PSYCHOSOMATIKA V ORDINACI PSYCHIATRA? MUDr. Martin Konečný Oblastní nemocnice Příbram Poradna pro léčbu psychosomatických poruch Praha M. Konečný, PA Příbram, CKT Praha 13.10.2012
PARADOX DVOU „P“ Somatické obory a jejich přesah do psycho-sociální oblasti onkologie, ODIP, LDN psychosomatika Psychiatrie a její přesahy do somato-sociální oblasti Sociální problematika psychotiků Socioterapie
PRIMÁRNÍ PSYCHIATRICKÁ PÉČE Většina PA pracuje dosud v jediném terapeutickém modu Striktní přístup oddělující biologickou léčbu a psychoterapii Prostor pro „psychosomaticky orientovanou„ psychiatrii PTc – léčba „týmem“ „psychosomatická“ PA Kazuistika: 50letá pacientka s reaktivním stavem po zavraždění matky 15 let léčená antidepresivy M. Konečný, PA Příbram, CKT Praha 13.10.2012
KOMBINACE LÉČEBNÝCH MODALIT V PSYCHIATRICKÉ AMBULANCI Porozumění z pohledu bio-psycho-sociálně-spirituální jednoty otevírá dveře ke kombinování léčebných přístupů. Kazuistiky: 40letý pacient s opresemi, 35letá pacientka s tinnitem M. Konečný, PA Příbram, CKT Praha 13.10.2012
DALŠÍ VÝHODY PSYCHOSOMATICKY ORIENTOVANÉ PSYCHIATRIE Psychosomatika představuje přijatelnější značku nejen pro pacienty – mezioborová spolupráce Do ambulance „psychosomatického“ psychiatra přicházejí skutečně motivovaní pacienti s psychosomatickými poruchami Kazuistika: 30letá klientka s dráždivým tračníkem M. Konečný, PA Příbram, CKT Praha 13.10.2012
PSYCHOSOMATIKA A EBM Léčit psychosomaticky neznamená rezignovat na EBM diferenciální diagnostika klinické vedení závislých pacientů kombinování léčebných přístupů Zkušenost psychosomaticky orientovaných psychiatrů se somatickou medicínou Kazuistiky: 52letá pacientka s tumorem mozku, 39letý pacient se vzácným degenerativním onemocnění CNS M. Konečný, PA Příbram, CKT Praha 13.10.2012
VÝHODY KOMBINOVANÉ FT A PT V JEDNOM TERAPEUTICKÉM PROSTORU FT: chemická intervence k rychlému „zpevnění“ biologických struktur PT: „rehabilitace“ funkcí CNS Terapeutický vztah postupně nahrazuje chemickou fixaci, biologická léčba je rozšířena do oblasti psycho-sociální M. Konečný, PA Příbram, CKT Praha 13.10.2012
ZÁVĚRY Existuje prostor pro „psychosomaticky orientovanou“ psychiatrii Bio-psycho-sociálně-spirituální model nemoci reprezentuje i konkrétní léčebný přístup Psychosomatika představuje přátelštější značku pro mezioborovou spolupráci Léčit psychosomaticky neznamená rezignovat na EBM Kombinace léčebných přístupů představuje rozšíření léčebných možností i pro psychiatrické pacienty
Děkuji za pozornost. M. Konečný, PA Příbram, CKT Praha 13.10.2012