ZPRACOVAL: Zdravotnický záchranář pprap. Jaroslav Duchoň KONTROLA KRVÁCENÍ ZPRACOVAL: Zdravotnický záchranář pprap. Jaroslav Duchoň

KONTROLA KRVÁCENÍ DRUHY KRVÁCENÍ VNITŘNÍ VNĚJŠÍ

KONTROLA KRVÁCENÍ DRUHY KRVÁCENÍ Vlásečnicové Žilní Tepenné Smíšené

VLÁSEČNICOVÉ KRVÁCENÍ KONTROLA KRVÁCENÍ VLÁSEČNICOVÉ KRVÁCENÍ Mírné až pozvolné Často spontánně ustává Z hlediska stavění krvácení nevyžaduje mimořádná opatření

KONTROLA KRVÁCENÍ ŽILNÍ KRVÁCENÍ Kontrola obou žilních konců Komprese krvácející rány v úseku mezi ránou a periferií !Větší krevní ztráty při opačném postupu! Úsek mezi ránou a srdcem vyžaduje taktéž ošetření

KONTROLA KRVÁCENÍ TEPENNÉ KRVÁCENÍ Ohrožen život postiženého rychlostí a velikostí krevní ztráty Komprese mezi krvácejícím místem a srdcem Ošetření vyžaduje větší úsilí a zkušenosti

DĚLENÍ KRVÁCENÍ PODLE VELIKOSTI KREVNÍ ZTRÁTY KONTROLA KRVÁCENÍ DĚLENÍ KRVÁCENÍ PODLE VELIKOSTI KREVNÍ ZTRÁTY Krevní ztráta vzniklá do jedné hodiny po úrazu: I.třída: ztráta do 15% celkového objemu krve II.třída: ztráta 15-30% celkového objemu krve III.třída: ztráta 30-40% celkového objemu krve IV.třída: ztráta větší než 40% celkového objemu krve

KONTROLA KRVÁCENÍ I.třída krvácení Ztráta krve do 750ml Puls do 100/min. Zvětšený rozdíl mezi systolickým a diastolickým tlakem Dechová frekvence: 14-20 dechů/min. Úzkost

KONTROLA KRVÁCENÍ II.třída Ztráta krve 750-1500 ml Puls nad 100/min. Normální krevní tlak Zmenšený rozdíl mezi systolickým a diastolickým tlakem Dechová frekvence: 20-30 dechů/min. Úzkost

KONTROLA KRVÁCENÍ III třída Ztráta krve 1500-2000 ml Puls nad 120/min. Snížený krevní tlak Zmenšený rozdíl mezi systolickým a diastolickým tlakem Dechová frekvence: 30-40 dechů/min. Úzkost a zmatenost

KONTROLA KRVÁCENÍ IV.třída Ztráta krve nad 2000 ml Puls nad 140/min. Snížený krevní tlak Zmenšený rozdíl mezi systolickým a diastolickým tlakem Dechová frekvence nad 35 dechů/min. Zmatenost a apatie

ZPŮSOBY STAVĚNÍ ZEVNÍHO KRVÁCENÍ Tlakový obvaz Komprese tepny Digitální komprese v místě rány Komprese v tlakovém bodě Zaškrcení Tamponáda

MOŽNO VYUŽÍT POMŮCKU HEMOSTOP TLAKOVÝ OBVAZ Nejvhodnější a nejpoužívanější způsob Vhodný pro stavění žilních a některých tepenných krvácení Komprese nemá způsobit ztrátu pulzu pod poraněním Tlakový obvaz nakládáme v místě poranění MOŽNO VYUŽÍT POMŮCKU HEMOSTOP

TLAKOVÝ OBVAZ

TLAKOVÝ OBVAZ

TLAKOVÝ OBVAZ

TLAKOVÝ OBVAZ

TLAKOVÝ OBVAZ

TLAKOVÝ OBVAZ

TLAKOVÝ OBVAZ

TLAKOVÝ OBVAZ

TLAKOVÝ OBVAZ

TLAKOVÝ OBVAZ

TLAKOVÝ OBVAZ

TLAKOVÝ OBVAZ

TLAKOVÝ OBVAZ

TLAKOVÝ OBVAZ

TLAKOVÝ OBVAZ

KOMPRESE TEPNY Používáme stejný princip jako u tlakového obvazu Liší-se místem naložení obvazu

DIGITÁLNÍ KOMPRESE V MÍSTĚ RÁNY Vysoká rychlost zásahu a vysoká účinnost Provádí se nejčastěji pomocí palce U masivních krvácení pěstí ruky chráněné rukavicí Krvácející cévu komprimujeme proti rigidnímu povrchu (kost, spodina, mezi prsty) Používá se k překlenutí nezbytné doby pro nachystání pomůcek.

