Prezentace se nahrává, počkejte prosím

Prezentace se nahrává, počkejte prosím

Morfologický kvíz M. Matýšková, * D. Mikulenková FN Brno, * ÚHKT Praha 28.6.20141 Harrachov.

Podobné prezentace


Prezentace na téma: "Morfologický kvíz M. Matýšková, * D. Mikulenková FN Brno, * ÚHKT Praha 28.6.20141 Harrachov."— Transkript prezentace:

1 Morfologický kvíz M. Matýšková, * D. Mikulenková FN Brno, * ÚHKT Praha Harrachov

2 Na obrázku vidím 1.Rybníček na zahradě 2.Niagarské vodopády 3.Okolí Harrachova 4.Horní tok Vltavy Harrachov

3 Otázka č. 1: Erytrocyty? 1.Beze změn 2.Poikilocytóza obr. č. 1 3.Poikilocytóza obr. č. 2 4.Poikilocytóza obr. č Harrachov 1 2 3

4 Poikilocytóza • je přítomnost směsi morfologicky jasně či hůře definovaných tvarů erytrocytů (např. v rámci myelofibrózy, dyserytropoetické anémie, či těžké sideropenické anémie). • Její přítomnost nevylučuje současný nález např. eliptocytů či sférocytů apod. (viz tabulka). • Ale přítomnost jedné jasně definované tvarové anomálie není poikilocytóza Harrachov

5 Otázka č. 2: Anizocytóza? Harrachov Na obr. č.1,2 2.Na obr. č. 2,4 3.Na obr. č. 2 4.Na obr. č. 3

6 Anizocytóza • Obecná nespecifická abnormita (krvácení, sideropenie, MDS…) • RDW – fyziologické rozmezí 10 – 15,2 %

7 Otázka č. 3: Akantocyty? Harrachov 1.Na obr. č.1 2.Na obr. č. 2 3.Na obr. č. 3 4.Na obr. č

8 Otázka č. 4: šipkou jsou označené 1.Knizocyty 2.Makroovalocyty 3.Drepanocyty 4.Sférocyty Harrachov

9 Otázka č. 5: Knizocyty? Harrachov 1.Na obr. č. 1 2.Na obr. č. 2 3.Na obr. č. 3 4.Na obr. č

10 Harrachov stomatocyty Terčovité erytrocyty

11 Leukocyty Harrachov 11

12 Harrachov Otázka č. 6: Hypersegmentace jader neutrofilů Na obr. č.1 2.Na obr. č. 2 3.Na obr. č. 3 4.Na obr. č

13 Hypersegmentace jader neutrofilů • Hypersegmentace u neutrofilů se týká buněk, kde je jádro rozděleno na > 5 segmentů. • Hypersegmentace by měla být udávána v případě, že v nátěru jsou alespoň 3 % neutrofilů s > 5 segmenty.

14 Otázka č. 7: Co to je… Monocyty 2.LGL na č. 2 a 4 3.Monocyty foto 1,3,4 4.Jen LGL Harrachov

15 Otázka č. 8: A toto …? Harrachov 1.Metamyelocyty 2.Neutrofilní tyč na č.3 a monocyt na č. 4 3.Reaktivní lymfocyty na č. 1 4.Na č. 2 eozinofilní metamyelocyt

16 LGL x monocyt Harrachov

17 Otázka č. 9: Co to je? Harrachov 17 1.Reaktivní lymfocyty 2.LGL 3.č. 1, 2 reaktivní lymfocyt 4.č. 1 erytroblast

18 Reaktivní lymfocyty Harrachov

19 Reaktivní lymfocyty Harrachov

20 Otázka č. 10 – 1.Erytroblasty č. 1,3 2.Vše reaktivní lymfocyty 3.Plazmatické buňky 1, 3, 4 4.Plazmatická buňka č. 1, erytroblast č Harrachov

