Novinky PWS 2015 Zlatko Marinov

Léčba škrábanců a vřídků Hydrokoloidní průhledné krytí Polyuretanový krycí film Fixační náplast z netkaného textilu Askina® Biofilm® Transparent Braun Hydrosorb® Hartman - Rico Askina® Derm Braun Hydrofilm® Hartman - Rico Omnifix® Hartman - Rico 3M SpofaPlast CuriMed Abena Elastopor

Zácpa (obstipace) Zácpa u PWS je primární – snížená peristaltika na podkladě snížené svalové síly a percepci stimulů Obtížné vyměšování vyprazdňování – běžná frekvence 1x denně až za 2 dny Rizika při frekvenci větší než 1x za 3 dny Frekvence vyprazdňování se mění v závislosti na pitném režimu, obsahu vlákniny v potravě, tělesné aktivitě Při dlouho trvajících potížích: Zvýšené vstřebávání živin a energie Zvýšená expozice degradačními látkami Riziko onemocnění střevních divertikulů Hemoroidy

Chronická zácpa Stimulační (kontaktní) laxativa Osmotická laxativa Látky se stimulačním efektem ovlivňující peristaltiku Látky zvyšující hydrataci stolice Zvýšený příjem vlákniny Vliv vnějších faktorů – léky, stres,… Edukace: dieta, pohyb Stimulační (kontaktní) laxativa FRUCTOLAX KOSTKY: Reveň lékařská, Tamarind, fíky, datle, guarová guma KDY DOPORUČIT KOSTKY: Akutní i chronická zácpa Syndrom líného střeva Pacient MÁ zájem o zvýšený příjem vlákniny FRUCTOLAX TABLETY: Reveň lékařská, Tamarind, fíky KDY DOPORUČIT TABLETY: Akutní i chronická zácpa Syndrom líného střeva Vhodné pro diabetiky Pacient NEMÁ zájem o příjem vlákniny Osmotická laxativa Objemová laxativa FRUCTOLAX SIRUP: Tamarind, fíky, švestky KDY DOPORUČIT SIRUP: Pro děti od 1 roku chronická zácpa, kdy pacient MÁ zájem o zvýšený příjem vlákniny Liu, L.W., Chronic constipation: current treatment options. Can J Gastroenterol, 2011. 25: p. 22B-28B.

Farmakoterapie Růstový hormon Saxenda GLP-1 prolongovaná léčba Saxenda GLP-1 centrální působení periferní působení Forxiga, Jardiance, Invokana glifloziny glukosurie 1200-2900 kJ

Léčebný pobyt v lednu 2016 pro Indikace Q871, E668 Indikace doprovod od1 do 6 let věku ošetřování člena domácnosti

Dětská obezitologická ambulance FN Motol a 2 Dětská obezitologická ambulance FN Motol a 2. LF UK Praha V Úvalu 84, 150 06  Praha 5 tel 224433821, e-mail: zlatko.marinov@fnmotol.cz V současné době 4 klientů s PWS Výstavba antiobezitogenního prostřední v 8 bodech v 1-3 měsičních intervalech

zlatko.marinov@fnmotol.cz Děkuji za pozornost