VOLUMOVÉ PERFUZNÍ CT JATER

Slides:



Advertisements
Podobné prezentace
IV aplikace kontrastní látky fyziologické principy
Advertisements

Ladislav ENDRYCH Rdg. odd. Krajské nemocnice Liberec
První zkušenosti s ultrazvukovou elastografií jater metodou ARFI
18F-FDG PET/CT u pacientů s maligními neuroendokrinními nádory.
Detekce HPV u rizikové skupiny mužů
Nádory pankreatu a žlučových cest: NEUROENDOKRINNÍ NÁDORY PANKREATU
Stereometrie a volumometrie
Žena a sport Mgr. Lukáš Cipryan.
Možnosti analýzy perfuze mozku pomocí DECT
Less nefrektomie Marek Schmidt
Jaká je realita léčby HLP v terénu? Prof. Jean Ferrières
Může spirální CT nahradit některé invazivní metody?
Krahulík D1., Vaverka M1., Hrabálek L1., Herzig R.2
ŠRÁMEK MARTIN, TOMEK ALEŠ Neurologická klinika UK 2
Jiří Ferda, Hynek Mírka Klinika zobrazovacích metod LFUK a FN v Plzni
18F-FDG-PET/CT v diagnostice gynekologických nádorů
CT angiografie s EKG synchronizací u aneuryzmatu abdominální aorty
stanovená 99mTcMIBI scintigrafií.
terapie jaterních nádorů KONTROLA ÚČINKŮ LÉČBY
DIAGNOSTIKA AKUTNÍHO ZÁNĚTU V ORDINACI PRAKTICKÉHO LÉKAŘE
Tenké střevo - vrstvy střevní stěny
Obrazové parametry H.Mírka, J. Ferda, KZM LFUK a FN Plzeň
TOKOLÝZA a předčasný porod
H. Mírka J. Ferda J. Baxa V. Liška* V. Třeška* T. Skalický*
Nové možnosti CT diagnostiky
PET/CT – kdy je nejpřínosnější?
Virtuální koloskopie ČRK 2010
porovnání výsledků CTA srdce a perfúzní scintigrafie myokardu
Poporodní krvácení ...aktuální stav našich znalostí
Cvičná hodnotící prezentace Hodnocení vybraného projektu 1.
CT angiografie Nutnost multidetekované výpočetní tomografie
SPECT/CT sentinelových uzlin
….. Z NOVÝCH METOD CT VIRTUÁLNÍ KOLONOSKOPIE
Benigní ložiskové léze jater
Žena a sport.
PORUCHY A VYŠETŘENÍ PLICNÍ VENTILACE
Things we knew, things we did… Things we have learnt, things we should do Bronchiální karcinom u ženy Dr Philippe COLLARD Pneumologická klinika Univerzitní.
Vliv použití různých rekonstrukčních algoritmů na výsledky perfuzní scintigrafie myokardu Lang O. KNM UK 3. LF a FNKV a CNM sro. Praha XLVII. Dny nukleární.
M. Šimánek ONM Nemocnice Pelhřimov
Chrobáková Petra, Švarcpiková Eva
1 6 Predikce potřeby Servisní logistika prof. Ing. Václav Legát, DrSc. Technická fakulta ČZU v Praze Katedra jakosti a spolehlivosti strojů
Chronotropní inkompetence při zátěžové perfuzní scintigrafii myokardu – přínos pro stratifikaci rizika Kamínek M, Henzlová L, Sovová E1, Metelková.
DECT mozku: virtuální nativní zobrazení v akutních stavech
Michal Bar David Školoudík Neurologická klinika FN Ostrava
XLVII. Dny nukleární medicíny
Zkušenosti s ambulantním podáním radiojodu 131I v léčbě hypertyreózy
Jiří Ferda, Eva Ferdová, Jan Záhlava, Alexander Malán
RFA plicních tumorů ČRK 2010
JEDNOKOMPARTMENTOVÝ MODEL SE DVĚMA VSTUPY Jana Vrbková, katedra matematické analýzy a aplikací matematiky PřF UP Olomouc.
H.Mírka, J. Ferda, K. Ohlídalová, J. Baxa, B. Kreuzberg Klinika zobrazovacích metod LF UK a FN, Plzeň Počítačem asistovaná diagnostika ČRK 2010.
Prognostický význam gated SPECT myokardu a koronárního kalciového skóre u pacientů s diabetem resp. ledvinným selháním      Kamínek M, Metelková I, Budíková.
2. interní klinika LFUK a FN Subkatedra gastroenterologie LF UK
Játra – naše kazuistiky J. Beran, ZRIR IKEM, Praha.
Příspěvek low-dose CT k upřesnění nálezu na scintigrafii plicní perfuze u pacientů s podezřením na embolii do plicnice - kazuistiky. Lang O, Kuníková I.
Laparoskopická levostranná lobektomie Operační technika Hlavsa J., Kysela P., Kala Z. et. Al. Chirurgická klinika FN Brno Bohunice LFMU.
Karcinom jícnu V. Válek Department of Radiology, University Hospital Brno, Medical Faculty Masaryk University Brno, Czech.
CT vývodných cest močových Bohatá Š., Nebeský T. Radiologická klinika FN Brno a LF MU Brno Valtice 2013.
FNH u muže V. Válek Department of Radiology, University Hospital Brno, Medical Faculty Masaryk University Brno, Czech Rep.
v onko-urologii Využití radiofarmak v diagnostice a léčbě
CT jater – proč všem dělat CT?
H. Mírka J. Ferda J. Baxa V. Liška* V. Třeška* T. Skalický*
UZ jater - kdy UZ a CEUS jater stačí
Jak poznat atypický hemangiom a jak se vyvarovat chyb
VOLUMOVÉ PERFUZNÍ CT JATER
MUDr. Tomáš Pitra Urologická klinika LF UK a FN Plzeň
CT angiografie věnčitých tepen u nemocných se zvýšeným rizikem koronární nemoci analýza nálezů a výsledky prospektivního sledování Jiří Ferda, Jan Baxa,
DECT mozku: virtuální nativní zobrazení v akutních stavech
18F-FDG-PET/CT v diagnostice gynekologických nádorů
CT angiografie s EKG synchronizací u aneuryzmatu abdominální aorty
První zkušenosti s ultrazvukovou elastografií jater metodou ARFI
Transkript prezentace:

