Ochorenia krvi, srdcovej a cievnej sústavy I. Timková, 3. B

Ochorenia krvi anémia (málokrvnosť) leukocytóza leukémia (leukóza) hemofília

Anémia(málokrvnosť) nedostatok/abnormálne vlastnosti hemoglobínu v 1 litri krvi - menej ako 135 g/ muži a 120 g/ženy nedokysličovanie tkanív tela - tkanivová hypoxia typy: hemolytická - masívna a rýchla deštrukcia červených krviniek (hemolýza) - autoimunitná reakcia - protilátky proti červeným krvinkám - lieky (penicilín, chinín) - nedostatok železa kosáčikovitá - dedičné ochoren - kosáčikovitý tvar červených krviniek - Afrika, Stredomorie, Kaukaz, Arábia talasémia - ukladanie železa do pečene, sleziny, kože ... aplastická - znížená produkcia červených krviniek kostnou dreňou sferocytóza - predĺžený tvar červených krviniek- ich rozpad v slezine - žltačka, zväčšená slezina - všetky rasy prejavy: bledosť kože, únava, slabosť, bolesti hlavy, nechutenstvo, zvýšenie pulzu, pocit búšenia srdca, dýchavica, kolaps, žltačka, suchá pokožka, závraty, omdlievanie ...

príčiny vzniku: - zvýšené krvné straty – posthemoragické (akútne krvácanie, krvácanie z tráviaceho systému z vredov alebo pri nádore) - porucha krvotvorby - nedostatok železa, vitamínu B12, kyseliny listovej, medi - ochorenia (vírusové, infekčné) - znížená funkcia štítnej žľazy - ochorenia obličiek - poškodenie kostnej drene (vrodené, toxínmi, žiarením, nádormi alebo fibrózou) - zvýšený rozpad erytrocytov (vrodené a získané hemolytické anémie, talasémia, liekmi navodená hemolytická anémia) - poruchy imunity alebo hormonálneho riadenia životnosť červených krviniek - 120 dní

normálny a anemický tvar červených krviniek normálne množstvo červených krviniek množstvo červených krviniek pri anémii normálny a anemický tvar červených krviniek

Krvné elementy Zdravá krv Leukémia Plazma Krvné doštičky Červené krvinky Biele krvinky Plazma Krvné elementy

Leukocytóza zvýšený počet normálnych bielych krviniek reakcia organizmu na zápal, poranenie, stres, traumu, infekcie, rakovinu, krvácanie, kortikosteroidy ... prechodný stav akútne chorí pacienti podľa typu bielych krviniek: - neutrofily – neutrofília (infekcie, zápaly, infarkt, nekróza) - lymfocyty – lymfocytóza (TBC, hepatitída, mononukleóza) - monocyty - monocytóza (TBC, malária, zápalové črevné ochorenia) - eozinofily – eozinofília (alergia, astma, senná nádcha, systémové autoimunitné ochorenia)

Leukémia (leukóza) pomenovanie ochorení, ktoré vznikajú malígnymi (zhubnými) zmenami v jednom alebo viacerých z rôznych druhov bielych krviniek (leukocytov) v krvotvorných orgánoch množenie a hromadenie bielych krviniek (hlavne ich nezrelých foriem - blastov) v kostnej dreni - nedostatok normálnych krviniek hromadenie leukemických buniek v pľúcach, obličkách, mozgu „biela krv“ podľa pôvodu nádorových buniek: - lymfocytárna leukémia – lymfocyty (deti) - myeloidná leukémia - granulocyty a monocyty (dospelí) akútna (rýchly priebeh - smrť, ukladanie, do pečene, sleziny, mozgových blán) a chronická (pomalý priebeh, stabilné fázy, po 45. r. života)

lymfocyt monocyt eozinofil

vznik - ionizujúce žiarenie (jadrové výbuchy, radiačná terapia), chemikálie (cytostatiká, benzol), vírusy - HTLV I (Human T-cell Leukemia Virus), genetická predispozícia (Downov syndróm, jednovaječné dvojčatá) príznaky - únava, úbytok hmotnosti, bledosť, únava, dýchavičnosť, tlak a pocit plnosti v nadbrušku, zvýšená krvácavosť (napríklad časté krvácanie z nosa), zväčšenie sleziny, lymfatických uzlín, nedostatok červených krviniek a krvných doštičiek chemoterapia, transplantácia kostnej drene najčastejší druh rakoviny u detí vo vyspelom svete vyliečiteľná forma rakoviny

