Analýza a vyhodnocení zdravotního stavu obyvatel města TÁBOR MUDr. Stanislav Wasserbauer MUDr. Miloslav Kodl Hana Pokorná Zdravá Vysočina, o.s. ve spolupráci se Státním zdravotním ústavem Jihlava, srpen 2010

Veřejné zdraví lze měřit tzv. ukazateli zdraví (zdravotního stavu) demografické údaje ukazatele úmrtnosti ukazatele nemocnosti (výskyt nemocí) další data související se zdravím... údaje absolutní údaje relativní – incidence, prevalence údaje relativní – standardizované

Incidence (výskyt nemocí) relativní údaj, který vyjadřuje počet všech nových (nově hlášených) onemocnění v přepočtu na 100 (ev. 1) tis. obyvatel (mužů, žen) věkově standardizovaný vztahuje se k určitému času a určitému území, tj. k určité populaci

Základní pojmy Nemocnost (morbidita) vyjadřuje počet nemocných osob k počtu exponovaných, tedy jakousi frekvenci nemocí populaci Úmrtnost (mortalita) vyjadřuje počet zemřelých osob v populaci za určitou dobu (nejčastěji za rok) v přepočtu na každých (1.000) obyvatel Letalita (smrtnost) vyjadřuje počet zemřelých z celkového počtu nemocných (u určitého konkrétního onemocnění)

Vývoj počtu obyvatel ve městě Tábor (muži+ ženy) pokles počtu dětí (o 12,2% - za 10 let pak dokonce k poklesu o 23,8%), naopak značný nárůstu počtu seniorů (o téměř 7% a za 10 let o 10,4% )

Vývoj počtu obyvatel ve městě Tábor (muži+ ženy) (s prognózou)

V posledních šesti sledovaných letech došlo v Táboře k významnému poklesu počtu dětí, a to o 12,2%, za posledních 10 let pak dokonce k poklesu o 23,8%, což odpovídá poklesu počtu dětí o Naopak došlo ke značnému nárůstu počtu seniorů ve věku starším 65-ti let, a to o téměř 7% za posledních šest let a o 10,4% (tj. o 493) za desetileté období

Index stáří – muži+ženy [100*(65+/(0-14)] v Táboře trvale výrazně vyšší, a to jak u mužů, tak i u žen navýšení o plných 22% (v ČR „pouze“ o 15% )

Index stáří ženy mají Index výrazně vyšší, jsou starší ženy i muži v Táboře mají Index vyšší než v Jč kraji a než v ČR mužiženy muži vs. ženy

Index stáří = [100*(65+/(0-14)] Ve městě Tábor je oproti Jihočeskému kraji i průměru v ČR trvale výrazně vyšší, a to jak u mužů, tak i u žen Znamená to, že v Táboře žije v průměru starší obyvatelstvo než v daném kraji a v ČR Navíc bylo v tomto období v Táboře zaznamenáno navýšení tohoto indexu o plných 22%, zatímco v ČR „pouze“ o 15%

Střední délka života (při narození, ve věku 15, 40, 65 let...) vychází z celkové (standardizované) úmrtnosti vyjadřuje, jakého věku by se dožil člověk, narozený v daném roce, pokud by zůstala stejná úmrtnost někdy je nazývána jako „pravděpodobná délka dožití“ není to tedy průměrný věk nyní žijící populace nicméně se s určitou malou nepřesností dá říct, že jí tento ukazatel odpovídá

Střední délka života při narození muži ženy

Střední délka života se v ČR i v okrese Tábor u obou pohlaví trvale prodlužuje tzn., že lidé mají stále větší šanci dožívat se vyššího věku Střední délka života (při narození) je v okrese Tábor v roce 2007 u žen delší o 5,2 let než u mužů (80,0 let oproti 74,8 letům) je delší než je průměrná v ČR u mužů o 10 měsíců a u žen o 4 měsíce

