Bonusové přednášky dle časových možností Doplňující přednáška pro VLLM a ZLLM Mikrobiologický ústav LF a FN u sv. Anny v Brně MUDr. Lenka Černohorská, Ph.D.

Herpes viry (DNA) http://glycoforum.gr.jp/science/glycomicrobiology/GM07/images/table1.gif

https://i.ytimg.com/vi/Q_j_nkKoCQE/maxresdefault.jpg Simplexvirus (HSV-1, 2) Prim. infekce HSV-1: gingivostomatitida, keratokonjunktivitida, meningoencefalitida aj. latence (ganglia) rekurence: herpes labialis – opar na rtu, uchu, oku (puchýřky) Prim. infekce HSV-2: herpes genitalis, rekurence: rekurentní herpes genitalis Dg.: stěr z léze pomocí IF, PCR, průkaz Ab serologicky nemívá význam Přenos: typ 1: sliny, kontakt s lézemi, typ 2: pohl. stykem Terapie: acyklovir lokálně, celkově http://ars.els-cdn.com/content/image/1-s2.0-S1874939909001667-gr1.jpg

HHV-3 (VZV) Prim. infekce: varicella - neštovice (děti, svědící puchýřky po celém těle, hojí se krustou), oj. encefalitida Ganglia (latence, řada let) Pásový opar (zoster) – bolest, lokalizace puchýřků podél nervů (dospělí) Zdroj: pacient s virem Dg.: PCR, průkaz Ag z puchýřků IF, Ab - KFR/ELISA Terapie: acyklovir Prevence: vakcinace https://i.ytimg.com/vi/n9BPlbvbEsA/hqdefault.jpg

EBV, Lymphocryptovirus, HHV-4 Antigeny: EBNA, EA, VCA, MA objevují se postupně Prim. infekce: inaparentní (děti), infekční mononukleóza (mladí dospělí) – angína, lymfadenitida + postižení jater ukrývá se v lymfocytech po aktivaci? Onkogenní potenciál: Burkittův lymfom, nasofaryngeální karcinom Dg.: serologie – p.l. proti EBNA 1, VCA (IgM, IgA, IgE, nízkoavidní IgG proti VCA svědčí pro časnou infekci), atypické mononukleáry, heterofilní protilátky (Paulova- Bunellova reakce a její modifikace) Přenos: sliny (líbáním)

CMV (Cytomegalovirus), HHV-5 Mění buňky – zvětšují se Primární infekce: inaparentní, výjimečně jako inf. mononukleóza slinné žlázy, ledv. kanálky po aktivaci inaparentní infekce. Kongenitální infekce/infekce u transplantovaných/suprimovaných/HIV pacientů jsou těžké - postihují játra, plíce, krvetvorbu Dg.: Ab - serologie, urychlená kultivace na fibroblastech s IF, PCR Přenos: sliny, moč, krev, slzy, transplacentární přenos Terapie: gancyklovir, foscarnet https://s-media-cache-ak0.pinimg.com/originals/93/aa/ba/93aabaabc272e28a45a21d4a4369d74e.png

HHV 6, 7 (Roseolovirus) Patogenita: exanthema subitum. Primoinfekce: horečka s vyrážkou, reaktivace bez příznaků, ev. s obtížemi u transplantovaných Dg.: serologie, PCR Terapie: gancyklovir HHV 8 (rhadinovirus) Prim. infekce připomíná EBV infekci, spojen s výskytem Kaposiho sarkomu Dg.: experimentální https://askhematologist.com/wp-content/uploads/2016/03/Kaposi-Sarcoma-1-300x225.jpg

Rod Flavivirus (RNA) 1. Komplex virů kl. encefalitidy (virus kl. encefalitidy, louping ill, ruská jaro-letní encefalitida) Dg.: přímý - sající myšata, nepřímý - HIT, KFR Patogenita: klíšťová encefalitida – 1. fáze chřipkové příznaky, 2. fáze-postižení meningů Přenos: Ixodes ricinus (klíště) Prevence: vakcinace! 2. Virus žluté zimnice: poškození jater, mozku, ledvin - městská forma, džunglová forma, Přenos: komár Aedes Prevence: vakcína. 3. Komplex virů japonské encefalitidy (JE, WNV aj.): Přenos: komár Culex 4. Virus horečky dengue: horečka až hemoragická horečka Přenos: komár Aedes Průkaz 2.-4. serologie https://www.ockovacicentrum.cz/userfiles/image/Loga/kliste.png

Očkování proti klíšťové encefalitidě http://tvopavsko.cz/obrazky/aktuality/1839.jpg http://www.baxter.cz/images/patients_and_caregivers/productshot__fsme-immun_05_bez_injekce.jpg http://www.baxter.cz/images/patients_and_caregivers/Klistova_encefalitida1.jpg

Influenzavirus A (RNA) Hemaglutinin H1-15, neuraminidáza N1-9, jejich antigenní změny: a) shift (výměna) - vzniká nový subtyp a pandemie, b) drift (posun) - lehce odlišná sezónní varianta viru Příznaky: pneumonie, horečka, kašel, bolest svalů. Sek. bakt. pneumonie Dg.: kuřecí zárodek, bb. kultury, PCR, průkaz Ag např. ELISA, Ab: KFR, HIT, ELISA Profylaxe a terapie: amantadin, rimantadin – jen A, oseltamivir (Tamiflu) i proti chřipce B i terapeuticky Prevence: očkování (opakovat ročně) http://www.virology.ws/wp-content/uploads/2009/04/influenza-virion3.jpg