Hemofília gr. haima – krv, fília - náklonnosť prvýkrát - v židovstve - obriezka- vykrvácanie chlapcov 12. stor.- smrť vykrvácaním chlapov v jednej rodine do 19. stor.- nevysvetliteľný jav dr. Otto - predpoklad dedičnej krvácavosti 1838 - hemofília vrodená krvácavá porucha nedostatok koagulačného faktora na zrážanie krvi gonozómovo recesívne - porucha na pohlavnom chromozóme X prenášačky - zdravé ženy (vo fenotype) – chorí- muži P1: Xx x XY P1: XX x xY - muž hemofilik so zdravou G1: Xx XY G1: X X xY ženou bude mať zdravé deti F1: XX, XY, xY, Xx F1: Xx, XY, Xx, XY nie vždy sa prenáša (v 30% vzniká de novo mutácia) typy: hemofília A - 80%, nedostatok faktora VIII (1:5 000) hemofília B - nedostatok faktora IX (1:20 000) - Christmasová choroba hemofília C - nedostatok faktora XI

krvácavosť - po minimálnych úrazoch, poraneniach, pri trhaní zubov, po operáciach ... (u ťažších hemofilikov - spontánne krvácanie z nosa, po udretí sa ... ) po 6. mesiaci života - podliatiny, krvácanie do kĺbov, svalov, tkanív, vonkajšie krvácanie – bolesť – deformácia liečba - vysokočistými a bezpečnými koncentrátmi koagulačných faktorov (z krvi darcov, génovou technológiou - faktor VIII) analgetiká von Willebrandova choroba - najčastejšia porucha zrážania - von Willebrandov faktor - zodpovedný za to, aby sa faktor VIII dostal na miesto tvorby zrazeniny - typy: 1 - von Willebrandov faktor funguje normálne, ale je ho málo, 2 - jeho hladina - normálna, ale je málo účinný, 3 - málo faktora a krvácania pri jeho nedostatku sú často smrteľné kráľovské ochorenie

na Slovensku - 550 hemofilikov nevhodné - futbal, basketbal, box, korčuľovanie, zjazdové lyžovanie vhodné - plávanie, bicyklovanie, turistika, mierne posilňovanie pohybového aparátu, fyzioterapia s liečebnou rehabilitáciou (polohovanie, mobilizácia kĺbov, pravidelné cvičenia), relaxačné techniky, masáže 17. apríl- svetový deň hemofílie liečiteľná, ale nevyliečiteľná

Ochorenia srdca a cievnej sústavy infarkt myokardu hypertenzia ateroskleróza

Infarkt myokardu stena srdca súvisí s aterosklerózou (kôrnatením tepien) - postupné usadzovanie a ukladanie tuku a ďalších látok do cievnej steny - vznik aterosklerotických plátov - zužovanie vnútorného prierezu ciev - po prasknutí - na jeho povrchu - zhlukovanie krvných doštičiek - uzatvorenie koronárnej tepny vonkajšia vrstva: epikard - jemná blana na povrchu srdca upchatie - aj nárastom aterosklerotického plátu alebo vzduchovou bublinou stredná vrstva: myokard - svalová vrstva zabezpečujúca kontrakcie srdca Q-infarkt - postihnutá celá hrúbka steny vnútorná vrstva: endokard - vystiela vnútorné dutiny a tvorí cípovité chlopne non-Q-infarkt - postihnutá len vnútorná vrstva srdca postupné odumieranie srdcového svalu následkom upchatia vencovitej tepny svalu trombom - znemožnenie prítoku krvi do svalu- nekróza (jazvy) druh ischemickej choroby srdca

príznaky: prudká bolesť v oblasti hrudníka, vyžarovanie do ľavej ruky, krku, čeľuste, chrbta a aj do brucha, strach, úzkosť, potenie, dýchavičnosť, strata vedomia, nevoľnosť rizikové faktory: vysoký tlak krvi, zvýšená hladina cholesterolu a ostatných tukov v krvi, cukrovka, nadváha alebo obezita, fajčenie, dlhšie trvajúci psychický stres, chlad, nedostatok aktívneho pohybu, vek, dedičná predispozícia, vysoká zrážanlivosť krvi bolesti - niekoľko minút alebo hodín nemý infarkt myokardu - bez sprievodných príznakov prvá pomoc: Anopyrín, Acylpyrín, nitroglycerín pod jazyk zadný infarkt myokardu - postihuje zadnú stenu srdcového svalu trombolytiká, koronarografia, angioplastika predný infarkt myokardu - postihuje prednú stenu srdcového svalu spodný infarkt myokardu - postihuje spodnú stenu srdcového svalu 5x častejší u mužov ako u žien (muži nad 50r. a ženy nad 60 r.) vysoká úmrtnosť (do hodiny) riziko - väčšie v prvých hodinách po prebudení sa zo spánku a v zimných mesiacoch

Ľavá koronárna artéria Pravá koronárna artéria Miesto upchatia Odumierajúci sval Stavba srdca Prierez srdcom

