DÝCHACÍ SYSTÉM Morfologie II. část

Anatomické členění Horní cesty dýchací Dolní cesty dýchací Nosní dutina Paranasální dutiny Nasopharynx Dolní cesty dýchací Larynx Trachea Bronchiální strom Respirační oddíl

Průdušnice Trachea Pars cervicalis + thoracica Bifurcatio tracheae (Th4) Carina tracheae

Průdušnice zásobení Tepny Žíly Míza Nervy a. thyroidea inf.  rr. tracheales aorta thoracica  rr. bronchiales Žíly vedou do žil jícnu, do plexus thyroideus impar a do v. brachiocephalica sin. Míza nodi tracheobronchiales, nodi tracheales  tr. bronchomediastinalis Nervy n. vagus  n. laryngeus recurrens

Průdušnice stavba stěny Epitel dýchacích cest Glandulae tracheales - seromucinózní žlázky Cartilagines tracheales – prstenec tvaru C Ligg. anularia M. trachealis – hladký Paries membranaceus

Bronchiální strom dichotomické dělení Primární bronchy (b. pricipalis dx. + sin.) – pravý odstupuje více  cizí těleso vniká v 75% do levého Sekundární bronchy (bb. lobares  bb. segmentales)  Terminální bronchioly Respirační bronchioly Alveolární chodbičky (ductus  sacculi) Alveoly

Bronchy Chrupavka nepravidelných tvarů Hladká svalovina - spirálně Seromucinózní žlázky Uzlíky lymfoidní tkáně - větvení Epitel dýchacích cest  jednovrstevný s řasinkami

Bronchioly Epitel postupně kubický jednovrstevný Clarovy buňky Není chrupavka, žlázy ani lymfatické uzlíky Velké množství elastických vláken Terminální bronchioly - plicní lalůček

Plíce Respirační bronchy Alveolární chodbičky Alveoly Pleura

Respirační bronchioly Kubický epitel s řasinkami Odstupy alveolů (s plochým epitelem) Postupně přecházejí v alveolární chodbičky

Alveoly 200 μm velké, polyedrické, tenkostěnné Alveolární výstelka = respirační epitel Alveolární septum

Alveolární výstelka Membranózní pneumocyty (I. typ) 97% výstelky ploché, tenké - 25 nm organely okolo jádra pinocytární váčky Granulové pneumocyty (II. typ) ovoidní tvar s mikroklky struktura sekreční (Mit, GER, GA) lamelární tělíska (1,5 μm) - surfaktant proliferují a diferencují se (obnova výstelky)

Alveolární septum Buňky Retikulární a elastická vlákna Fibroblasty (kolagen I. a III. typu) Endotelové bb. kapilár Alveolární makrofágy Alveolární bb. Kontraktilní intersticiální bb. Retikulární a elastická vlákna Interalveolární póry (10μm)

Bariéra krev-vzduch Alveolární buňky I. typu Bazální membrána Endotelové buňky kapilár Celkový respirační povrch plic = 140 m2

Surfaktant Snižuje povrchové napětí alveolů Zabraňuje jejich kolabování během výdechu Vodní hypofáze a lipidová epifáze Resorpce a obnova alveolárními buňkami Průchod do dých. cest = bronchoalveolární tekutina

Obranné mechanismy Nosní průchody - hlen, vibrissae Řasinkový epitel Alveolární makrofágy T a B lymfocyty

Pleura serózní membrána - mezotel parietální a viscerální list cupula pleurae recessus pleurales (costodiaphragmaticus, costo-, phrenico- a vertebromediastinalis) pleurální dutina - liquosus pleurae

KONEC a příště na pitevně plíce a mediastinum