Parametry krevního obrazu na hematologických analyzátorech

Slides:



Advertisements
Podobné prezentace
M. Matýšková, * D. Mikulenková FN Brno, * ÚHKT Praha
Advertisements

M. Matýšková, D. Mikulenková
Obecná charakteristika krve jako tekuté tkáně. Funkce krve.
Nic není horší než studenti (rčení z 15. století)
Průtoková cytometrie.
Anémie MUDr. Marek Honka.
Odborný pracovní seminář
Tělní tekutiny Krev Text: Reprodukce nálevníků.
MORFOLOGICKÝ KVÍZ aneb Co do periferie nepatří
Histogram OA a VOŠ Příbram
Nové trendy při odběru a zpracování biologického materiálu
Odborný pracovní seminář. Téma semináře: Odběry krve a možnosti jejího vyšetření.
Základní hematologická vyšetření
Průtoková cytometrie základní princip a klinické využití
Morfologie a fyziologie hospodářských zvířat
Orbis pictus 21. století Tato prezentace byla vytvořena v rámci projektu.
Kazuistika č. 1 Žena, 1945 Leu 18 giga/l, lymfocyty 0,81 numfr.
DARUJ KREV, ZACHRÁNÍŠ ŽIVOT
Hematologické analyzátory
Myelodysplastický syndrom
Tělní tekutiny KREV.
JE LABORATORNÍ ODPOVĚĎ NA ANTIAGREGAČNÍ LÉČBU KONSTANTNÍ V ČASE?
*.
KREV - sanguis Olga Bürgerová. Cíle: Popsat krevní buňky Popsat krevní buňky Vysvětlit funkci Vysvětlit funkci.
6. KREV - transport látek - živiny - regulace homeostázy - pH
Cirkulační problémy spojené se změnou počtu či funkce erytrocytů
EVROPSKÝ FOND PRO REGIONÁLNÍ ROZVOJ
KREV Funkce krve: transportní - přenos dýchacích plynů, živin odpadových látek homeostatická - udržení stálosti vnitřního prostředí (teploty, pH, koncentrace.
Abnormality bílých krvinek
1 #. 2 ODBĚRY BIOLOGICKÉHO MATERIÁLU © Biochemický ústav LF MU (V.P.) 2010.
Přednáška 2hod, ukončení : kolovium – psaní testu Teorie bude použita z odborných knih kombinovaná s vlastní praxí a zkušeností jednotlivých firem a s.
Základní hematologická vyšetření
KREV Funkce krve: transportní - přenos dýchacích plynů, živin odpadových látek homeostatická - udržení stálosti vnitřního prostředí (teploty, pH, koncentrace.
Hlavní výhody systému VH
Tělní tekutiny Autor: Eva Klabenešová
Laboratorní vyšetření
Morfologický kvíz – kasuistiky
Analyzátory krevních částic RNDr. Zdeňka Váchová.
Léčba refrakterní CLL ibrutinibem - kazuistika Seminář Novinky v léčbě lymfoproliferací, Hradec Králové, Pavel Vodárek IV. interní hematologická.
Morfologie erytrocytů
Ústav lékařské informatiky, 2. LF UK 2008 STATISTIKA II.
Mozkomíšní mok (likvor) M. Šolcová BIOHEMA Preanalytika vyšetření likvoru Odběr do sterilní zkumavky Dodání nejpozději do 1 h od odběru (x rozpad.
Anémie Bourková L., OKH FN Brno.
Anémie Bourková L., OKH FN Brno.
Systém kontroly kvality při vyšetřování KO
Oběhová soustava - krev
FN Brno – Pracoviště dětské medicíny, OKB
Cytochemická vyšetření
Speciální hematologická vyšetření
Oběhová soustava Krev.
Krevní buňky a principy jejich vyšetřování na hematologických analyzátorech a mikroskopicky Bourková L., OKH FN Brno.
Hematologické laboratorní metody
I. Krevní obraz II. Krevní systémy
Počítání krevních buňek
Vyšetřování parametrů buněčné imunity
Parametry krevního obrazu na hematologických analyzátorech
TROFICKÁ POJIVA.
AML - FAB klasifikace Bourková L., OKH FN Brno.
Laboratorní diagnostika
Složení krve krevní plazma – tekutá složka b) krevní buňky
Nátěr krve na skle Bourková L., OKH FN Brno.
KREV Funkce krve: transportní - přenos dýchacích plynů, živin odpadových látek homeostatická - udržení stálosti vnitřního prostředí (teploty, pH, koncentrace.
Hodnocení výsledků KO Bourková L., OKH FN Brno.
Červené krvinky - erytrocyty
Statistika a výpočetní technika
Nátěr krve na skle Bourková L., OKH FN Brno.
Hodnocení výsledků KO Bourková L., OKH FN Brno.
Morfologické změny erytrocytů
Hematopoéza Bourková L., OKH FN Brno.
KREV Funkce krve: transportní - přenos dýchacích plynů, živin odpadových látek homeostatická - udržení stálosti vnitřního prostředí (teploty, pH, koncentrace.
Transkript prezentace:

Parametry krevního obrazu na hematologických analyzátorech Bourková L., OKH FN Brno

