ČR ÚZIS Zhoubné novotvary v České republice (nejzávažnější diagnózy) Lenka Juříčková Ústav zdravotnických informací a statistiky ČR

ČR ÚZIS Národní onkologický registr České republiky (NOR ČR) n Sledování všech hlášených onemocnění zhoubnými novotvary v jejich průběhu od roku 1976 n Incidence, prevalence a přežívání n Důraz na ochranu osobních údajů a na kvalitu dat (časový odstup cca 2 roky) n NOR ČR je členem řady mezinárodních organizací – data lze srovnávat s jinými zeměmi

ČR ÚZIS Závažnost onkologických onemocnění n z hlediska výskytu - incidence (počet nově hlášených onemocnění) n z hlediska úmrtnosti (počet zemřelých na určitou diagnózu) n z hlediska přežívání (pravděpodobnost přežití pěti let na určitou diagnózu) n z hlediska mezinárodního srovnání incidence, úmrtnosti a přežívání

Vývoj stavu registru k daného roku Živé osoby Novotvary Zemřelí Novotvary u žijících osob u zemřelých 1990 pouze C pouze C pouze C pouze C pouze C

ČR ÚZIS Zastoupení hlášených ZN podle skupin diagnóz – 2002

MužiŽeny Počet Z celku Počet Jiný ZN kůže , ,8 ZN průdušky a plíce ,9 ZN prsu ,8 ZN prostaty ,4 ZN tlustého střeva 19886, ,0 ZN těla děložního 16565,2 ZN ledviny 15894,9 Carcinoma in situ hrdla děložního 16515,2 ZN močového měchýře 15334,7 ZN průdušky a plíce 14054,4 ZN konečníku 14194,4 ZN vaječníku 12443,9 Ostatní ZN , ,5 Celkem ,0 Celkem ,0 Nově hlášená onemocnění podle diagnóz – 2002

ČR ÚZIS Zastoupení zemřelých na ZN podle skupin diagnóz

Pořadí ČR v incidenci a mortalitě podle standardizovaných měr (srovnání s 196 zeměmi)

ČR ÚZIS Vývoj incidence a úmrtnosti ZN kolorekta (na ) Incidence - muži Incidence - ženy Úmrtnost - muži Úmrtnost - ženy

ČR ÚZIS Vývoj incidence a úmrtnosti ZN průdušky a plic na obyvatel ( ) Incidence - muži Úmrtnost - muži Úmrtnost - ženy Incidence - ženy

Výskyt ZN u žen podle věku

Výskyt ZN u mužů podle věku – 2002

Pětileté přežívání na zhoubný novotvar průdušek nebo plic u mužů (diagnostikovaný v letech ) (v %) Stadium Věková skupina Celkem všechna14,89,87,02,76,3 I. a II. 50,027,317,45,816,3 III., IV. 5,65,14,01,93,6

Pětileté přežívání na zhoubný novotvar prsu u žen (diagnostikovaný v letech ) (v %) Stadium Věková skupina Celkem všechna75,675,466,244,762,6 I. a II. 83,686,480,261,277,6 III., IV. 53,652,144,028,840,2

ČR ÚZIS Screeningové programy n Screening karcinomu prsu  5378 případů v roce 2002 (16,8 % ze všech ZN)  30 % nádorů v 1. stádiu n Screening kolorektálního karcinomu  4710 (muži) a 3312 (ženy) případů v roce 2002 (14,4 %, resp. 10,2 % ze všech ZN)  jen 17 % nádorů v 1. stádiu n Oportunní screening karcinomu hrdla děložního  1082 případů v roce 2002 (3,4 % ze všech ZN)  jen 42 % nádorů v 1. stádiu

ČR ÚZIS Screening karcinomu prsu n linie gynekologické primární péče n zahájen v září 2002 n určen pro ženy let, každé 2 roky n účast 13,2 % cílové populace n zjištěno 997 karcinomů n 4,5 případu na 1000 vyšetřených žen n 71 % případů zachyceno v 1. stádiu

ČR ÚZIS Screening kolorektálního karcinomu n síť praktických lékařů n test okultního krvácení ve stolici (TOKS) n zahájen v srpnu 2001 n určen pro muže a ženy starší 50 let, každé 2 roky n provedených TOKS (rok 2003) n totální kolonoskopie n 5,5 % případů pozitivních

ČR ÚZIS Screening karcinomu hrdla děložního n linie gynekologické primární péče n cytologické testy v intervalu 1 roku n zjištěno prekanceróz (rok 2003) n souvislost s HPV infekcí a jeho perzistencí (human papillomavirus) n očkování? n rizikové skupiny: u ženy nad 35 let (nepravidelná docházka ke gynekologovi) u ženy se zvýšeným rizikem infekce HPV

ČR ÚZISZávěremZávěrem n Zhoubný nádor je příčinou 27 % úmrtí v ČR n Česká republika se pohybuje na předních místech světových tabulek incidence a mortality na ZN n V celosvětovém srovnání se ČR nepříznivě umísťuje zejména u ZN ledviny, kolorekta a slinivky břišní n Kromě „Jiného ZN kůže“ se v ČR nejčastěji vyskytují ZN kolorekta, plic a prsu n V dlouhodobém pohledu incidence všech ZN roste, úmrtnost na ZN mírně klesá

ČR ÚZISZávěremZávěrem n Výskyt ZN u mužů i žen je soustředěn do vyšších věkových kategorií n Délka přežívání po onemocnění ZN závisí na stadiu, ve kterém je nádor zachycen n Včasnost záchytu ZN je cílem screeningových programů n Kontinuita, modernizace a praktické využívání databáze Národního onkologického registru jsou jedny z podmínek efektivní sekundární prevence zhoubných nádorů