M. Matýšková, D. Mikulenková Morfologický kvíz M. Matýšková, D. Mikulenková

Otázka č. 1 Rozcvička – v periferní krvi Nikdy není plazmocyt Nemohou být megakaryocyty Mohou být pouze monocyty a plazmatické buňky Nemohu nalézt makrofág

Č. 2: označená buňka je lymfocyt – Vyzrálý, pouze neostrý okraj cytoplazmy Reaktivní Atypický (= lymfo u lymfoproliferací) „Vlasatý“

Č. 3: Neutrofilní elementy jsou Všechny segmenty, bez výraznější patologie Jedna je tyč, bez výraznější patologie Segmenty s výraznější granulací, tyč s vakuol. Vše špatně, vpravo je bazofil

Č. 4 Buňky označené šipkou jsou Eozinofily Neutrofilní elementy Bazofily Neidentifikovatelné předměty

Edukace 1.

Ad edukace I. (fotografie z NF1/10) Na fotografii periferní krve převažuje atypická granulopoeza s hypogranularitou neutrofilů, označená buňka vlevo od středu je bazofil s částečně vyplavenou granulací, se segmentovaným jádrem s jemně hrudkovitou strukturou jaderného chromatinu. Nález je typický pro dg. chronické myeloidní leukémie.

Č. 5: Buňky na obrázku jsou Eozinofily Neutrofilní hypergranulární bb. Bazofily Neutrofily

Č. 6: Buňky označené šipkou jsou Eozinofily Fyziologické neutrofily Monocyty Neutrofilní hypogranulární elementy

Č. 7: Na obrázku jsou neutrofily Hypersegmentovaný a hyposegmentovaný Ne pouze tyč a hypersegmentovaný bazofil Hypersegmentovaný a druhý bez patologie Segment a tyč

Č. 8: Na obrázku je výrazné roleaux, označený je Monocyt Lymfocyt s plazmatickou reakcí Plazmocyt LGL lymfocyt

Č. 9: Šipkou označené jsou Lymfocyty Bazofilní erytroblasty Lymfoblasty Patologické plazmocyty

Č. 10: Kolem buňky označené šipkou jsou Lymfocyty Erytroblasty Plazmatické buňky Myeloidní blasty

Č. 11: Nátěr kostní dřeně je Fyziologický Plný monoblastů S megaloblastovou přestavbou Pouze se známkami dysplázie

Edukace II.

Ad edukace II. (fotografie z NKDF1/10) Na fotografii aspirátu kostní dřeně je zřejmá megaloblastová přestavba erytropoezy (převažují mladší formy erytropoezy – proerytroblasty a bazofilní erytroblasty – tzv. modrá dřeň, erytroblasty jsou velké, vyzrávání jádra se opožduje za cytoplazmou, chromatin má jemně hrudkovitou strukturu) a granulopoezy (velké metamyelocyty a tyče, opožděné vyzrávání jádra). Společně s megaloblastovou přestavbou megakaryopoezy je toto typické pro perniciózní anémii.

Č. 12: Na foto je Myelocyt Plazmablast Myeloblast s Auerovou tyčí Lymfoblast

Č. 13: Označená buňka je Metamyelocyt LGL Reaktivní lymfocyt* Monocyt * Nemocný s infekční mononukleózou

Č. 14: Na foto je Vlasatý lymfocyt Megalotrombocyt Špína Cytoplazmatický fragment neidentifikovatelné buňky

Č. 15: Na foto nátěru periferní krve je Holé jádro Megakaryocyt Megakaryoblast Promyelocyt

Č. 16: Na foto je neutrofilní Tyč, ery fyziologické Segment, špína v erytrocytech Tyč, ery s malarickými plazmódii Tyč s vakuolizací, ery s malarickými plazmódii (označené šipkou)

Č. 17: Na foto jsou erytrocyty S Howell-Jollyho tělískem Poikilocytóza a H-J S malarickým plazmódiem Bez patologie