Celková úmrtnost   je tzv. věkově standardizována   tzn., že absolutní údaje jsou relativizovány, tj. přepočteny na 100 tisíc obyvatel a následně ještě přepočteny na tzv. věkový standard (zde evropský)   tím se vyloučí vliv rozdílného věkového složení obyvatelstva srovnávaných územních celků   tyto údaje o úmrtnosti umožňují zcela validní, nezkreslené srovnávání různých populací na různých územích, lišících se svou velikostí i věkovou strukturou

Celková úmrtnost

muži ženy v Táboře každým rokem umírá v průměru 398 osob, z toho je 204 mužů a 194 žen

Celková úmrtnost v posledních letech v Táboře i v ČR poměrně výrazně klesá, pokles úmrtnosti je v Táboře o něco vyšší než v ČR – rozdíl však není významný Celková úmrtnost mužů v Táboře je dlouhodobě vyšší než u žen úmrtnost mužů je v Táboře nižší než v Jč kraji a než v ČR rozdíl činí 65 zemřelých mužů /na 100 tisíc za rok (to znamená, že kdyby byla úmrtnost mužů v Táboře na stejné úrovni jako v ČR, umíralo by v tomto městě každým rokem zhruba o 11 mužů více než nyní)

Celková úmrtnost žen v Táboře v posledních letech výrazně klesá, za šest sledovaných let činí pokles 17% je nižší než v Jč kraji a než v ČR rozdíl činí 41 zemřelých žen /na 100 tisíc za rok (to znamená, že kdyby byla úmrtnost žen v Táboře na stejné úrovni jako v ČR, umíralo by v tomto městě každým rokem zhruba o 8 žen více než nyní)

Úmrtnost podle příčin muži ženy Podíl úmrtnosti je v Táboře na KVO nižší než v ČR (46% x 51%) na zhoubné nádory vyšší než v ČR (30% x 27%)

Úmrtnost podle příčin celkem (muži + ženy)

Úmrtnost na onemocnění srdce a cév muži ženy v Táboře trvale nižší než v ČR, v Jč kraji i v okrese Tábor ročně umírá 188 osob, z toho 102 žen a 86 mužů (ale o 15 osob méně než při úmrtnosti jako v ČR)

Úmrtnost na zhoubné nádory muži ženy v Táboře umírá více lidí, než v ČR (rozdíly však nejsou významné) trend poklesu je příznivější ročně umírá 120 osob, z toho je 68 mužů a 52 žen

Úmrtnost na poranění a otravy muži ženy v Táboře prakticky stejná jako v ČR a v Jč kraji – rozdíly nejsou významné trend vývoje mírně příznivější ročně umírá 27 osob, z toho je 18 mužů a 9 žen

Průměrný počet zemřelých osob v Táboře za měsíc (údaje za rok 2007 – 2008) Příčinacelkemmužiženy KVO1578 ZN1064 úrazy...21,50,5 ostatní633 celkem3317,515,5

Úmrtnost celkem a ve věku do 65 let (muži+ženy)

Úmrtnost celkem a ve věku do 65 let muži ženy v Táboře muži do 65-ti let výrazně více umírají na úrazy (19%) ženy do 65-ti let výrazně více umírají na zhoubné nádory (53%)

Tzv. předčasná úmrtnost v Táboře úmrtnost mužů do tzv. seniorského věku, tj. do 65 let věku, je dlouhodobě a trvale výrazně vyšší než u stejně starých žen v průměru každý rok zemře 89 lidí mladších 65-ti let, z toho 26 žen a 63 mužů v průměru každý rok zemře 89 lidí mladších 65-ti let, z toho na KVO 22, na zhoubné nádory 35, na úrazy 15 a na ostatní příčiny 17 osob celkem každým rokem umírá v průměru 16 mladých osob ve věku do 45-ti let

Počet živě narozených dětí na 1000 obyv.

Kojenecká úmrtnost

Tábor – potraty celkem Tábor samovolné potraty na 100 živě narozených dětí

Vrozené vývojové vady na tisíc živě narozených dětí V průměru se v ČR rodí na tisíc živě narozených dětí 39 dětí s vrozenou vývojovou vadou. V Táboře je tato situace prakticky shodná.

Determinanty (vs. rizikové faktory) zdraví