Dana Miklicová Šárka Eliášová FN u sv. Anny v Brně Urologie pro SZŠ Dana Miklicová Šárka Eliášová FN u sv. Anny v Brně

Anatomie močových cest ledviny močovody močový měchýř močová trubice www.asys.cz

Ledviny párový orgán fazolovitý tvar uloženy v bederní oblasti podél páteře obaleny tukovým pouzdrem tepelná a mechanická ochrana www.asys.cz kůra ledvin dřeň ledvin ledvinové kalíšky ledvinová pánvička močovody www.5zsfm.cz

Močové trubice - porovnání Ženská Mužská je samostatnou vývodnou cestou je vývodnou cestou močovou močovou a zároveň vývodnou cestou pohlavní dlouhá 3 – 5 cm dlouhá 15 – 20 cm široká 6 – 8 mm široká 6 – 8 mm je lehce zahnutá podél dolního ohýbá se dopředu a dolů, druhé okraje stydké kosti směrem ohbí se rovná při erekci dopředu a dolů

Cévkování / katetrizace / Zavedení sterilního močového katetru močovou trubicí do močového měchýře a to za účelem diagnostickým léčebným Rozlišujeme dva druhy cévkování jednorázové / jednorázové vypuštění obsahu m.m. / permanentní / zajištění trvalé derivace moče z m.m. /

Jednorázové cévkování odběr nekontaminovaného vzorku moče močová retence invazivní měření reziduální moči / po vymočení / výplach močového měchýře / cytostatika / www.eamos.pf.jcu.cz

Permanentní cévkování močová retence makroskopická hematurie stav po některých operacích bezvědomí, úrazy

Druhy močových katerů Nelatonův - má rovné, oblé zakončení s jedním nebo dvěma postranními otvory, používá se u žen a dětí Tiemanův – má konické zakončení s jedním nebo více otvory, používá se u mužů, špička cévky kopíruje zahnutí uretry Foleyův katetr s možností fixace balonkem velikost náplňe uvedena na konci katetru balonek plníme zásadně sterilní, nedráždivou tekutinou – fyziolog. roztokem Trojcestný katetr Proplachovací pro kontinuální perfuzi m.m.

Zásady a postupy při cévkování pacienta kalibrační stupnice katetru zásady asepse lubrikancia – VŽDY!!! pomůcky a příprava postup při cévkování ženy péče o pacienta s katetrem komplikace dokumentace

Pomůcky sterilní rukavice sterilní katetr a sterilní močový sáček sterilní tampony a desinfekce lubrikační gel sterilní stříkačka + fyziolog. roztok sterilní podložka pro pacienta

Péče o pacienta s permanentním katetrem - sledujeme celkový zdravotní stav pacienta tělesnou teplotu / infekce / dráždění v oblasti močové trubice průchodnost katetru vzhled a barvu moči sběrný sáček měníme dle zvyku pracoviště, nejméně však 1x za 24 hodin

Ošetřovatelská dokumentace - zaznamenáváme dobu zavedení katetru – datum a čas velikost katetru a obsah náplně balonku případné komplikace při zavádění reakce pacienta, případné změny zdravotního stavu příjem a výdej tekutin

Důležité!!!!!! při extrakci / vytažení / katetru nikdy nepoužíváme nůžky a katetr nestříháme!!! vždy vypouštíme náplň balonku stříkačkou www.e-liguid.eu

Komplikace při cévkování infekční komplikace hematurie při poranění neprůchodnost katetru nemožnost zavést katetr / strictura uretry / chybné zavedení katetru perforace stěny uretry

Použité odkazy a zdroje: www.urologiept.cz www.asys.cz www.eamos.pf.jcu.cz www.puzzle-puzzle.cz www.5zsfm.cz www.e-liguid.eu www.izablog.estranky.cz

Děkujeme za pozornost