Funkční změny korporálního endometria

Prezentace na téma: "Funkční změny korporálního endometria"— Transkript prezentace:

1 Funkční změny korporálního endometria
Fyziologický cyklus proliferační (estrogenní) fáze den epitel žlázek nesekreční s mitózami, stroma vřetenité s mitózami, sliznice 0,5-5mm gestagenní (sekreční) fáze den epitel žlázek sekreční, sekret v lumen žlázek, stroma predeciduálně změněno, proliferace spirálních artérií 15.den postovulační, sekrečně němý menstruace den rozpad žlázek a stromatu, není vhodné k hodnocení stavu žlázek a stromatu

2 Proliferační endometrium

3 Sekreční endometrium

4 Pozdní sekreční fáze

5 Patologické krvácení z dělohy
hypermenorea - hypomenorea (kvantita) polymenorea - oligomenorea (frekvence) menoragie (kvantita a čas) metroragie (mimo termín) menometroragie

6 Patologické krvácení z dělohy
Dysfunkční endometrium lokální příčiny v endometriu, myometriu, cervixu (zánět, polyp, tumor, IUD, potrat) systémová onemocnění (srdeční nedostatečnost, hypertenze, hemoragická diatéza, celkové infekce)

7 Patologické krvácení - příčiny dle věku
Prepubertální - pubertas praecox Puberta - anovulační cykly(hyperplastické endometrium), perzistence folikulu, komplikace těhotenství, zánět Pohlavní zralost - těhotenství, endometrióza, leiomyom, polypy, anovulační cykly, perzistence folikulu, porucha luteální fáze, karcinom Klimakterium - anovulační cykly, estrogenní nádory ovária, karcinom, polypy, hormonální terapie Postmenopauza - atrofie, estrogenní nádory ovária, karcinom a jiné nádory

8 Dysfunkční endometrium
Změny vyvolané poruchou hormonální regulace, někdy spojené s krvácením, někdy s amenoreou Dysfunkční nesekreční endometrium - změny v kvantitě či časové odchylky v produkci estrogenů či patologická odpověď tkání Atrofie atrofické endometrium- méně než 0.5mm, málo žlázek, žádné mitózy, forma prostá, cystická, polypózní

9 Atrofie

10 Dysfunkční endometrium - atrofie
Inaktivní - 0,5-1mm, více žlázek, epitel vyšší, žádné mitózy postmenopauza, kastrace, insuficience ovárií, hyperandrogenní stavy nejčastější nález pro postmenopauzální krvácení Hypoproliferační - nízký stupeň rozvoje žlázek HK, HRT, folikulární insuficience

11 Inaktivní endometrium