Embryologie 2008

1694

Těhotenství u lidí dělíme do tří trimestrů celková doba těhotenství je u člověka 266 dnů (38 týdnů) mnoho hlodavců 21 dní psi cca 60 dní krávy 270 dní sloni 600 dní

První trimestr První měsíc asi 30 hodin po oplození dojde k první mitose po dalších 30 hodinách dojde ke druhé mitose 6-7 dní po oplození se embryo dostává do dělohy v této fázi se embryo skládá z ICM, která se stane tělem embrya a z buněk trofoblastu

Embryo staré 7 dní

Embryo staré 8 dní

Embryo staré 9 dní

První měsíc pro nematuranty nepovinné – ale zajímavé! implantace = blastocystě se zdařilo se uhnízdit přes endometrium do dělohy během druhého týdne vytváří embryo tzv. chorionic frondosum, fetální placentu, která svými výběžky zasahuje do dělohy tyto výběžky provokují endometrium ke tvorbě tzv. decidua basalis, mateřskou placentu placenta = chorionic frondosum + decidua basalis

První měsíc v placentě se těsně setkává krev embrya a krev matky – ale nemísí se

Placenta kyslík směřuje z krve matky do krve embrya oxid uhličitý směřuje z krve embrya do krve matky živiny směřují k embryu placenta rovněž detoxifikuje jedy a vylučuje hormony alkohol, drogy a antibiotika však nejsou placentou zastaveny a dostávají se do oběhu embrya

Placenta jeden z hormonů vylučovaný placentou je hCG – human choriogonadotropin tento hormon vylučují buňky trofoblastu ještě předtím, než se stanou choriovými hCG se užívá v těhotenských testech účinek hCG je téměř totožná s LH hCG tedy udržuje v činnosti corpus luteum… …které vylučuje estradiol a progesteron, které udržují dělohu v činnosti, zabraňují tak menstruaci a ovulaci

První měsíc druhý týden nastává gastrulace a vzniká ektoderm, endoderm a mezoderm vzniká též primitive streak, základ budoucí nervové soustavy ve třetím týdnu vzniká v podélné ose embrya základ míchy, rovněž se objevují základy svalů, obratlů a pojivové tkáně, vznikají první cévky a základ trávicího traktu embryo však není větší než 2 mm

Opakování: ektoderm, endoderm, mezoderm

První měsíc ve čtvrtém týdnu vznikají základy očí, orgnů, vzniká čtyřkomorové srdce, které začíná rytmicky pulsovat (a zastaví jej až smrt) pokud srdce udeří 70x za minutu a život bude trvat 70 let, srdce celkem udeří 2,5 miliardkrát vznikají též základy rukou a nohou embryo má nyní 5 mm většina žen si ale v této fázi ještě vůbec není vědoma těhotenství (= pozor na konzumaci drog a alkoholu!)

Druhý měsíc nastává morfogeneze – formování tvaru embrya miniaturní končetiny embrya začínají dostávat „dospělý“ tvar objevují se ruce, nohy, kolena, lokty, prsty – a ocasní kost (ze které se později stane kostrč) uvnitř abdominání dutiny jsou pozorovatelná játra, žlučový měchýř a pancreas na konci druhého měsíce má embryo 25 mm délky a váží 1 gram od začátku 9. týdne již hovoříme o foetu, plodu všechny orgány jsou již vyvinuté

Třetí měsíc začíná se vyvíjet nervová soustava a ruce a nohy se začínají pohybovat embryo již vykazuje různé výrazy tváře a vykazuje reflexy – sací reflex a obranný reflex kolem 10. týdne se přestává vyrábět hCG a díky tomu se corpus luteum rozpadá menstruace ovšem nepřichází, neboť placenta sama vylučuje svůj vlastní estradiol a progesteron tyto hormony jsou placentou vylučovány v mnohem větším množství, než by kdy corpus luteum zvládlo estradiol a progesteron rovněž inhibuji vylučování FSH a LH z adenohypofýzy, čímž se zabraňuje ovulaci

Třetí měsíc estradiol a progesteron rovněž připravují dělohu na porod a prsní žlázy na produkci mléka po porodu

Zona pellucida

Druhý trimestr ve čtvrtém měsíci rostou rychle kosti a na konci tohoto měsíce již dítě začíná kopat v pátém měsíci tělo plodu pokrývá tzv. lanugo, pokryv chlupů. Na konci pátého měsíce již srdeční stahy je možno zachytit stetoskopem. Na konci pátého měsíce již foetus měří 175 mm a váží 225 gramů na konci šestého měsíce již ale dítě měří 300 mm a váží 600 gramů!

