AKO PÔSOBÍ ŠPORT NA ODOLNOSŤ ORGANIZMU ? Katarína BERGENDIOVÁ ? AKO PÔSOBÍ ŠPORT NA ODOLNOSŤ ORGANIZMU ?

NEURO-ENDOKRINNO-IMUNITNÝ SUPERSYSTÉM ĽUDSKÝ ORGANIZMUS NEURO-ENDOKRINNO-IMUNITNÝ SUPERSYSTÉM dynamická rovnováha na udržiavanie psychického a fyzického zdravia pri regulácií metabolických a fyziologických procesov INFORMAČNÉ SYSTÉMY Centrálny nervový Hormonálny Imunitný - „pohyblivý mozog“ - „senzorový orgán“ KB

FUNKCIA IMUNITNÉHO SYSTÉMU ABY ŠPORT NEBOLEL FUNKCIA IMUNITNÉHO SYSTÉMU zabezpečuje odolnosť organizmu  proti infekčným zárodkom (vírusy, baktérie, huby, prvoky....)  cudzím bunkám, vírusmi alebo nádorovo zmeneným bunkám a ich produktom získavanie informácii z vnútorného a vonkajšieho prostredia  obranno-adaptačná odpoveď KB KB

IMUNITNÁ ODOLNOSŤ nešpecifická imunita špecifická imunita ABY ŠPORT NEBOLEL IMUNITNÁ ODOLNOSŤ Imunitný systém – difúzny orgán anatomické štruktúry - koža, sliznice – slizničný IS – 400 m2 fyziologické systémy - napr. zrážanlivosť krvi špecializované molekuly - komplement, cytokíny bunkové mechanizmy - fagocytóza, NK-bunky nešpecifická imunita (prirodzená, vrodená) aktivitu nepodmieňuje predchádzajúci kontakt s antigénom, nemajú imunologickú pamäť majú imunologickú pamäť sú vývojovo mladšie - T-lymfocyty, protilátky špecifická imunita (získaná) - aktivácia až po styku s určitým antigénom, sú špecifické - len na určitý antigén KB KB

ODPOVEĎ ORGANIZMU NA PATOGÉNNE PODNETY ABY ŠPORT NEBOLEL ODPOVEĎ ORGANIZMU NA PATOGÉNNE PODNETY Priama obrana  zničenie alebo lokalizácia patogénneho agensu Prispôsobenie sa  obranno-adaptačná odpoveď VŠEOBECNÝ ADAPTAČNÝ SYNDRÓM vytvorenie nového ustáleného stavu, pri ktorom je organizmus schopný podať mimoriadny fyzický a s tým spojený aj psychický výkon KB KB

PORUCHY IMUNITNÉHO SYSTÉMU ABY ŠPORT NEBOLEL PORUCHY IMUNITNÉHO SYSTÉMU HYPERSENZITIVITA alergia – precitlivelosť na niektoré alergény vonkajšieho prostredia AUTOIMUNITA  zlyháva proces rozpoznávania vlastných (vnútorných) antigénov a dochádza k poškodzovaniu vlastných orgánov IMUNODEFICIENCIA  nedostatočná obranyschopnosť proti infekciám KB KB

PRÍČINY VZNIKU PORÚCH IMUNITY ABY ŠPORT NEBOLEL PRÍČINY VZNIKU PORÚCH IMUNITY Genetická predispozícia Vplyvy vonkajšieho prostredia  Výživa obezita – prebujnené tukové tkanivo spôsobuje zápal, pričom vylučuje do organizmu desiatky hormónov, ktoré ovplyvňujú látkovú výmenu malnutrícia – nie je dostatočné množstvo živín na funkciu IS – bielkoviny, stopové prvky, vitamín D a iné...  Infekcia – hlavne vírusové Lieky , vonkajšie prostredie........ Stres - porušenie dynamickej rovnováhy fyziologických funkcii alebo metabolických procesov - vplyvom stresora – infekcie, psychogénne podnety, operácia, chlad, teplo .... KB KB