Miesta výskytu bolestí pri infarkte myokardu

Hypertenzia pri hodnotách krvného tlaku 160/95 mmHg a viac, resp. ležiacich nad hodnotou, ktorá by bola primeraná veku (hypertenzia s hraničnými hodnotami- nad 140/90 mmHg) rizikové faktory: genetická predispozícia, spotreba kuchynskej soli, znížená funkcia obličiek, faktory pôsobiace na steny ciev, vegetatívny nervový systém (katecholamíny- kontrakcia svalových vlákien na artériách), stres, alkohol, fajčenie, nadmerná telesná hmotnosť primárna (esenciálna) - ak nemožno určiť príčinu zvýšeného krvného tlaku 70 % všetkých mozgových mŕtvic u osôb starších než 65 rokov sa vyskytuje v dôsledku hypertenzie sekundárna - zvýšenie krvného tlaku v dôsledku iného ochorenia (napr. ochorenia srdcovo-cievnej sústavy alebo obličiek) medikamentózna liečba, vyhýbanie sa prebieha dlhé roky bez ťažkostí - zmeny na orgánoch rizikovému správaniu dôsledky: infarkt, mozgová porážka, angína pectoris, poruchy videnia, prekrvenia mozgu, aneuryzma aorty, náhla kardiálna smrť , atérioskleróza ...

Ateroskleróza dlhodobé degeneratívne ochorenie cievnej steny (tuhnutie cievnej steny a zužovanie jej priechodnosti) ukladanie tukových látok (triacylglyceroly, fosfolipidy) - predovšetkým cholesterolu - do steny cievy tvorba tzv. aterosklerotických plátov (nedostatočné prekrvenie orgánu, ku ktorému daná cieva mieri) – tuhnutie, tvrdnutie ciev aterosklerotické pláty - tvorené jadrom (makrofágy), zmenenými bunkami hladkej svaloviny, fibróznou čiapkou čím hrubšia čiapka- stabilnejšie (nestabilné plaky - ruptúra) ich obsah – lokálne zrážanie krvi a vznik trombu - infarkt ateroskleróza koronárnych tepien – kardiomyocyty – nedostatok kyslíka – anaeróbny metabolizmus – hromadenie kyseliny mliečnej – angina pectoris (pri fyzickej záťaži) ateroskleróza mozgových ciev- cievna mozgová príhoda, skleróza ateroskleróza krčných ciev- poruchy zásobenia mozgu kyslíkom (závraty, strata vedomia) ateroskleróza dolných končatín- bolesti pri chôdzi (klaudikačná vzdialenosť) ateroskleróza v aorte- aneuryzma (vydutie) spôsobuje väčšinu srdcových a mozgových príhod (infarktov, mŕtvic)

príčiny: poškodenie funkcie cievneho endotelu, konzumácia tučných jedál, fajčenie, nedostatok aktívneho fyzického pohybu, cukrovka, vysoký tlak krvi, obezita, infarkt srdca alebo iné problémy so srdcom, prípadne mozgová mŕtvica v rodine príznaky: spočiatku žiadne, tzv. kožné xantelasmaty (malé žlté vankúšiky na viečkach a nad šľachami) dôsledky: mozgová mŕtvica, infarkt myokardu, ischemická choroba dolných končatín, skleróza liečba: úprava životného štýlu a stravovacích návykov, hypolipidemiká = lieky znižujúce hladinu tukov v krvi

Aterosklerotická artéria s krvnou zrazeninou Zdravá koronárna artéria Aterosklerotická koronárna artéria Aterosklerotická artéria s krvnou zrazeninou

Zdroje PARKER, S. : Ľudské telo. Bratislava: Ikar, 2008, ISBN: 978-80-551-1731-7. UŠÁKOVÁ, K. a spol: Biológia 6. Bratislava: EXPOL pedagogika, 2005, ISBN: 80-89003-81-8, s. 38-42. http://www.choredieta.sk/index.php/caste-problemy/anemia-chudokrvnost [2011-03-07] http://sk.wikipedia.org/wiki/An%C3%A9mia [2011-03-07] http://www.hebea.sk/36-slovnik-pojmov/ [2011-03-07] http://primar.sme.sk/c/4117028/anemia-chudokrvnost.html [2011-03-07] http://translate.google.sk/translate?hl=sk&langpair=en%7Csk&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Leukocytosis [2011-03-07] http://sk.wikipedia.org/wiki/Leuk%C3%A9mia [2011-03-07] http://primar.sme.sk/c/4117019/leukemia.html [2011-03-07] http://www.shz.sk/index.php?page=hem1 [2011-03-07] http://www.oskarsk.sk/index.php?ID=253&l=sk [2011-03-07] http://www.hebea.sk/22-o-hemofilii/ [2011-03-07] http://www.kardioklub.biznisweb.sk/info/opisy-ochoreni/infarkt-myokardu/ [2011-03-07] http://primar.sme.sk/c/4116886/hypertenzia-vysoky-krvny-tlak.html [2011-03-07] http://www.zdravie.sk/sz/content/461-20819/Hypertenzia.html?redirect=1 [2011-03-07]

Kontakt timkova8b at gjar-po dot sk Ďakujem za pozornosť Kontakt timkova8b at gjar-po dot sk