1Psychologický ústav, Filozofická fakulta, Masarykova univerzita, Brno MOTIVACE OBÉZNÍCH PACIENTŮ K REDUKCI HMOTNOSTI – ANEB PROČ CHTĚJÍ OBÉZNÍ ŽENY A MUŽI HUBNOUT? Anna Janyšková1 Štěpán Konečný2 1Psychologický ústav, Filozofická fakulta, Masarykova univerzita, Brno 2 Institut výzkumu dětí, mládeže a rodiny, Fakulta sociálních studií, Masarykova univerzita, Brno

Na cestě k hubnutí stojí mnoho překážek …

CÍLE VÝZKUMU zmapovat předešlé zkušenosti s pokusy o redukci hmotnosti počet absolvovaných pokusů o hubnutí hodnocení spokojenosti s vyzkoušenými dietami prozkoumat motivaci obézních žen a mužů k redukční léčbě na obezitologii intenzita motivace obsah motivace – důvody, proč chtějí obézní hubnout přístup k současné redukční léčbě aktivita – pasivita důvěra v léčbu očekávaná redukce

METODA strukturovaný rozhovor - záznamový arch - 5-tibodová škála administrace po vstupním vyšetření na obezitologii

SOUBOR pacienti obezitologie s BMI>30 vstupující do ambulantní redukční léčby 125 osob: 93 žen, 32 mužů 17-70 let, průměrný věk 46,5 roku průměrný BMI 41,24 kg/m2 (SD=8,218)

Rozložení souboru dle stupně obezity

VÝSLEDKY

Zkušenosti s dietami ze 125 osob 5 nikdy dietu nedrželo průměrný počet diet za život: 7,43 ženy (M=8,06) držely průměrně dietu víckrát než muži (M=5,59) počet absolvovaných diet u obezity I. stupně nižší (M=6,0) než u obezity II. (M=7,88) a III. stupně (M=7,71) zkušenosti s dietami hodnotila většina osob spíše negativně

Intenzita motivace k současné léčbě

Motivy k redukci hmotnosti - obsah kategorií Zdraví strach ze zhoršení zdravotního stavu, touha po jeho zlepšení potřeba zákroku, operace, vyšetření doporučení lékaře Fyzická kondice cítit se lépe po fyzické stránce, cítit se lehčeji, uvolněněji snadněji se pohybovat (chůze) moci pěstovat sport nebo zájem spojený s pohybem zbavit se únavy Vyhnutí se bolesti touha po zmírnění bolesti, obavy ze zhoršení bolesti Atraktivita touha vypadat lépe líbit se sám sobě moci se pěkně obléct (spojeno i s finanční stránkou)

Motivy k redukci hmotnosti – obsah kategorií Sociální faktory touha najít si partnera nebo líbit se stávajícímu partnerovi stud před blízkými nebo na veřejnosti negativní reakce okolí touha zařadit se do společnosti Sebeúcta vážit si více sám sebe být spokojenější se sebou mít ze sebe radost stud za sebe Duševní pohoda cítit se dobře zbavit se nepříjemných pocitů Potomstvo touha žen moci otěhotnět Zaměstnání najít si práci lépe zvládat své současné zaměstnání

Nejčastěji uváděné motivy na 1. místě 1. zdraví (61,6%) (ženy 60,2%, muži 65,6%) 2. fyzická kondice (10,4%) (ženy 6,5%, muži 21,9%) 3. vyhnutí se bolesti (8,0%) (ženy 9,7%, muži 3,1%) 4. atraktivita (7,2%) (ženy 9,7%, muži 0%) 5. sebeúcta (3,2%) (ženy 4,3%, muži 0%)

Nejčastěji uváděné motivy na 2. místě 1. atraktivita (40,3%) (ženy 48,9%, muži 15,6%) 2. fyzická kondice (15,3%) (ženy 14,1%, muži 18,8%) 3. zdraví (14,5%) (ženy 12%, muži 21,9%) 4. sociální faktory (10,5%) (ženy 8,7%, muži 15,6%) 5. duševní pohoda (6,5%) (ženy 6,5%, muži 6,3%)

Nejčastěji uváděné motivy na 3. místě 1. atraktivita (25,2%) (ženy 25,9%, muži 23,1%) 2.-3. fyzická kondice(22,4%) (ženy 17,3%, muži 38,5%) 2.-3. sociální faktory(22,4%) (ženy 24,7%, muži 15,4%) 4. sebeúcta (14,0%) (ženy 14,8%, muži 11,5%) 5. duševní pohoda (5,6%) (ženy 6,2%, muži 3,8%)

Důvěra v účinnost léčby obézní pacienti mají v léčbu spíše důvěru (M=1,96; SD=1,043; 1=velká důvěra, 5=velká nedůvěra) důvěra v léčbu souvisí s intenzitou motivace k léčbě (r=0,228; p=0,05)

Přístup k léčbě přístup k léčbě je spíše aktivní (M=1,63; SD=0,912; 1=velmi aktivní, 5=velmi pasivní) čím vyšší je deklarovaná aktivita, tím vyšší je i motivace k léčbě (r=0,189; p=0,05) a tím vyšší je i důvěra v léčbu (r=0,230; p=0,01) obézní, jejichž nejsilnějším motivem je fyzická kondice, vykazují nejaktivnější přístup k léčbě

Očekávaná redukce očekávaná redukce v rozmezí 5,41% – 61,35 %, průměrně 24,2% (tj. o 10,4 jednotek BMI), tj. na BMI 30,87 (SD=5,7) tzv. „přiměřený úbytek váhy“ (10% z aktuální tělesné hmotnosti) si za cíl klade 8%, u 89% je požadavek vyšší než 10%, 3% neměla přesnou představu míra očekávané redukce nesouvisí s pohlavím, souvisí však slabě s věkem (r=-0,199; p=0,05) a silně s aktuálním BMI (r=0,484; p=0,01)

ZÁVĚRY čím mají obézní větší důvěru k započaté redukční léčbě na obezitologii, tím jsou ve svém přístupu k ní aktivnější a silněji motivovaní jako nejsilnější motivační faktor uvádějí nejčastěji zdraví, dále fyzickou kondici, vyhnutí se bolesti a atraktivitu v tom, jakou důležitost připisovali obézní jednotlivým motivům, jsou rozdíly mezi pohlavími - muži nejčastěji uváděli zdraví, fyzickou kondici a atraktivitu, ženy zdraví, atraktivitu a sociální faktory (více než 20% výskyt)

ZÁVĚRY obézní si přejí zhubnout téměř čtvrtinu své současné tělesné hmotnosti - u většiny to znamená nepřiměřeně vysoký očekávaný úbytek hmotnosti míra očekávané redukce souvisí slabě s věkem a silně s aktuálním BMI

Děkuji za pozornost. Kontakt na referující autorku: Studie vznikla s podporou výzkumného záměru č. MSM0021622406. Kontakt na referující autorku: Mgr. Anna Janyšková Psychologický ústav FF MU Arna Nováka 1, 602 00 Brno tel: 549 495 763 e-mail: ceridwen@seznam.cz