Kryodestrukce nová alternativa léčby fibroadenomů prsu. David Pavlišta, Jan Daneš 1.LF UK a VFN v Praze
Fibroadenomy prsu: 2 - 3 % žen 10 % příčin návštěv mladých žen peak 21-25 lety, nejčastěji před 30rokem Pravděpodobně E dependentní (grav., menop.) pericanalicular, intracanalicular typ
Fibroadenom
Cryoablation Mechanisms Immediate cell destruction Intracellular Ice Crystallization direct membrane destruction Extracellular Ice Crystallization Reversed Osmosis cell dehydration Delayed cell destruction
Kryoablace, kryodestrukce Použití extrémního chladu k destrukci tkání. Přesně cílený účinek Minimálně invazivní Ultrazvukově navigovaná Ambulantní výkon v ordinaci Trvání 10-30 minut Ice ball Minimally Invasive Ice ball on Ultrasound
Cryotherapy Advantages Non-surgical treatment option Office-Based No scars No deformities Less side effects Ability to treat multiple and recurring lesions Immediate Recovery Local anesthesia Cryotherapy Vs. Surgery Low cost US monitoring Clear limits of treated area Freeze has anesthetic properties Positive immunologic response (cancer) Cryo Vs. RF 6
Controlled temperature Zone Electric connection Zone The Cryoprobe Sharp tip Cool Zone Controlled temperature Zone Electric connection Zone Connection Zone Skin limit
% Volume Reduction @ 12 Months Patient Satisfaction (%) Kaufman et al. 70 89 91 Caleffi et al. 124 92 Littrup et al. 42 73 N/R Edwards et al. 310 97 100 Source: Whitworth et al. “Cryoablation and Cryolocalization in the Management of Breast Disease” Journal of Surgical Oncology, 2005, 90:1-9 “Several multi-institutional trials have demonstrated cryoablation to be a successful option for the resolution of fibroadenomas without surgical excision. Results of cryoablation have been followed out to 4 years and demonstrate the procedure to be safe, efficacious, and durable. “ The American Society of Breast Surgeons, 2005
Závěr Kryodestrukce je jednoduchá, elegantní, rychlá a bezpečná ambulantní metoda léčby fibroadenomů v prsu.
Poděkování za referenci pacientek Prim. Večeřová Prim. Skovajsová Dr. Urmínská Poděkování za zapůjčení přístroje Ice Cure Medical System
děkuji za pozornost d.pavlista@seznam.cz