Skládá se ze tří částí pokožka (epidermis) škára (dermis) podkoží (subcutis) Kožní adnexa vlasy, chlupy, vousy nehty

pokožka (epidermis) dermo-epidermální junkce škára (dermis) podkoží (subcutis)

stratum corneum stratum granulosum stratum spinosum stratum bazale Pokožka se průběžně (kontinuálně) obnovuje po 14 až 30 dnech.

komplexní mechanizmus obnovy pokožky, který do detailů stále neznáme fáze keratinizace: a)Keratinocyty ztrácení svá jádra a oplošťují se. b)Postupují směrem k povrchu a vznikají keratohyalinní granula c)Vznikají amorfní součásti stratum corneum – jako obálka - lamely

struktury bílkoviny, které jsou zodpovědné za soudržnost pokožky mají adherenční schopnost ke keratinu

keratinocyty melanocyty (neurálního původu, mnoho druhů, jsou lokalizovány v stratum bazale Langerhansovy buňky (imunitní) Merkelovy buňky (mechanoreceptory)

místo styku pokožky (epitel) a škárou (pojivo) odděluje epidermis a dermis lze rozlišit čtyři zóny

pilosebaceózní jednotka (vlasový folikul, mazová žláza a apokrinní potní žláza) /typy vlasů = lanugo, capilitium, cilia, supercilium, vibrissae, tragi, hirci) ekrinní potní žláza (malé žlázy, po celém těle nehty

výživa epidermis (pokožka nemá cévní zásobení) z pojivové tkáně (kolagenní a elastická vlákna) bazální mezibunečná hmota škára se dělí na papilární a retikulární dermis

cévy a nervy buněčné elementy: a)masotocyty (imunokompetentní) b)fibroblasty (tvorba kolagenní sítě) c)myofibroblasty (hladká svalovina, proces hojení) d)makrofágy bazální mezibunečná hmota škára se dělí na papilární a retikulární dermis

Mechanická ochrana a flexibilita kožního povrchu Ochrana fyzikálně-chemická Bariérová regulace průniku vody a ve vodě rozpustných látek Odlučování znečištění kožního povrchu mikrobi a škodlivými látkami Melanin – ochrana omezující vliv UV záření

Trvale se obnovující povrchový ochranný film Lipidy typu hydroxylovaných alkyl-cerammidů podmiňují pevné spojení mezi keratinocyty v stratum corneum Hyaluronan sodný v stratum granulosum zvyšuje hydrataci rohové vrstvy (více jej zji´továno u psoriatiků a po léčbě retinoidy) NMF (Natural Moisturising Factors) – látky, které mají významnou schopnost vázat vodu (urea, kyselina pyrrolidon karboxylová, kyselina mléčná) Lipoidní dvojvrstvy (váží vodu v rohové vrstvě)

trvale se obnovující povrchový ochranný film lipidy typu hydroxylovaných alkyl-cerammidů podmiňují pevné spojení mezi keratinocyty v stratum corneum hyaluronan sodný v stratum granulosum zvyšuj hydrataci rohové vrstvy (více jej zjišťováno u psoriatiků a po léčbě retinoidy) NMF (Natural Moisturising Factors) – látky, které mají významnou schopnost vázat vodu (urea, kyselina pyrrolidon karboxylová, kyselina mléčná) lipoidní dvojvrstvy (váží vodu v rohové vrstvě)

Nadměrná hydratace Zbobtnání, macerace – vede k tvorbě potniček (miliaria) až zánětlivě změněných potniček (miliaria rubra). Primárně jde o uzávěry vývodů potních žláz (hydromeióza). Příčiny: Nadměrně hydratující kosmetika, zvýšená potivost, nevhodný oděv a nevhodná obuv) Suchá kůže – příčiny: -Vrozené (ichtyóza, atopie) -Přirozené fyziologické (stárnutí) -Získané ( vysušující tenzidy, emulgátory, alkoholy (glycerin, PG) Důsledky: praskání kůže, rozvoj sekundární dermatitid, zvýšená senzitivita, reaktivní změny

Obecné důsledky zvýšené propustnosti epidermis -Navození projevů senzibilizace -Dekompenzace imunitní obrany poškozením germinativních vrstev -Poškození funkce fibroblastů a vazivových struktur Vliv dlouhodobého stresu psychický stres kortizol (zvýšené hodnoty + další mediátory) Porušení bariérových fcí epidermis vznik dermatózy - neuropeptidy, cytokiny - projevy zánětu - změny imunitních funkcí