Detekce HPV u rizikové skupiny mužů Marcela Dražďáková, Věra Kaštánková Ústav klinické biochemie a laboratorní diagnostiky VFN a 1. LF UK Dermatovenerologická klinika VFN a 1. LF UK Konzultační den HPV 19. 5. 2005

HPV Genitální infekce HPV nejběžnější sexuálně přenosnou virovou infekcí HPV primární příčinou cervikálního karcinomu HPV nejlépe prozkoumaným modelem virové kancerogeneze Více než 150 typů HPV 13 typů High risk HPV is a small, non-enveloped, double-stranded DNA virus, with a genome of approximately 8000 nucleotides *Genital infection with HPV is the most common sexually transmitted viral infection Sexually transmitted infection with HPV is extremely common, with estimates of up to 75% of all women experiencing exposure to HPV at some points in their lifes. The majority of HPV infections clear spontaneously, but persistence of a high-risk HPV is a significant risk factor for the development of cervical cancer. *Studies have shown that HPV is the primary cause of cervical cancer Cervical cancer is the second most common cancer in women worldwide 470,000 new cases and 288,000 deaths per year In Europe, it is the second most common cancer in women under 50 65,000 new cases and 28,000 deaths per year Preceded by pre-cancerous lesions that progress slowly for many years until they become invasive carcinomas Pre-cancerous lesions are asymptomatic – can only be detected by screening If detected early, virtually all cases of cervical cancer are preventable *HPV is the best studied model for viral carcinogenesis, bringing together the clinician, immunologist, geneticist and molecular biologist *There are over 150 types of HPV. Thirteen of these types are called high-risk viruses because they are cancer-related Of the 13 high risk types, types 16 & 18 cover about 70-80% of cancers

Výskyt karcinomů souvisejících s HPV Celkem Cervix Oropharnyx Anus Ústní dutina Larynx Vulva Penis Počet nálezů za rok 100,000 200,000 300,000 400,000 500,000 Source: National Cancer Institute Source: Lowy, Center for Cancer Research National Cancer Institute Bethesda,MD

High risk HPV genotypy: POUŽITÁ METODA: AMPLICOR HPV Test PCR + hybridizace High risk HPV genotypy: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68 Konzultační den HPV 19. 5. 2005

VYŠETŘOVANÝ SOUBOR Celkem 39 mužů (venerologie) 17 pozitivních výsledků Věk 19 - 45 let (s maximem 20 - 30 let) Důvod návštěvy: Klinický nález Prevence STD (u komerčního sexu) Obava z infekce Výskyt jiných STD :1 x nález Ureaplasma urealyticum 1 x Ch. trachomatis 1 x N. gonorrhoeae Konzultační den HPV 19. 5. 2005

POZITIVNÍ NÁLEZY Sexuální orientace: 16 heterosex. + 1 homosex. Začátek pohlavního života: 13 - 20 let (s max. 14 -18 let) Počet partnerů za život: 3 - 3000 (3, 20, 40, 70, 100, 300, 1000, 1500, 2000, 3000) Počet partnerů za rok: 1 - 500 (1, 3, 5, 25, 40, 200, 300, 500) Komerční sex (porno): 8 mužů (po dobu 1 měsíce - 6 let) Používání kondomu: 4 x vůbec, 1 x většinou, 12 x občas Bez výskytu klinických projevů 10 mužů Konzultační den HPV 19. 5. 2005

ZÁVĚR Prokázána pozitivita High risk HPV i bez klinických projevů u 10 ze 17 pozitivních vzorků. V případě vysoké promiskuity, komerčního sexu, nechráněného sexu a neznámých a náhodných partnerek značné riziko přenosu. Konzultační den HPV 19. 5. 2005

Děkuji za pozornost Konzultační den HPV 19. 5. 2005