Parametry krevního obrazu na hematologických analyzátorech

Slides:



Advertisements
Podobné prezentace
M. Matýšková, * D. Mikulenková FN Brno, * ÚHKT Praha
Advertisements

M. Matýšková, D. Mikulenková
Obecná charakteristika krve jako tekuté tkáně. Funkce krve.
Nic není horší než studenti (rčení z 15. století)
– základní matematické operace se signály (odečty, podíly...) – složitější operace se sadou datových souborů – tvorba maker pro automatizaci zpracování.
Anémie MUDr. Marek Honka.
Odborný pracovní seminář
Tělní tekutiny Krev Text: Reprodukce nálevníků.
MORFOLOGICKÝ KVÍZ aneb Co do periferie nepatří
STUDIUM CHOVÁNÍ ESTERŮ KYSELINY KŘEMIČITÉ V ZÁSADITÉM PROSTŘEDÍ
Histogram OA a VOŠ Příbram
také Gaussovo rozdělení (normal or Gaussian distribution)
Nové trendy při odběru a zpracování biologického materiálu
Odborný pracovní seminář. Téma semináře: Odběry krve a možnosti jejího vyšetření.
Základní hematologická vyšetření
Průtoková cytometrie základní princip a klinické využití
Náhodné výběry a jejich zpracování Motto: Chceme-li vědět, jak chutná víno v sudu, nemusíme vypít celý sud. Stačí jenom malý doušek a víme na čem jsme.
Náhodné výběry a jejich zpracování Motto: Chceme-li vědět, jak chutná víno v sudu, nemusíme vypít celý sud. Stačí jenom malý doušek a víme na čem jsme.
Morfologie a fyziologie hospodářských zvířat
Orbis pictus 21. století Tato prezentace byla vytvořena v rámci projektu.
Kazuistika č. 1 Žena, 1945 Leu 18 giga/l, lymfocyty 0,81 numfr.
Normální rozdělení a ověření normality dat
Krev SCHÉMATA, OBRÁZKY.
Hematologické analyzátory
Myelodysplastický syndrom
6. KREV - transport látek - živiny - regulace homeostázy - pH
Cirkulační problémy spojené se změnou počtu či funkce erytrocytů
EVROPSKÝ FOND PRO REGIONÁLNÍ ROZVOJ
KREV Funkce krve: transportní - přenos dýchacích plynů, živin odpadových látek homeostatická - udržení stálosti vnitřního prostředí (teploty, pH, koncentrace.
Abnormality bílých krvinek
Základní hematologická vyšetření
KREV Funkce krve: transportní - přenos dýchacích plynů, živin odpadových látek homeostatická - udržení stálosti vnitřního prostředí (teploty, pH, koncentrace.
Hlavní výhody systému VH
Laboratorní vyšetření
Morfologický kvíz – kasuistiky
Analyzátory krevních částic RNDr. Zdeňka Váchová.
Morfologie erytrocytů
Ústav lékařské informatiky, 2. LF UK 2008 STATISTIKA II.
Mozkomíšní mok (likvor) M. Šolcová BIOHEMA Preanalytika vyšetření likvoru Odběr do sterilní zkumavky Dodání nejpozději do 1 h od odběru (x rozpad.
Anémie Bourková L., OKH FN Brno.
Anémie Bourková L., OKH FN Brno.
Systém kontroly kvality při vyšetřování KO
Oběhová soustava - krev
FN Brno – Pracoviště dětské medicíny, OKB
Cytochemická vyšetření
Speciální hematologická vyšetření
Krevní buňky a principy jejich vyšetřování na hematologických analyzátorech a mikroskopicky Bourková L., OKH FN Brno.
Hematologické laboratorní metody
STATISTICKÉ CHARAKTERISTIKY
Počítání krevních buňek
Vyšetřování parametrů buněčné imunity
Parametry krevního obrazu na hematologických analyzátorech
Spojitá a kategoriální data Základní popisné statistiky
TROFICKÁ POJIVA.
Kultivace hematopoetických buňek
AML - FAB klasifikace Bourková L., OKH FN Brno.
Laboratorní diagnostika
Složení krve krevní plazma – tekutá složka b) krevní buňky
Nátěr krve na skle Bourková L., OKH FN Brno.
KREV Funkce krve: transportní - přenos dýchacích plynů, živin odpadových látek homeostatická - udržení stálosti vnitřního prostředí (teploty, pH, koncentrace.
Hodnocení výsledků KO Bourková L., OKH FN Brno.
Statistika a výpočetní technika
Nátěr krve na skle Bourková L., OKH FN Brno.
Hodnocení výsledků KO Bourková L., OKH FN Brno.
Morfologické změny erytrocytů
Laboratorní diagnostika
Základy popisné statistiky
Náhodné výběry a jejich zpracování
Hematopoéza Bourková L., OKH FN Brno.
KREV Funkce krve: transportní - přenos dýchacích plynů, živin odpadových látek homeostatická - udržení stálosti vnitřního prostředí (teploty, pH, koncentrace.
Transkript prezentace:

Parametry krevního obrazu na hematologických analyzátorech Bourková L., OKH FN Brno

Parametry KO WBC,dif (109/L, %) RBC (1012/L) HGB (g/L) MCV (fL) HCT RBCxMCV (1/1) MCH HGB/RBC (pg) průměr celkového HGB na jeden erytrocyt MCHCHGB/HCT(g/L) průměr koncentrace HGB na jeden erytrocyt RDW z MCV (%CV) heterogenita RBC populace PLT (109/L) PCT PLTxMPV (mL/L) PDW z MPV heterogenita PLT populace RETI (109/L, %) IRF (1/1) nezralé RETI/všechny RETI NRBC (109/L) vybrané CD znaky --------------------------------- - speciální hlášení

Normální hodnoty KO WBC(109/l) 4,0 - 10,0 RBC (1012/L) ženy 3,8 - 5,4 muži 4,0 - 5,9 HGB (g/L) ženy 120 - 160 muži 130 - 176 HCT (1/1) ženy 0,35 - 0,46 muži 0,39 - 0,51 MCV (fl) 84 - 96 Mean Cell Volume PLT (109/l) 150 - 350 RETI (%) 0,5 - 2,5 RETI (109/l) 25 - 75 MCH (pg) 28 - 34 Mean Corpuscular HGB MCHC (g/l) 320 - 370 Mean Corpuscular HGB Concentracion RDW (%CV) 10 - 15,2 RBC distribution width MPV (fl) 7,8 -11,0 Mean PLT Volume PCT (ml/L) 1,21 - 3,5 Plateletscrit (trombocrit) PDW (z MPV)15.5 -17.1 PLT distribution width IRF (1/1)  0,3 Immature RETI factor

Normální hodnoty dif WBC neutrofilní segmenty 50 – 70 (%) neutrofilní tyče 0 – 5 (%) lymfocyty 20 – 45 (%) monocyty 2 – 12 (%) eozinofily 0 – 8 (%) bazofily 0 – 1 (%)

Hodnocení KO numeriské výsledky grafické výsledky hlášení analyzátoru hodnotit KO jako celek - nepřesné stanovení jedné složky ovlivní nepřesné stanovení jiné složky  klinické důsledky kontrola mikroskopem

Hodnocení WBC počet WBC vyváženost rozpočtu v dif patologická hlášení ovlivnění: NRBC, rezistentní RBC, PLT sraženiny, holá jádra

Impedanční histogramy

Hodnocení RBC - I měřené parametry: RBC,HGB, MCV počítané parametry: HCT, MCH, MCHC RDW + disribuční křivka(šířka, vrcholy) ovlivnění: mikro RBC, makro PLT (sraženiny), aglutinace

Hodnocení RBC - II Z měřených parametrů nelze jasně sledovat morfologii. Z vypočítaných parametrů a distribučních křivek lze sledovat: MCH, MCHC: normochromie, hypochromie, hyperchromie RDW+křivka: homogenita, heterogenita populace, (pozn.:MCV - jen střední objem, nic neříká o rozložení celé populace)

Impedanční histogramy RBC- RDW normál (a) - normál (b) - mikrocyty (c) - makrocyty

Impedanční histogramy RBC - RDW vysoké (a) - příměs makrocytů (c) - masivně mikrocyty (schi) (b) - vysoký podíl makro (d) - mikrocyty + normocyty

Hodnocení PLT - I měřené parametry: PLT, MPV počítané parametry: PDW + disribuční křivky ovlivnění:mikro RBC, makro PLT (sraženiny), buněčné/nebuněčné fragmenty Z vypočítaných parametrů a distribučních křivek lze sledovat: homo/heterogenity PLT, netrombocytární příměsi

Impedanční histogramy PLT normál Impedanční histogramy PLT (a) - dolní intrference (b-d) - horní/dolní interference

Hodnocení PLT - II Kontrola: mikroskopicky: - pod 80 x 109/L - po zvážení (např.morfologické abnormality) odběr do citrátu (falešné trombocytopenie) opticky (vyloučí netrombocytární elementy) imunologicky (CD61) po zvážení (trombokoncentráty, gigantické PLT) Pozor na falašné trombocytopenie: vliv EDTA satelitóza PLT

Počítání PLT - mikroskopicky počet trombocytů/1000 ery x počet ery/1L ----------------------------------------------------------- = PLT/1 L 1000 Po úpravě vzorce se rutinně počítá: Celkový počet trombocytů na 1000 RBC x počet RBC (v jednotkách 1012/L) Příklad: mikroskopicky zjištěný počet PLT = 50 počet RBC z analyzátoru = 4,0 x1012/L vypočítaný počet PLT: 50 x 4 = 200x109/L