Jak neprošvihnout infarkt aneb jak nezhatit záhať varovná kazuistika Petr Tomáš
Infarkt z latinského INFARCIRE napěchovat,nacpat
záhať srdeční hať – výztuha cest do bažin a mokřálů zahatit – zahradit pozemek ohraničit např. rybník zhatit - zmařit bez záhati - bez zábran
Tísňová výzva 22.1.2011 12.08 Výřečný pacient Opakovaně se omlouvá Říká,že je „kamioňák“ a je choulostivý na ofouknutí Nemůže se dovolat dětem,jinak by nás nevolal (je na chatě) Není mu dobře – snad viróza, bolest levého ramene,podobný stav už měl Užíval brufen,který teď zabírá méně „stačila by nějaká injekce“
Zásah RLP 22.1.2011 12.08 12.23 12.41 TK 150/90 SPO2 98% GSC 4,5,6 D 16/min Obesita Bolestivost l. ramene PO ÚRAZU před pár dny - ukazuje kde v chtě upadl Hypertonus svalů v obl C5-Th1 12 svod - STEMI spodní stěny
IKEM Přímý transport na katetrizační sál k PCI Jehla 13.23 A.radialis l.dx – stent Coroflex 3,5/19mm ACD prox. Kritická exulcerovaná stenóza více jak 90% s prosvětlením Ve střední části zúžení do méně než 50%
Kritická stenóza ACD
IKEM- diagnózy STEMI spodní stěny Primomanifestace ICHS při EF 50% Hypokineze spodní stěny Arteriální hypertenze –čerstvý záchyt Dyslipidemie Obezita
závěr Standarty chrání pacienta i zdravotníka Rutinérství svádí k omylům Ovlivňování „samodiagnostikou“pacienta Aktivní přístup NLZP i v RLP Neustálé přehodnocování při zásahu
Děkuji Vám za pozornost