ABY ŠPORT NEBOLEL ORGANIZMUS A STRES STRES – porušenie dynamickej rovnováhy organizmu vplyvom stresora ohrozenie rovnováhy fyziologických funkcií alebo metabolických procesov neuroendokrinná reakcia na stres STRESORY vnímateľné zmyslami – nadmerná fyzická aktivita, poranenia, chlad, teplo, dehydratácia, psychogénne – prepracovanosť.... nevnímateľné zmyslami – infekcie, alergie, iné ochorenia... KB KB

FYZICKÁ ZÁŤAŽ - STRESOR spôsobuje výrazné zmeny metabolizmus svalov - lokálne poškodenie oxidačný stres - po dlhodobej a intenzívnej fyzickej aktivite -  schopnosť neutrofilov produkovať ROI apoptóza - poškodenie DNA Leu po záťaži - stimulácia apoptózy – poškodenie myofibríl neuroendokrinný systém - vyplavovanie katecholamínov, kortizolu, STH, PRL, ß-endorfíny... zmeny v imunitnom systéme KB

RIZIKO INFEKCIÍ V ZÁVISLOSTI OD INTENZITY FYZICKEJ ZÁŤAŽE žiaden tréning moderovaná námaha nadmerná námaha vysoké riziko stredné nízke [Peters E.M., 1997] KB

INCIDENCIA VÝSKYTU INFEKCII HDC U ATLÉTOV PO MARATÓNE 14 12 10 8 6 4 % % výskytu infekcii HDC v priebehu týždňa po maratóne Atléti po maratóne Kontrolná skupina [Nieman,2003] KB

AKÚTNA FYZICKÁ ZÁŤAŽ NK-bunky - CD16/56+ - štatisticky významný vzostup a následne po hodinovej regenerácii štatisticky významný pokles NK buniek Aktivačný marker T-lymfocytov - CD38 - štatisticky významný vzostup a následne po hodinovej regenerácii štatisticky významný pokles významný pokles KB

CHRONICKÁ FYZICKÁ ZÁŤAŽ A PRETRÉNOVANIE intenzívny dlhodobý tréning - imunosupresia - zníženie obranyschopnosti jedinca - po akútnej fyzickej záťaži krátkodobá supresia imunosupresívne okno – „the open window“ - pri opakovanej a dlhodobej imunosupresii – prekrytie otvorených okien – zníženie imunitnej odolnosti   Cvičenie1 Cvičenie 2 Cvičenie 3 Akútna imunosupresia Chronická imunosupresia KB

CHRONICKÁ FYZICKÁ ZÁŤAŽ A VÝSKYT JEDNOTLIVÝCH OCHORENÍ recidivujúce respiračné infekcie - zvýšenie rizika výskytu infekcii HDC – počas 1-2 týždňovej zotavovacej fázy po dlhom a intenzívnom výkone (maratónci, vytrvalostné disciplíny...) infekčné ochorenia - larvované vírusové, alebo parazitárne infekcie (Sebastian Coe a Diane Edwards – toxoplazmóza – postihujúca IDS pacientov) , alebo oportúnne vírusové (CMV, EBV) infekcie - postvírusový chronický únavový syndróm – pretrváva niekoľko mesiacov - zvýšená únavnosť, letargia, depresia, nadmerný spánok, nočné potenie, myalgie, zníženie výkonnosti športovca ... - zhoršenie klinického stavu - v dôsledku zvýšenej záťaže - myokardititídy, meningitídy a iné infekčné komplikácie ..... lokálne poškodenia svalov, šliach KB