21 Otázka č. 11: makrotrombocyty Harrachov 1.Jsou na všech foto 2.Pouze na č. 2 a 3 3.Nejsou na foto 3 4.Nejsou nikde

22 Lymfoproliferace Harrachov 22

23 Otázka č. 12: O jakou diagnózu se jedná? WBC 12,2 x 10 9 /l 26% atypických buněk

24 Harrachov 24 Aspirát KD: 45% granulocytů 7% erytropoezy 35% atypických buněk

25

26 TRAP Kyselá fosafatáza

27 Otázka č. 12: O jakou diagnózu se jedná? 1.Vlasatobuněčná leukemie – susp. variantní typ 2.Lymfom z marginální zóny 3.Akutní myeloidní leukemie 4.Chronická lymfatické leukemie

28 Otázka č. 13: O jakou diagnózu se jedná? Nátěr periferní krve: WBC 445 x 10 9 /l HGB 84 g/l MCV 114 fl PLT 54 x 10 9 /l IG 0,2%

29 94% atypických buněk

30 Aspirát KD: 2% granulocytů 3% erytroblastů

31 94,4% atypických buněk (MPO a SBB negat.)

32 Otázka č. 13: O jakou diagnózu se jedná? 1.Chronická lymfocytární leukemie 2.Akutní promyelocytární leukemie 3.Reaktivní změny při virové infekci 4.Chronické lymfoproliferativní onemocnění typu B-PLL

33 DIF1/08 – T- PLL

34 AML M0 B-PLL

35 Harrachov 35

36 Otázka č. 14: Co to je? Nátěr periferní krve: WBC 400 x 10 9 /l

37

38

39 Otázka č. 14: Co to je? 1.Špína v lymfocytech 2.Auerovy tyče v myeloblastech 3.Inkluze v atypických lymfoidních buňkách 4.Auerovy tyče v monoblastech

40 Barvení myeloperoxidázy

41 Otázka č. 15: Na co máte podezření? Nátěr periferní krve a KO normální hodnoty

42 Aspirát KD: 50% atypických buněk

43 Otázka č. 15: Na co máte podezření? 1.Infekční onemocnění typu CMV tonzilitidy 2.Burkittovu leukemii/lymfom 3.Neoplazma z plazmatických buněk (mnohočetný myelom) 4.Akutní myeloidní leukemii

44 Otázka č. 16: O jakou diagnózu se jedná? WBC 12 x 10 9 /l HGB 98 g/l PLT 43 x 10 9 /l

45

46

47

48

49 Olejová červeň O

50 Otázka č. 16: diagnóza… 1.Burkittův lymfom/leukemie 2.Folikulární lymfom 3.Difuzní velkobuněčný lymfom 4.Reaktivní změny při virové infekci

51 Folikulární lymfom

52 DLBCL

53 ALL L3 dle FAB

54 Otázka č.17: Co je to za buňky? Nátěr periferní krve: WBC 43, /l

55

56 Harrachov 56

57 Otázka č.17: Co je to za buňky? (Nátěr periferní krve) 1.Reaktivní lymfocyty při podezření na EBV virózu? 2.Lymfoblasty 3.LGL 4.Myeloblasty

58 Otázka č. 18: Co je to za buňky?

59 1.Reaktivní lymfocyty při suspekci na CMV virózu 2.Lymfoblasty 3.Erytroblasty 4.Myeloblasty

60

61 Otázka č. 19: Co je to za buňky?

62 1.Monoblast 2.Lymfocyt 3.LGL 4.Myeloblast

63

64 Otázka č. 20: Co je to?

65 Otázka č. 20. Co je to? 1.Lymfoblasty 2.Myeloblasty 3.Lymfocyty u CLL 4.Reaktivní lymfocyty

66 Děkujeme za pozornost


Stáhnout ppt "Morfologický kvíz M. Matýšková, * D. Mikulenková FN Brno, * ÚHKT Praha 28.6.20141 Harrachov."

Podobné prezentace


Reklamy Google