Ošetřovatelská péče o nemocné s varixy Olga Bürgerová

Cíle: popsat medicínský management identifikovat problémy nemocných Sestavit plán ošetřovatelské péče D.Ú. edukační plán pro pacienta……..

Charakteristika: Varix je žilní městek, který vzniká jako následek dlouhodobého přetěžování žíly nadměrným množstvím krve. Žilní stěna ochabuje, žíla se rozšiřuje a dochází k poškozování jejích chlopní. Výsledkem je zhoršený odtok krve z žíly Varixy vznikají nejčastěji na dolních končetinách tzv. křečové žíly, ale mohou se vyskytovat také v oblasti jícnu tzv. jícnové varixy a žaludku jako důsledek portální hypertenze

Patogeneze: Žíly hlubokého žilního systému jsou ze všech stran komprimovány svalstvem bércovým a stehenním = nedovolí dilataci žíly do stran a usnadňují odtok krve směrem k srdci Žíly povrchního systému tuto kompresi nemají , proto se zvýšený nitrožilní tlak projevuje vydouváním žíly do stran – tvorba varixů/slabost pojiva – vrozená/ Zničení chlopní zánětem

Pokr. Varixy tlakem na kůži působí její ztenčení, atrofii, nabývají většího formátu, porucha krevního oběhu – vzniká varikózní komplex Varikózní komplex = varixy, atrofická kůže, hnědočerně pigmentovaná kůže, bérec je prosáklý, nad vnitřním kotníkem se vytvoří ulcus cruris Komplikace krvácení

Příznaky: Varikózní žíly Bolest Otok končetin Těžkost a únava nohou Kožní změny a kožní vředy

Vyšetřovací metody:

Léčba: Odpočívat vleže Elastické punčochy Chůze Venotonika

Postup odstranění varixů laserem Jedná se o katetrizační postup, kdy je do žíly zavedeno malým vpichem, či pouze 5mm širokým naříznutím, vlákno diodového laseru. Pod kontrolou ultrazvuku projede vlákno celou délkou žíly, kterou je nutné odstranit, z vnitřní strany ji zataví a tím neprůchodní hlavní žílu způsobující varixy. Samotné křečové žíly mohou být následně z těla vyjmuty nebo ponechány k postupnému vstřebání.

Zákrok technikou VNUS se provádí ambulantně, lékař pomocí ultrazvuku umístí do postižené žíly skrze malý otvor v kůži katetr. Katetr je napájen energií radiové frekvence (RF), která zahřívá žilní stěnu. Dodáváním tepelné energie se žilní stěna smršťuje a dochází k úplnému uzavření žíly. Po jejím uzavření se krevní tok přesměruje do ostatních zdravých žil.