….. Z NOVÝCH METOD CT VIRTUÁLNÍ KOLONOSKOPIE Irena Czichonová Iveta Lehká KRAJSKÁ NEMOCNICE LIBEREC RDG ODDĚLENÍ
CT kolonoskopie Vyšetření tlustého střeva a konečníku, kdy pomocí CT přístroje získáváme jejich prostorový obraz
Philips Brilliance 10
Indikace neúspěšná klasické kolonoskopie vinutí střeva neprůchodná stenoza pooperační srůsty nespolupracující pacient zhodnocení okolních tkání
Kontraindikace alergie na kontrastní látku PAD – metforminová řada vysoké hodnoty - urea, kreatinin glaukom pacient není lačný
Příprava na vyšetření 2 dny před vyšetřením tekutá dieta každý den vypít 4 l tekutiny večer před vyšetřením vypít fosfátový roztok NEPŘESTÁVAT PÍT !!!!
Vyšetření sáček naplněný vzduchem + rektální rourka i.v. kanyla
po aplikaci Buscopanu nativní vyšetření insuflace vzduchu
v poloze na zádech s podáním kontrastní látky( 80ml -3ml/s) a zpožděním 40s provádíme vyšetření ve stejném rozsahu po ukončení vyšetření pacientovi poskytneme prostor pro vyprázdnění vzduchu pac.zůstává 1hod. v čekárně se zajištěným i.v. přístupem kontrastní vyšetření
Zpracování a vyhodnocení vyšetření
Technické parametry Slice Thickness 1 mm Slice Increment 0,5 mm Collimation 10 x 0,75 Pitch 1,2 Rot.Time 0,5 s Scan Time cca 20s Expoziční hodnoty 120 kV / 180 mAs
Výhody a nevýhody jen diagnostický výkon méně invazivní metoda těžší rozlišení zbytků stolice od polypů orientační posouzení sliznice náročnost zpracování dat k získání konečného nálezu méně invazivní metoda bez premedikace možnost vyšetřit střevo i za stenozou posouzení ( v případě nádoru ) invaze do okolních tkání regionálních uzlin jaterních metastáz
Závěr Od zahájení provozu (březen 2005) bylo dosud provedeno 9 virtuálních kolonoskopií. Virtuální kolonoskopie zůstává metodou doplňkovou k optické kolonoskopií, zvlášť důležitou při screeningu kolorektálního karcinomu. ČR zaujímá prioritní postavení ve výskytu a úmrtnosti pacientů s kolorektálním karcinomem !!!!!!
RENTGEN ZJISTIT NEDOKÁŽE !!!! Murphyho zákon pro radiology: LIDSKOU BLBOST RENTGEN ZJISTIT NEDOKÁŽE !!!! DĚKUJI VÁM ZA POZORNOST