PREVENTÍVNE OPATRENIA U ŠPORTOVCOV VÝŽIVA ŠPORTOVCOV - sacharidy - 60-70% - pozitívny účinok na imunitný systém počas akútnej fyzickej záťaže – udržuje dostatočnú hladinu krvného cukru - tuky - 20% - omega 3-mastné kyseliny - súčasť mnohých dôležitých metabolických procesov v tele, telo si ich nevie samé vytvoriť, preto je nevyhnutné ich prijímať v potrave - ich nedostatok môže mať nepriaznivý vplyv na zdravie ciev a srdca a správnu funkciu NS - najdôležitejšie omega-3 mastné kyseliny sú DHA (kyselina dekozahexaénová) a EPA (kyselina eikozapentaénová - správny pomer ich príjmu, ktorý by mal byť 5:1 (omega 6 MK : omega-3 MK) – morské ryby, vlašské orechy, sójové bôby, tekvicové sem... - u obyvateľov väčšiny európskych krajín je tento pomer až 50 : 1 v neprospech omega-3 mastných kyselín, pričom omega-6 MK prijímame naopak v strave dostatočne - proteíny -12-15% - 1,6g proteínov/kg/deň - nižší príjem - proteínová energetická malnutrícia - nežiadúci vplyv na zrelosť, diferenciáciu a funkciu T-lymfocytov a produkciu cytokínov - aminokyseliny - GLUTAMÍN - neesenciálna AMK – pri vytrvalostných aktivitách klesá , preto najvýhodnejšie doplniť po fyzickej záťaži – dôležitý pri vzniku buniek IS KB

PREVENTÍVNE OPATRENIA U ŠPORTOVCOV VITAMÍNY A MINERÁLY - antioxidanty - vitamín C, E a -karotén – udržiavanie normálneho oxido-redukčného stavu každej bunky - - vitamín C - základom príjmu sú potraviny – čierne ríbezler, paprika, kiwi, citrusové plody, šípky... – rastlinné zlúčeniny - synergický účinok pri jeho vstrebávaní - vitamín D - kľúčová úlohu v podpore takzvanej vrodenej imunity proti vírusom a mikróbom- makrofágy a epitelové bunky dokážu počas infekcie zvýšiť tvorbu antimikróbnej látky bielkovinovej povahy nazývanej katelicidín - závislá od účasti vitamínu D - stopové prvky - Zn, Se, Fe, Cu - modulačný efekt IS, udržiavanie normálneho oxido- redukčného stavu každej bunky a normálnej funkcie imunitného systému KB

PREVENTÍVNE OPATRENIA U ŠPORTOVCOV PROBIOTIKÁ - živé MKO, ktoré prispievajú k mikrobiologickej rovnováhe prospešnej pre človeka - narušenie je spojené s mnohými akútnymi, aj chronickými ochoreniami. Krátkodobé poruchy sa prejavujú tráviacimi problémami, hnačkami, zápchou, zníženou pohyblivosťou čreva Dlhotrvajúca nerovnováha črevného prostredia môže byť zhoršenie chronického zápalu čreva, potravinovej alergie, atopickej dermatitídy a pravdepodobne aj niektorých onkologických ochorení. Podávanie probiotík antibakteriálny účinok modulácia imunitného systému potlačenie zápalu pri atopickej chorobe vytesňovanie patogénov zo sliznice čreva lepší rast prirodzenej bakteriálnej mikroflóry KB

