Laboratorní vyšetření Michal Suchánek 4ZDL

Obsah 1.Co to je laboratorní vyšetření ? 2.Druhy biologického materiálu. 3.Druhy laboratorních vyšetření.

Co to je laboratorní vyšetření ? Je to vyšetřovací metoda při které analyzujeme biologický materiál Je prováděno v laboratoři Výsledkem jsou referenční hodnoty, které se srovnávají s normami a tak je možné prokázat chorobný stav

Druhy biologického materiálu Jsou to - krev, moč, stolice, mozkomíšní mok, žaludeční a duodenální šťáva, sekrety z chorobných ložisek, punktáty, zvratky, sputum atd. Z praktického důvodu se užívají na průvodkách zkratky (B,P,S,F,U)

Druhy laboratorních vyšetření 1. Biochemické 2. Hematologické 3. Mikrobiologické 4. Cytologické a Histologické

Biochemické vyšetření Slouží k určování jednotlivých látek anorganického a organického původu, které jsou obsaženy v biologickém materiálu. Určuje se přítomnost a množství určité látky Biochemické vyšetření dále dělíme na vyšetření krve, vyšetření moči a vyšetření stolice

Biochemické vyšetření krve Pomocí tohoto vyšetření zjišťujeme hodnoty: Iontů(mineralogram) – Na, K, Ca, Cl, Mg, atd. Močového komplexu – urea, kreatinin, kyselina močová Enzymů – ALT, AST, ALP, GMT, AMS

Lipidů – cholesterol, triglycerol Glykémie, bílkovin, hormonů – TSH, T3, atd. Tumorových markerů – CEA, AFP, PSA, atd. Kardiomarkerů – troponin, myoglobin, atd. Léků – digitalisové preparáty, antiepiletika, psychotropní látky Speciální metabolitů – vitamíny, toxinů (alkohol) Acidobazické rovnováhy – ASTRUP

Biochemické vyšetření moče Dělíme je na 1.) Kvalitativní – chemické = vyšetření moče na přítomnost bílkovin, ketolátek, krevních barviv, amyláz, anorganických látek, glukózy, žlučových barviv, atd. 2. Kvantitativní – Hamburgerův sediment = moč se sbírá zpravidla ve 3 hodinovém intervalu

Biochemické vyšetření stolice Dělíme je na 1. Kvalitativní – vyšetření stolice na okultní krvácení 2. Kvantitativní – vyšetření na přítomnost celkového tuku ve stolici 3. Mikroskopické - vyšetření stolice na zbytky

Hematologické vyšetření Hematologické vyšetření dělíme na 1.) Imunohematologická a Izoserologická 2.) Hemokoagulanční 3.) Hematologická

Imunohematologická a Izoserologická vyšetření Vyšetření krevní skupiny, Rh faktoru (KS+ Rh), křížové zkoušky a protilátek Využití je vyšetření krevní skupiny před transfůzí krve. Odběrový materiál je venózní srážlivá krev(fibrinogen) Nástrojem pro odběr je zkumavka např. bílá Monovette (5ml)

Hemokoagulanční vyšetření Zjištění koagulačních poměrů krve, rychlosti srážení krve Z krve venózní a kapilární Odběr venózní krve nesrážlivé – s přídavkem protisrážlivého prostředku Koagulační testy – zpracovat do 4 hodin

Zkumavka – zelená Monovette (3ml) Obsahuje antikoagulant natrium citricum (citrát sodný) Lze provést až 3 vyšetření z jednoho odběru

Nejčastější Hemokoagulační vyšetření Quick = Quickův test , tzv. protrombinový čas( tromboplastinový čas) Využití – kontrola při léčbě Warfarinem INR = poměr Quick/ normál, výsledek testu APTT = aktivovaný parciální tromboplastinový čas Využití – ke zjištění koagulačních faktorů vnitřního srážení

Hematologická vyšetření Nejčastější vyšetření jsou 1.) Krevní obraz (KO) 2.) Krevní obraz + diferenciální rozpočet leukocytů 3. ) Sedimentace erytrocytů (FW)

Krevní obraz Stanovení počtů krevních elementů, hemoglobinu a hematokritů Jsou to – erytrocyty, leukocyty, trombocyty, hemoglobin, hematokrit

Krevní obraz + differenciál Krevní obraz + stanovení počtu jednotlivých druhů bílých krvinek (leukocytů) Neutrofily, Eozinofily, Bazofily, Monofily, Lymfocyty a Monocyty

Sedimentace erytrocytů - FW Značka FH podle Fahrea a Westergrena = sedlivost erytrocytů Složení krve – procenta (poměr) zastoupení krvinek a plazmy v krvi Využití pro – screening, záněty, infekce, nádory

Mikrobiologické vyšetření Určujeme patogenního původce nemoci ze skupiny mikroorganismů Technika odběru se liší podle typu odebíraného materiálu a předpokládaného infekčního původce.

Mikrobiologické vyšetření dělíme na : 1) Bakteriologické – přítomnost bakterií v biologickém materiálu 2. )Virologické – přítomnost virů v biologickém materiálu (herpetické viry) 3.) Sérologické – přítomnost protilátek v séru (syfilis, AIDS) 4.) Parazitologické – přítomnost parazitů v biologickém materiálu (roupy, škrkavky)

Cytologické a Histologické vyšetření Cytologie je vyšetření buněk získaných z lidského organizmu ( z povrchu těla, z určité tekutiny, např. výpotek, nebo z určitého orgánu, např. ze štítné žlázy) Výhody cytologie jsou : 1) Jednoduchost získání vzorků 2.) Rychlost vyšetření 3.) Relativně nízká cena Cytologie většinou není považována za rovnocennou metodou k histologii

Histologie je vyšetření vícebuněčných tkání, jako jsou epitely, pojiva, nervové tkáně, svalové tkáně nebo tělní tekutiny Podle stavu získaných tkání lze usuzovat na stav orgánu a typ eventuálního onemocnění Histologické vyšetření nelze jiným vyšetřením nahradit. Neboť není jiné vyšetření, které by lékaři podalo informace o mikroskopické struktuře orgánu

Zdroje Použitá literatura: Klinická propedeutika , nakladatelství Fortuna, Praha 2010 Novotná, Uhrová, Jirásková Klinická propedeutika, nakladatelství Avicenum , J. Neuwirth , 1985 http://www.szsmb.cz/admin/upload/sekce_materialy/cytologie.pdf - Bc. Tondrová Irena http://www.szsmb.cz/admin/upload/sekce_materialy/Hematologická_vyšetření_krve.pdf - Bc. Hrušková Jindriška