KOMPRESE V TLAKOVÉM BODĚ

APLIKACE ŠKRTIDLA Nejúčinnější způsob stavění krvácení Používáme u stavů, kde se nedařilo krvácení zastavit jiným způsobem Optimální využití u traumatických amputací Docílíme zastavení tepenného prokrvení a zastavení krvácení Nebezpečí poškození nervově-cévního svazku Zaškrcovadlo umísťujeme v polovině končetiny Provizorně možno použít materiály jako: gumové obinadlo,šátek, opasek, hadice, atd. Zaznamenáváme čas naložení škrtidla !Nepoužíváme dráty a motouzy! Bolestivé stavy spojené s naložením zaškrcovadla je možno kompenzovat ledovými obklady

APLIKACE ŠKRTIDLA Nejúčinnější způsob stavění krvácení Používáme u stavů, kde se nedařilo krvácení zastavit jiným způsobem Optimální využití u traumatických amputací Docílíme zastavení tepenného prokrvení a zastavení krvácení Nebezpečí poškození nervově-cévního svazku Zaškrcovadlo umísťujeme v polovině končetiny Provizorně možno použít materiály jako: gumové obinadlo,šátek, opasek, hadice, atd. Zaznamenáváme čas naložení škrtidla !Nepoužíváme dráty a motouzy! Bolestivé stavy spojené s naložením zaškrcovadla je možno kompenzovat ledovými obklady

APLIKACE TURNIKETU

APLIKACE TURNIKETU

APLIKACE TURNIKETU

APLIKACE TURNIKETU

APLIKACE TURNIKETU

APLIKACE TURNIKETU

ZPŮSOBY STAVĚNÍ ZEVNÍHO KRVÁCENÍ APLIKACE COMBAT TURNIKETU Vratidlo Páska na suchý zip Řemen vratidla

APLIKACE TURNIKETU NA DOLNÍ KONČETINU

APLIKACE TURNIKETU NA DOLNÍ KONČETINU

APLIKACE TURNIKETU NA DOLNÍ KONČETINU

APLIKACE TURNIKETU NA DOLNÍ KONČETINU

APLIKACE TURNIKETU NA DOLNÍ KONČETINU

APLIKACE TURNIKETU NA DOLNÍ KONČETINU

APLIKACE TURNIKETU NA DOLNÍ KONČETINU

APLIKACE TURNIKETU NA DOLNÍ KONČETINU

APLIKACE TURNIKETU NA HORNÍ KONČETINU

APLIKACE TURNIKETU NA HORNÍ KONČETINU

APLIKACE TURNIKETU NA HORNÍ KONČETINU

APLIKACE TURNIKETU NA HORNÍ KONČETINU

APLIKACE TURNIKETU NA HORNÍ KONČETINU

APLIKACE TURNIKETU NA HORNÍ KONČETINU

APLIKACE TURNIKETU NA HORNÍ KONČETINU

APLIKACE TURNIKETU NA HORNÍ KONČETINU

APLIKACE TURNIKETU NA HORNÍ KONČETINU

APLIKACE TURNIKETU NA HORNÍ KONČETINU

ALGORITMUS V KONTROLE KRVÁCENÍ Kontrola dýchacích cest Kontrola dýchání Kontrola krevního oběhu Zahájení kardiopulmonální resuscitace v závislosti na stavu Stavění zevního krvácení Ošetření postiženého nejlépe v poloze v leže Uložení pacienta do autotransfúzní polohy Elevace končetiny při ošetření Při podezření na zlomeninu imobilizace postižené oblasti Kontrola šokového stavu Kontrola srdeční frekvence Kontrola dechové frekvence Kontrola tlaku krve

DOTAZY ?