Zánět nespecifický

Střední zdravotnická škola, Národní svobody 420 397 11 Písek, příspěvková organizace Registrační číslo projektu: CZ.1.07/1.5.00/34.0580 Číslo DUM: VY_32_INOVACE_NEUMANNOVA_15 Tematická oblast: Patologie Cílová skupina Žáci školy Téma: Zánět nespecifický Anotace: Seznámí žáky s nespecifickým zánětem. Autor: Mgr. Petra Neumannová Datum vytvoření: 09.10..2012

Dělení zánětů 1. nespecifický 2. specifický – charakterizován přítomností granulomů, které vznikají nahromaděním makrofágů a jejich přeměnou na buňky epiteloidní / podobné epitelovým /. Specifické záněty = Granulomatózní záněty.

Nespecifický zánět A. Alterativní – zde převaha regresivních změn nad změnami exsudativními a proliferativními. Je zřetelné poškození buněk, je to vzácný zánět. Příklady – difterický zánět myokardu, kdy nekróza svalových vláken. Dále vzteklina – nekróza gangliové buňky vlivem viru lyssy.

B. Exudativní – zde převaha exsudativních změn, exsudát vypadá jako řídká bezbarvá, nažloutlá tekutina / serózní exudát /, hustší tekutina s vlákny fibrinu, který šedorůžový / serózně fibrinózní exudát /, tužší pablány z fibrinových vláken - / fibrinózní exudát / konzistence kaše, bělavý, nažloutlý, žlutý hnis / hnisavý exudát / červené barvy, krvavý / hemoragický exudát / špinavě zelený, hnilobný, páchnoucí / gangrenózní /

Exudativní zánět Serózní zánět –Většinou se zahojí bez následků, tj. ad integrum. Patří sem popálenina 1.- stupně, tj. erytém, opar retní, lehčí formy pneumonie, kdy ve sklípcích serózní exsudát. Na sliznicích často tvorba hlenu, pak mísení hlenu s exsudátem = katarální zánět. Příkladem katarálního zánětu – akutní rýma. Nehnisavý zánět – lymfoplazmocytární – podobný seróznímu, ale v exsudátu více buněk, lymfocytů, dále tendence k chronicitě, tendence k produktivním změnám. Příklad – virová parotitida, myokarditidy

Exudativní zánět Hnisavý zánět – velké množství neutrofilních granulocytů / mikrofágy /, ty fagocytují škodlivinu a samy hynou. Rozpadlé granulocyty jsou podkladem bílé a žluté barvy hnisu. Někdy postižena i okolní tkáň, hnisavá kolikvace. Hnisavý zánět často zapříčiněn pyogenními bakteriemi, strafylokoky, streptokoky, g- tyčkami. Tyto bakterie přítomny ve hnisu. Povrchový hnisavý zánět kůže – pustuly, to jsou v pokožce vzniklé puchýřky vyplněné hnisem. Někdy u varicely, dále lehčí akné, folikulitida. Na sliznicích může být katarálně hnisavý zánět, sliznice zduřelá, červená, krytá hnisem. Např. některá z angín.

Exudativní zánět Hluboký hnisavý zánět – flegmóna – hnisavý zánět hlubokých tkání bez zřetelného ohraničení /často ji způsobují streptokoky / absces – dutina vyplněná hnisem, na rozdíl od flegmóny je to ohraničený zánět.(často jej způsobují stafylokoky

Obr.1: Absces

Exudativní zánět Fibrinózní zánět – Přítomnost fibrinu v exudátu. Charakteristický tvorbou blanitých povlaků, pablán, pseudomembrán. Ty jsou tvořeny regresívně změněnou tkání a fibrinem. Proto také nazýván jako pablánový zánět. Gangrenózní zánět – hnilobný rozpad zánětlivého ložiska, silný zápach. Působením hnilobných bakterií, ty hlavně v tlustém střevě. Např. hnilobný zánět pobřišnice při proděravění střevní stěny. Ten je smrtelný.

Proliferativní zánět C. Proliferativní zánět / produktivní / -převaha proliferace, dělení buněk, produkce nového vaziva. Primární proliferativní zánět – bez významné exsudace a alterace, příkladem Dupuytrenova kontraktura neboli palmární fibromatóza. Onemocnění nejasné etiologie, jizevnaté svraštění palmární aponeurózy, znemožněno natažení prstů . Chronický zánět s výraznou produktivní složkou – vývoj granulační tkáně v jizvu. Produktivní zánět má reparační funkci, ale bohužel dochází k nahrazování původních tkání méně hodnotným vazivem.

Citace MAČÁK; MAČÁKOVÁ. Patologie. Praha: Grada Publishing a.s., 2004, ISBN 80-247-0785-3. Obr.1:WIKIMEDIA COMMONS. Absces [online]. [cit. 10.9.2012]. Dostupný na WWW: http://cs.wikipedia.org/wiki/Soubor:Abszess.jpg