VOLUMOVÉ PERFUZNÍ CT JATER H. Mírka J. Ferda J. Baxa K. Ohlídalová T. Flohr * B. Schmidt * B. Kreuzberg RDG klinika LF UK a FN, Plzeň, ČR * Siemens Medical Solutions, CT Division, Department of Research and Development, Forchheim, Germany

Perfuze jater 75 % v. portae 25 % a. hepatica lokální poruchy ložiskové léze globální poruchy chronické hepatopatie

Perfuzní CT jater časnější a přesnější detekce poruch perfuze kvantifikace lineární vztah mezi nárůstem denzit a množstvím KL ve tkáni porovnání nárůstu denzit parenchymu s max. denzitami aorty a porty začátek portální fáze je určen maximálním nasycením sleziny

Volumové perfuzní CT Dynamické vyšetření celého objemu jater kolimace: 1.2 mm objem KL : 40 ml aplikační rychlost: 5-6 ml/s maximální rozsah: 20 cm 25 cyklů (25 sérií řezů) perioda 2,5 s pacient mělce dýchá Kyvadlový mód

Perfuzní zobrazení - normální nález Norma - arteriální 12 - 25 ml/100 ml/min Norma - portální 34 -78 ml/100 ml/min Miles et al. Radiology 1993; Blomley et al. J Comput Assist Tomogr 1995; Legett et al. Radiology 1997; Meijerink et al. Eur Radiol 2008

Perfuzní zobrazení - HCC

4D MDCT angiografie CHCC

Náš soubor 32 nemocných 19 mužů, 13 žen průměrný věk 62,5 roku (rozpětí 29 - 86) Metastázy 13 HCC 1 CHCC St.p. RFA 6 St.p. chemoembolizaci 4 Hemangiom po embolizaci 2 Kontuze GIST žaludku Cirhoza, fibroza 3

Hodnocení terapeutického efektu 1) viabilní tkáň 2) její rozsah 3) vývoj perfuze 24. 9. 2008 18. 11. 2008

Chronické hepatopatie Alkoholická hepatitida s fibrózou

Rozdíl proti vícefázovému vyšetření přesnější zachycení všech fází kvantifikace perfuzních parametrů nižší rozlišovací schopnost v ose Z nižší kontrastní rozlišení  

Praktické využití metody zvýšení SE a SP pro detekci nádorů (jaterní meta, HCC) hodnocení terapeutického efektu hodnocení chronických hepatopatií Guan et al. World J Gastroenterol 2005; Miles et al. J Comput Assist Tomogr 1995; Blomley et al. Radiology 1993 vyš. funkční rezervy predikce míry regenerace Meijerink et al. Eur. radiol. 2008; Satoh et al. ECR Vienna 2008; Ippolito et al. EJR 2008; Sahani et al. Radiology 2007; Miles et al. Radiology 1998 Cao et al. Zhong Nan Da Xue Xue Bao Yi Xue Ban 2007 St. p. chemoembolizaci HCC

Závěr Perfuzní vyšetření posouvá CT na úroveň funkčních metod Největší přínos zvýšení senzitivity a specificity pro nádory přesnější hodnocení terapeutického efektu informace jiného charakteru než z PET/CT Negativa vysoká radiační zátěž neexistují zatím velké studie