DÝCHACÍ SYSTÉM

Anatomické členění Vývodový oddíl: Nosní dutina Paranasální dutiny Nasopharynx Larynx Trachea Bronchiální strom po terminální bronchioly! Respirační oddíl

Vývoj dýchacího systému výchlipka esofagu laryngotracheální rýha laryngotracheální výchlipka laryngotracheální řasy septum laryngotracheale plicní pupen bronchopulmonální pupen

Vývoj laryngu epiglotický val arytenoidní valy srůst stěn (1. měsíc) - později rekanalizace vznik ventriculus laryngis chrupavky ze 4. a 5. faryngového oblouku descensus laryngis

Vývoj 3 Vývoj plic I. vrůstání do splanchnického mesodermu a vyklenování do pleuroperitoneáního kanálu pseudoglandulární stadium 5.-17. týden slepě končící epitelové tubuly kanalikulární stadium 16.-25. týden rozšíření bronchů, diferenciace stěny končí respiračními bronchioly s primit. alveoly

Vývoj plic II. stadium terminálních váčků (primitivních alveolů) 24. týden až narození rozvoj primitivních alveolů vystlané kubickým epitelem (plochý) od 28. týdne možnost spontánního přežití stadium definitivních alveolů od narození v průběhu dětství silné oploštění epitelu produkce surfaktantu

Preparát D6 - fetální plíce HE Vývoj 5 KE STROJŮM Preparát D6 - fetální plíce HE

Stavba stěny dýchacích cest Vývodový oddíl 1 Stavba stěny dýchacích cest Chrupavka Hladký sval Elastická vlákna Kolagenní vlákna Epitel

Epitel dýchacích cest Víceřadý cylindrický s řasinkami Vývodový oddíl 2 Epitel dýchacích cest Víceřadý cylindrický s řasinkami cylindrické bb. s řasinkami mucinózní pohárkové bb. kartáčové bb. bazální bb. malé granulované bb. (DNES) Vícevrstevný dlaždicový epitel

Vývodový oddíl 3

Horní cesty dýchací Dutina nosní Dutiny paranasální Nasopharynx Larynx Vývodový oddíl 4 Horní cesty dýchací Dutina nosní Dutiny paranasální Nasopharynx Larynx

Nosní dutina Epitel dýchacích cest Vývodový oddíl 5 Nosní dutina Epitel dýchacích cest Přechod víceřadého dlaždicového rohovějícího epitelu Bohaté cévní zásobení Zvlhčení, ohřívání a očista vzduchu

Paranasální dutiny, nasopharynx Vývodový oddíl 6 Paranasální dutiny, nasopharynx Epitel dýchacích cest

Larynx Chrupavky (hyalinní a elastické) Epiglottis Hlasové řasy Vývodový oddíl 7 Larynx Chrupavky (hyalinní a elastické) Epiglottis linguální povrch - vícevrstevný dlaždicový laryngeální povrch - epitel dýchacích cest Hlasové řasy nepravé - epitel dýchacích cest pravé - vícevrstevný dlaždicový epitel

Preparát D1 - epiglotis HE Vývodový oddíl 8 KE STROJŮM Preparát D1 - epiglotis HE Preparát D2 - larynx HE

Dolní cesty dýchací Trachea Bronchiální strom Vývodový oddíl 9 Dolní cesty dýchací Trachea Bronchiální strom do úrovně terminálních bronchiolů

Trachea Prstence chrupavky tvaru C Epitel dýchacích cest Vývodový oddíl 10 Trachea Prstence chrupavky tvaru C Epitel dýchacích cest Seromucinózní žlázky - gll. tracheales

Vývodový oddíl 11 KE STROJŮM Preparát D3 - trachea HE

Bronchiální strom Primární bronchy Sekundární bronchy  Terminální bronchioly Respirační bronchioly Alveolární chodbičky Atria Alveoly

Bronchy Chrupavka nepravidelných tvarů Hladká svalovina - spirálně Vývodový oddíl 12 Bronchy Chrupavka nepravidelných tvarů Hladká svalovina - spirálně Seromucinózní žlázky Uzlíky lymfoidní tkáně - větvení Epitel dýchacích cest  jednovrstevný s řasinkami

Bronchioly (<5 mm) Epitel postupně kubický jednovrstevný Vývodový oddíl 13 Bronchioly (<5 mm) Epitel postupně kubický jednovrstevný Clarovy buňky Není chrupavka, žlázy ani lymfatické uzlíky Velké množství elastických vláken, hladká svalovina (spasmus!!) Terminální bronchioly - plicní lalůček

Preparát D4 - intrapulm. bronchus HE Vývodový oddíl 14 KE STROJŮM Preparát D4 - intrapulm. bronchus HE

Plíce Respirační bronchioly Alveolární chodbičky Alveoly Pleura Respirační oddíl 1 Plíce Respirační bronchioly Alveolární chodbičky Alveoly Pleura

Respirační bronchioly Respirační oddíl 2 Respirační bronchioly Kubický epitel s řasinkami Odstupy alveolů (s plochým epitelem) Postupně přecházejí v alveolární chodbičky

Alveoly 200 μm velké, polyedrické, tenkostěnné Respirační oddíl 3 Alveoly 200 μm velké, polyedrické, tenkostěnné Alveolární výstelka = respirační epitel Alveolární septum

Alveolární výstelka Membranózní pneumocyty (I. typ) Respirační oddíl 4 Alveolární výstelka Membranózní pneumocyty (I. typ) 97% výstelky ploché, tenké - 25 nm organely okolo jádra pinocytární váčky Granulové pneumocyty (II. typ) ovoidní tvar s mikroklky struktura sekreční (Mit, GER, GA) lamelární tělíska (1,5 μm) - surfaktant proliferují a diferencují se (obnova výstelky)

Alveolární septum Buňky Retikulární a elastická vlákna Respirační oddíl 5 Alveolární septum Buňky Fibroblasty (kolagen I. a III. typu) Endotelové bb. kapilár Alveolární makrofágy Alveolární bb. Kontraktilní intersticiální bb. Retikulární a elastická vlákna Interalveolární póry (10μm)

Respirační oddíl 6 KE STROJŮM Preparát D5 - plíce HE

Bariéra krev-vzduch Alveolární buňky I. typu Bazální membrána Respirační oddíl 7 Bariéra krev-vzduch Alveolární buňky I. typu Bazální membrána Endotelové buňky kapilár Celkový respirační povrch plic = 140 m2

Surfaktant Snižuje povrchové napětí alveolů Respirační oddíl 8 Surfaktant Snižuje povrchové napětí alveolů Zabraňuje jejich kolabování během výdechu Vodní hypofáze a lipidová epifáze Resorpce a obnova alveolárními buňkami Průchod do dých. cest = bronchoalveolární tekutina

Obranné mechanismy Nosní průchody - hlen, vibrissae Řasinkový epitel Alveolární makrofágy T a B lymfocyty

Pleura serózní membrána - mesothel parietální a viscerální list pleurální dutina - liquor pleurae