Barbora Zapletalová Dis. KANYLACE ARTERIE Barbora Zapletalová Dis.
Jaký je to výkon Jde o invazivní výkon. Zavedení jehly do arterie radialis. Výkon provádí lékař, sestra asistuje.
Proč se provádí Umožňuje kontinuálně sledovat invazivní tlak. Umožňuje opakovaný odběr arteriální krve k analýze krevních plynů.
Příprava pomůcek Sestra připraví sterilní stolek na němž jsou: sterilní rukavice, plášť a rouška sterilní tampóny desinfekce, sterilní jehla a stříkačka k opichu anestetikem anestetikum sterilní jehla ke kanylaci arterie sterilní jehelec sterilní pinzeta sterilní šití a jehla sterilní krytí
Příprava pacienta Sestra poučí pacienta o plánovaném výkonu. Upozorní jej na bolestivost spojenou s výkonem. Pokud je to nutné oholí místo vpichu. Zajistí vhodnou polohu zápěstí extenzí končetiny (popřípadě její fixaci).
Asistence sestry Sestra připraví set s infuzí (FR 500 ml + 5000j Heparinu) s přetlakovou manžetou a komůrkou k měření arteriálního tlaku. Komůrku setu umístí do výše pravé srdeční síně. Napojí set k monitoru. Po výkonu provede kalibraci setu.
Péče o pacienta po výkonu Sestra přiloží sterilní krytí a pravidelně jej každých 24 hodin vyměňuje (pokud je potřeba i častěji). Sleduje místo vpichu, jeho okolí a celkový stav pacienta. Hodnotí prokrvení (barvu) končetiny. Fixuje končetinu. Napojí a nastaví set ke sledování invazivního tlaku na monitoru.
Péče o pomůcky po výkonu Sestra provede desinfekci pomůcek. Naloží je do desinfekce. Potom mechanicky očistí. Osuší a připraví ke sterilizaci.
komplikace Zánět Trombóza arterie Embolie Otok Hematom v místě vpichu Ucpání jehly Zalomení jehly Krvácení při rozpojení nebo vytažení jehly Krvácení - obtékání kolem jehly