je dále příčinou infekcí horních cest dýchacích

Respirační trakt- dolní cesty dýchací Bakteriální původci: B.bronchiseptica Mycobacterium spp. Haemophilus felis Mycoplasma felis Oportunní bakterie: Staphylococcus spp., Streptococcus spp., E.coli, Enterobacter spp., Proteus spp.,Pseudomonas spp., Klebsiella spp.,

Respirační trakt- dolní cesty dýchací Mykotické infekce: C.neoformans Aspergillus spp. Histoplasma capsulatum

Pleurální a mediastinální infekce Arcanobacterium pyogenes Corynebacterium spp. Streptococcus spp. Pasteurella multocida Mycoplasma felis Anaeroby: Actinomyces spp., Bacteroides spp., Fusobacterium spp.

Zažívací ústrojí Salmonella spp., Campylobacter jejuni/coli C.perfringens Y.enterocolitica Helicobacter felis (žaludek)

Infekce peritonea Y.enterocolitica Rhodococcus equi Streptococcus spp.(neonatální infekce) Oportunní bakteriální původci včetně obligátních ananerobů

Močové ústrojí E.coli Staphylococcus spp. Streptococcus spp. Pasteurella spp. Proteus spp. Pseudomonas Klebsiella spp., Enterobacter spp. Mykózy: Candida albicans, Aspergillus

Kůže S.aureus S.intermedius Proteus spp. Pseudomonas spp. Mycobacterium (M.microti, M. lepraemurium)) Mykózy: Microsporum canis Trichophyton mentagrophytes

Abscesy z kočičího kousnutí Anaeroby: Fusobacterium spp. Porphyromonas spp., Peptostreptococcus spp., Aeroby: Pasteurella spp., Nocardia spp.,Staphylococcus spp., Rhodococcus equi, bakterie z č. Enterobacteriaceae

Infekce CNS s postižením svalů Tetanus – C.tetani Botulismus – C.botulinum typ C

Infekce oka Ch. felis Mycoplasma felis Mycoplasma gatae

Krevní buňky Mycoplasma haemofelis Diagnostika: mikroskopie , PCR Dříve Haemobartonella felis Diagnostika: mikroskopie , PCR Léčba tetracykliny

Nosokomiální infekce malých zvířat

Nosokomiální infekce (NI) Definice: 1.infekce zvířetem získány v prostředí veterinární nemocnice 2.infekce jejichž vývoji napomáhá prostředí nemocnic Onemocnění se může projevit již v době hospitalizace a nebo po návratu do domácí péče

Vznik NI Endogenně - šířením normální mikroflóry Exogenně –mikroby kontaminujícími nástroje a prostředí veterinární nemocnice (VN) U pacientů imunokompromitovaných /a nebo se sníženou slizniční a kožní obranou

Výskyt NI malých zvířat Publikací je až dosud velmi málo (5) Univerzitní pracoviště z Kanady, USA a ČR Odhady uvádí prevalenci 5-10 % zejména v Anglii

Známé souvislosti vzniku NI malých zvířat Faktory predisponující pacienta ke vzniku a vývoji NI Bakteriální původci Faktory predisponující šíření NI v nemocnicích

Faktory predisponující pacienta ke vzniku a vývoji NI (Gunn-Moore 2001) Snížení slizniční /kožní obrany Kožní rány, chirurgické zákroky, katetrizace, endotracheální intubace, endoskpopie, bronchoskopie, TTA, BAL, .. Snížení imunity Imunosupresivní infekce, glukokortikoidy, chemoterapie,.. Poškozená mikroflóra zvířete Antibakteriální terapie, kontaminované prostředí, ..

Co společně charakterizuje bakteriální původce NI ? Schopnost života v prostředí mimo hostitele Odolnost vůči fyzikálním vlivům Schopnost tvořit biofilmy Vysoká míra adaptace a proměnlivosti Možnost vývoje rezistenci na antibakteriální látky

Bakteriální původci NI malých zvířat G-: Pseudomonas aeruginosa Escherichia coli Klebsiella spp. Serratia marcescens Salmonella spp. Campylobacter spp. Acinetobacter

Bakteriální původci NI malých zvířat G+: Staphylococcus aureus S.intermedius Clostridium difficile

P. aeruginosa Obávaný původce Vyskytuje s v prostředí s vodou K infekci dochází výlučně u pacientů s imunosupresí Nejtěžší jsou infekce na povrchu těla a osteomyelitídy Kmeny s multirezsitencí a produkcí ESBL typu OXA

E.coli Vyskytují se ve fekálně kontaminovaném prostředí Kmeny nemají zvláštní charakteristiky s výjimkou produkce širokospektrých beta laktamáz (ESBL) K důležitým ESBL patří bet-laktamázy TEM, SHV, CTX-M Sledují se plasmidové geny bla Selekce použitím cefalosporinů 3. generace Porovnání identity izolátů je snadné (PSGE) Vznik infekcí umožní stav pacienta

Klebsiella pleuropneumoniae Snadno přežívá v prostředí nemocnice Faktory virulence zahrnují:pouzdro, fimbrie a produkci ESBL Uplatňují se především v močových a respiratorních infekcích

Serratia marcescens Významný nosokomiální patogen Žije převážně v prostředí mimo hostitele Faktory virulence: fimbrie a lipáza Přirozená je rezistence k cefalosporinům 1. a 2. G. a kolistinu Je příčinou pneumonií a infekcí ran

Serratia marcescens Kontaminuje: i.v. katetry, endoskopy, bronchiální trubice Zaznamenali jsme nálezy kmene při vyšetření vzorků BAL psů na jedné klinice po dobu několika měsíců Opakovaně se nedařilo zabránit výskytu kmene z důvodů nedostatečné desinfekce endoskopu

Salmonella spp. Salmonella enterica ve fekálně kontaminovaném prostředí S.Typhimurium DT 104 pentarezistentní Křížová kontaminace pacientů z kolonizovaných jedinců různých druhů

Acinetobacter Snadno přežívá v prostředí Roste počet případů infekcí člověka Významná je produkce ESBL Lze očekávat výskyt u malých zvířat A.baumanii (multirezistentní) A.calcoaceticus

S.aureus / S.intermedius Přežívají v prostředí nemocnic Pomůcky k ošetřování zvířat, klece, desinfekční roztoky Výskyt multirezistence se zvyšuje Výskyt kmenů methcilin rezistentních (MRSA) u psů souvisí s kolonizací lidí