Dermatovenerologie Olga Bürgerová

Cíle: Popsat stavbu a funkci kůže Popsat vyšetřovací metody Vysvětlit funkci oboru

ANF: kůže je největší orgán lidského těla s povrchem do 2 m2, tvoří 5–9 % tělesné hmotnosti, je složena ze tří hlavních částí: epidermis, corium (dermis) a tela subcutanea (subcutis) epidermis (pokožka) průměrná tloušťka: 0,3–1,5 mm spodní hranice – jsou do ní výběžky koria – papily zrání buněk od bazální vrstvy k povrchu trvá cca 28 dní (na hlavě asi 14 dní)

Pokr. Corium (škára, dermis, cutis) vazivová složka – 3 druhy vláken: kolagenní – pevnost kůže, orientované (čáry štěpitelnosti kůže) elastická – podpůrné, pevnost, pružnost retikulinová – jemné buněčné elementy − fibroblasty, lymfocyty krevní cévy mízní cévy nervy senzitivní – jednoduché fibrily nebo specializovaná zakončení (Paccini, Ruffini…) vegetativní – funkce žláz, vazokonstrikce i dilatace

Tela subcutanea (subcutis, podkoží) vazivo, cévy, nervy, nervová zakončení, žlázy potní nejtenčí na očních víčkách, nejsilnější – hýždě, břicho, stehna

Funkce: Ochrana proti nepříznivým vlivům zevního prostředí mechanicky; rohová vrstva – tepelně a elektricky izoluje; před UV zářením chrání melanin, ale i urokanát v mazu chemická ochrana – voda, pH, … pH kůže (4,5 – 5,5) – bakteriostatické, baktericidní;

Pokr. Termoregulace kožní film, kůže a podkožní tuk špatně vodí teplo; hlavní podíl – změny prokrvení, sekrece potu

Pokr. Sekreční činnost keratin, melanin, pot, maz, … vitamin D Zásobárna látek tuk, cukry, chloridy, voda, …

Dermatologické vyšetření anamnézy aspekce, tj.prohlédnutí celého pacienta, někdy i s použitím lupy palpace, tj.hodnocení pohmatem dalších metod podle diferenciálně diagnostické rozvahy vitroprese, tj. stištění kůže sklíčkem a pozorování vzniklých barevných změn histologického vyšetření biopsického materiálu mykologického vyšetření mikrobiologického vyšetření alergologického nebo imunologického vyšetření vyšetření Woodovou lampou, tedy prohlédnutí pod lampou vyzařující UV záření o vlnové délce - fluoreskuje

Dermatologie: kožní lékařství je obor medicíny zabývající se kůží a jejími deriváty (vlasy, nehty, potní žlázy, atd.) a chorobami kůže dermatolog - se specializuje na diagnózu a léčbu chorob kůže a kožních derivátů včetně nádorových onemocnění kůže chirurg-dermatolog (korektivní dermatolog) provádí operace kožních nádorů dermatopatologové mikroskopicky vyhodnocují vzorky tkání (histopatologie). dětští dermatologové (dermatologové pediatři) se specializují na diagnózu a léčbu chorob kůže u dětí

Pokr. Venerologie - obor dermatologie, který diagnostikuje a léčí pohlavně přenosné choroby