- vznik nádorů a jejich prevence Nádory - vznik nádorů a jejich prevence

Střední zdravotnická škola, Národní svobody 420 397 11 Písek, příspěvková organizace Registrační číslo projektu: CZ.1.07/1.5.00/34.0580 Číslo DUM: VY_32_INOVACE_NEUMANNOVA 02 Tematická oblast: Patologie Cílová skupina žáci školy Téma: Vznik nádorů a jejich prevence Anotace: Nabytí znalostí o příčinách vzniku nádorových onemocnění Autor: Mgr. Petra Neumannová Datum vytvoření: 4.1.2013

Etiopatogeneze nádorů Etiopatogeneze – příčiny vzniku a vývoj nádorů Nádorové buňky se od normálních odlišují novými, autonomními vlastnostmi. Změna vlastností je umožněna změnou genů řídících růst a zrání buněk. Příčinou genetických změn bývá působení karcinogenů. Následný růst , množení a šíření nádorových buněk podporují hormony nebo chemické látky. Proti těmto vlivů působí obranné mechanismy.

Protinádorová obrana závisí na vrozených vlohách, životním prostředí, atd. Oslabování těchto faktorů se jeví jako příčiny vzniku nádorového onemocnění. Při jejich zjišťování pomáhá epidemiologie- informuje o množství nádorových onemocnění, o úmrtnosti, o jejich výskytu ve vztahu k věku, pohlaví, potravě, návykům, zaměstnání, jiným onemocněním, ukazuje, kde je třeba hledat příčiny

Faktory etiopatogeneze nádorů 1.ionizační záření – karcinogenní účinek na všechny tkáně, sluneční záření-karcinom rtu a kůže, RTG a radioaktivní záření při diagnostickém vyšetřování a haváriích 2.chemické látky- přítomné v okolí, ve škodlivé se přeměňují v organismu tabákový kouř-85% karcinomů plic výživa- vyšší spotřeba tuků souvisí s výskytem ca tlustého střeva, prostaty, mléčné žlázy, uzeniny spojeny s výskytem ca jícnu, žaludku, plísně a jejich toxiny –výrazný karcinogenní účinek, dusitany, dusičnany-konzervační prostředek, alkohol v kombinaci s kouřením

3. viry – jisté u karcinomu děložního hrdla, nosohltanu a některých krevních nádorů, virus hepatitis B, C zvyšuje riziko výskytu ca jater 4. dědičnost – familiární polypóza tlustého střeva-ca konečníku a tlustého střeva 5. hormonální vlivy – karcinom prsu, prostaty, dělohy, vaječníků Nejúčinnější ochranou před zhoubnými nádory je prevence. Primární prevence –snížení či odstranění etiopatogenních faktorů a posílení faktorů příznivých.

Sekundární prevence začíná zdravotní výchovou, depistáží a dispenzarizací osob se zvýšeným rizikem vzniku nebo s příznaky nádorových onemocnění. Předmětem zdravotní výchovy je znalost varovných znamení a vědomí, že při jejich objevení je třeba hned vyhledat lékaře. Od vyšetření často odrazuje strach z nevyléčitelné rakoviny. Nádor se může projevit místně ( bulka, vřed, rostoucí či krvácející bradavice, příměs krve ve stolici, střídání zácpy či průjmu, polykací obtíže, zvracení po jídle, pocit plnosti, v dých. cestách chrapot, kašel, v děloze krvácením po styku, nepravidelným krvácením, výtokem. Celkové projevy – hubnutí, ztráta pocitu zdraví, nechutenství

Prekancerózy Stavy, které předcházejí vzniku maligních nádorů. 1. přednádorová poškození-léze -dysplazie epitelu- mikroskopicky vypadá jako maligní nádor, může přejít až do carcinoma in situ (karcinom jen v místě vzniku) a vyvinout se v invazivní ca Příklad: chronický zánět děložního hrdla, žaludku, tlustého střeva -hyperplazie prostaty, hrtanu -metaplazie sliznice žaludku, hrtanu -benigní nádor –adenom tlustého střeva Tyto změny jsou možné odstranit jednoduchým chirurgickým výkonem.

2. stavy signalizující vysoké riziko vzniku maligního nádoru Např. benigní polypóza tlustého střeva-jistý maligní zvrat Jaterní cirhóza- téměř vždy vznik ca jater Autoimunitní gastritis – ca žaludku Velké úspěchy má sekundární prevence v předcházení karcinomu děložního čípku, tlustého střeva a mléčné žlázy.

Citace MAČÁK; MAČÁKOVÁ. Patologie. Praha: Grada Publishing a.s., 2004, ISBN 80-247-0785-3. STŘÍTESKÝ, Jan. Patologie. Olomouc: Epava, 2001, ISBN 80-86297-06-3.