Parametry KO - rutinní WBC, dif (109/L, %) RBC (1012/L) HGB (g/L) MCV HCT/RBC (fL) měřený / počítaný HCT RBCxMCV (L/L) měřený / počítaný MCH HGB/RBC (pg) průměr celkového HGB na jeden erytrocyt MCHCHGB/HCT(g/L) průměr koncentrace HGB na jeden erytrocyt RDW z MCV (%CV) heterogenita velikosti RBC populace Poznámka: „šedé parametry“ - přímo měřené „bílé parametry“ - počítané PLT (109/L) MPV (fL) PCT PLTxMPV (mL/L) PDW z MPV heterogenita velikosti PLT populace RETI (109/L, %) IRF (podíl) nezralé RETI/všechny RETI IPF (podíl) nezralé PLT/všechny PLT NRBC (109/L, NRBC/100WBC) vybrané CD znaky --------------------------------- - speciální hlášení

Parametry KO - doplňkové WBC vitalita počet buněk predikujících přítomnost / nástup progenotorových buněk CD34+ BF (tělní tekutiny) počet WBC PMN - polymorfonukleáry MN - mononukleáry počet RBC PLT počet malých PLTs počet velkých PLTl RBC podíl: mikrocytů, makrocytů podíl: hypochromních, hyperchromních RBC HDW (HGB distribution width) heterogenita HGB v RBC střední objem RETI střední množství HGB v RETI střední koncentrace HGB v RETI podíly různě vyzrálých RETI množství schistocytů (fragmentů RBC)

Fyziologické hodnoty KO (referenční intervaly) MCH (pg) 28 - 34 Mean Corpuscular HGB MCHC (g/l) 320 - 370 Mean Corpuscular HGB Concentracion RDW (%CV) 10 - 15,2 RBC distribution width MPV (fl) 7,8 -11,0 Mean PLT Volume PCT (ml/L) 1,21 - 3,5 Plateletscrit (trombocrit) PDW (z MPV)15.5 -17.1 PLT distribution width IPF (%) 1,1 – 6,1 Immature PLT factor IRF (1/1)  0,3 Immature RETI factor RETI (%) 0,5 - 2,5 Reticulocyte RETI (109/l) 25 - 75 WBC(109/l) 4,0 - 10,0 White Blood Cells RBC (1012/L) ženy 3,8 - 5,4 muži 4,0 - 5,9 Red Blood Cells HGB (g/L) ženy 120 - 160 muži 130 – 176 Hemoglobin HCT (1/1) ženy 0,35 - 0,46 muži 0,39 - 0,51 Hematocrit MCV (fl) 84 - 96 Mean Cell Volume PLT (109/l) 150 – 350 Platelets

Referenční hodnoty dif WBC neutrofilní segmenty 50 – 70 (%) neutrofilní tyče 0 – 5 (%) lymfocyty 20 – 45 (%) monocyty 2 – 12 (%) eozinofily 0 – 8 (%) bazofily 0 – 1 (%)

Fyziologické hodnoty KO referenční intervaly – dospělí, děti www.fnbrno.cz nemocnice Bohunice Oddělení klinické hematologie Laboratorní příručka kapitola 7. Seznam vyšetřovaných parametrů

normální HCT ! WBC = 900 x 109/L

Hodnocení KO numeriské výsledky grafické výsledky hlášení analyzátoru hodnotit KO jako celek - nepřesné stanovení jedné složky ovlivní nepřesné stanovení jiné složky  klinické důsledky hodnocení může ovlivnit chilózní vzorek, ikterický vzorek nebo sraženiny/mikrosraženiny kontrola mikroskopem

Hodnocení WBC počet WBC vyváženost rozpočtu v dif patologická hlášení ovlivnění: NRBC, rezistentní RBC, PLT sraženiny, holá jádra

Impedanční histogramy

Diff optické scattergramy (histogramy)

Hodnocení RBC - I měřené parametry: RBC,HGB, MCV (HCT) počítané parametry: HCT (MCV), MCH, MCHC RDW + disribuční křivka(šířka, vrcholy) ovlivnění: sraženiny/mikrosraženiny PLT, aglutinace, (mikro RBC, makro PLT)

Hodnocení RBC - II Z měřených parametrů nelze jasně sledovat morfologii. Z vypočítaných parametrů a distribučních křivek lze sledovat: MCH, MCHC: normochromie, hypochromie, hyperchromie RDW+křivka: homogenita, heterogenita populace, (pozn.:MCV - jen střední objem, nic neříká o rozložení celé populace)

Impedanční histogramy RBC- RDW normál (a) - normál (b) - mikrocyty (c) - makrocyty

Impedanční histogramy RBC - RDW vysoké (a) - příměs makrocytů (c) - masivně mikrocyty (schi) (b) - vysoký podíl makro (d) - mikrocyty + normocyty

Hodnocení PLT - I měřené parametry: PLT, MPV počítané parametry: PDW + disribuční křivky ovlivnění:mikro RBC, makro PLT (sraženiny), buněčné/nebuněčné fragmenty Z vypočítaných parametrů a distribučních křivek lze sledovat: homo/heterogenity PLT, netrombocytární příměsi makro PLT satelitóza PLT

Impedanční histogramy PLT normál Impedanční histogramy PLT (a) - dolní intrference (b-d) - horní/dolní interference

Hodnocení PLT - II Kontrola: mikroskopicky: - pod 100 x 109/L (dle nastavení laboratoře) - po zvážení (např.morfologické abnormality) speciální odběr (falešné trombocytopenie) - do Mg2+ (citrát) opticky (vyloučí netrombocytární elementy) imunologicky (CD61) po zvážení (trombokoncentráty, gigantické PLT) Pozor na falašné trombocytopenie: vliv EDTA satelitóza PLT