NEŠPECIFICKÁ IMUNOMODULÁCIA U ŠPORTOVCOV polysacharidy kvasiniek a húb – GLUKÁNY - IMUNOGLUKAN P4H® - látka prírodného pôvodu, patriacu do skupiny aktívnych polysacharidov – unikátna zmes alfa a betaglukánov ako aj chitosanových a chitínových štruktúr, stimulujúcou a optimalizujúcou imunitnú odpoveď. Zdrojom môžu byť steny buniek pekárskych kvasníc, zrná niektorých obilnín  a vyššie huby, kde patrí aj hliva ustricová - Pleurotus ostreatus. systémová enzymoterapia – WOBENZYM - obsahuje vhodne zostavené enzýmy (látky  štiepiace bielkoviny), ktoré majú schopnosť účelne ovplyvňovať imunitu, tlmiť zápal a opuchy a do istej miery aj rozpúšťať krvné zrazeniny imunomodulátor biologického pôvodu – COLOSTRUM - tekutý sekrét, ktorý sa vytvára v mliečnych žľazách samíc cicavcov, vrátane človeka , tesne pred pôrodom a ktorý sa v nasledujúcich niekoľkých dňoch premení na materské mlieko - obsahuje celý komplex účinných látok, ktoré zabezpečujú výživu buniek a podporujú imunitný systém. KB

IMUNOGLUKAN P4H® V PRAXI IMUNOMODULAČNÝ EFEKT - IMUNOGLUKAN P4H® - interakcia s povrchovými receptormi leukocytov (CR3, Dectin-1, TLR..) - aktivácia nešpecifickej imunitnej odpovede - zvýšenie fagocytujúcej aktivity , makrofágov a aktivity NK buniek PREVENTÍVNE PODÁVANIE - u rizikových jedincov použiť počas jesene a zimy - po vírusových infekciách – infekčná mononukleóza, varicella, recidivujúce herpesy, afty... - u starších ľudí počas neskorej jesene zimy a skorej jari - u pacientov s alergiou a stabilizovanými autoimunitnými a alergickými ochoreniami - u pacientov pred plánovaným chirurgickým zákrokom KB

SYMPTÓMOVÉ SKÓRE sledované symptómy horných dýchacích ciest signifikantné zníženie frekvencie horných dýchacích ciest po 3 mesiacoch požívania Imunoglukanu® a tiež aj po 3 mesiacoch po ukončení liečby v skupine s Imunoglukanom® Imunoglukan® Placebo [Bergendiová K. a kol., Eur J Appl Physiol., 2011] KB

NK-BUNKY - CD3-CD16+/56+ T-lymfocyty % signifikantné zvýšenie % množstva NK buniek po 3 mesiacoch požívania Imunoglukanu® NK buniek oproti norme 3 mesiace od ukončenia užívania Imunoglukanu® Imunoglukan® Placebo [Bergendiová K. a kol., Eur J Appl Physiol., 2011] KB

COLOSTRUM V PRAXI OBSAHUJE - množstvo účinných látok, ktoré sú pre ľudský organizmus veľmi cenné: Imunoglobulíny - proteíny na báze protilátok, ktoré sú zodpovedné za odolnosť. Imunoglobulín G (IgG), imunoglobulín M (IgM) , Imunoglobulíny D a E (IgD a IgE) Laktoferín – proteín, ktorý transportuje železo do červených krviniek a napomáha eliminácii vírusov a škodlivých baktérií Rastový faktor - stimuluje správny rast a lieči staré zranenia kože, svalov a iných tkanív; rastový faktor naviac podporuje spaľovanie tukov – potencionálny anabolický efekt po jeho užívaní sa podľa klinických štúdii znižuje kreatín-kináza po tréningu u tých, čo ho užívali a zlepšuje sa využívanie energie pri športovom výkone – urýchľuje regeneráciu Rastový hormón – spomaľuje procesy starnutia organizmu. Leukocyty – biele krvinky podporujúce produkciu interferónu – proteínu, ktorý zabraňuje reprodukcii vírusov. Enzýmy – colostrum obsahuje tri enzýmy s aeróbnym účinkom na baktérie. Vitamíny B1, B2, B6, B12, E, A, C KB

"ÚDRŽBA ZDRAVÉHO IMUNITNÉHO SYSTÉMU„ prostredníctvom 5S - zdravá STRAVA, dostatok SPÁNKU, veľa SMIECHU a ŠPORTU A SPOKOJNÝ život v kruhu svojich blízkych, so všetkým, čo k tomu patrí....:-) KB