16 týdnů – nejvyšší růstová rychlost v prenatálním věku 34 - 38 – růstová rychlost se snižuje, snad proto, že v děloze již není místo růstová rychlost dvojčat se snižuje dříve, v okamžiku, kdy jejich váha se rovná váze 34 týdenního plodu velikost dítěte při narození je spíše výsledkem mateřského prostředí než genetických dispozic dítěte

Třetí trimestr třetí trimestr je spíše obdobím růstu než obdobím vývoje váha plodu se několikanásobně zvětší prudce se rozvíjí nervová soustava, vznikají nové nervové dráhy v mozku vzniká 250 000 nových neuronů každou minutu! při porodu ovšem vývoj nervové soustavy není ani zdaleka ukončený, nové neurony vznikají ještě měsíce po narození

Porod placenta vylučuje velké množství estradiolu, a snad díky tomu se z placenty uvolňují též prostaglandiny estradiolo rovněž stimuluje dělohu k vytvořeí mnoha receptorů pro oxytocin stahy dělohy přenášené sensorickými nervy stimulují neurohypofýzu ke tvorbě ještě většího množstí oxytocinu a rozjíždí se pozitivní zpětná vazby na počátku se objevuje jen několik stahů za hodinu, před porodem pak jedna kontrakce každé 2 – 3 minuty

Porod po porodu stahy dělohy vyloučí placentu a membrány, které chránily plod

Kojení adenohypofýza vylučuje hormon prolaktin, který podmiňuje tvorbu mléka mléko se z alveol dostává do alveolárních kanálů a z nich do mléčné bradavky během těhotenství stimuluje progesteron rozvoj alveol a estradiol stimuluje rozvoj alveolárních kanálů estradiol ovšem blokuje účinek prolaktinu estradiol totiž podporuje hypotalamus v tvorbě hormonu, který prolaktin blokuje již během těhotenství tedy jsou mléčné žlázy připraveny na produkci mléka, ale žádné ještě nevytváří

Kojení po porodu je odstraněna i placenta, takže dochází k prudkému poklesu produkce progesteronu a estradiolu tento pokles způsobí produkci prolaktinu v adenohypofýze prolaktin podpoří tvorbu mléka sání novorozence podráždí sensorické nervy impuls se přenese do hypotalamu a neurohypofýza začne produkovat oxytocin oxytocin způsobí vylučování mléka

Kojení první tekutina vyloučená mléčnými žlázami je tzv. kolostrum – nažloutlá tekutiny bohatá na imunoglobuliny a živiny mlékozačne být produkováno cca 3 dny po porodu kojení trvá u mnohých matek rok i déle – během této doby dochází k upevnění emocionální vazby mezi matkou a dítětem když kojení skončí, akumulace mléka v prsou signalizuje hypotalamu, aby v adenohypofýze přestala sekrece prolaktinu

Tři stadia porodu

Alkohol v těhotenství Alkohol požívaný v těhotenství zvyšuje riziko souvisejících vrozených vad. Žádné množství alkoholu nelze v těhotenství považovat za bezpečné. Alkohol může poškodit plod kdykoli během těhotenství (i v prvních týdnech, kdy žena o svém těhotenství neví). Postižení kognitivních funkcí a poruchy chování, k nimž došlo v důsledku pití alkoholu v těhotenství, mají trvalý charakter. Alkoholovým poškozením plodu lze předejít. Ženy, které už v těhotenství alkohol pily, by měly přestat, aby riziko aspoň zmírnily. Ty, které plánují těhotenství, by se měly alkoholu úplně vyvarovat. A protože v USA je polovina těhotenství neplánovaných, měly by ženy v plodném věku spolupracovat se svým lékařem. Ti by měli spotřebu alkoholu u žen v produktivním věku soustavně zjišťovat.

Péče o mláďata: Monotremata, Marsupialia, Placentalia

S díky za pozornost Orko