Srdce je pumpa řízená svým přítokem (resp. tlakem na jejím vstupu)

Prezentace na téma: "Srdce je pumpa řízená svým přítokem (resp. tlakem na jejím vstupu)"— Transkript prezentace:

1 Srdce je pumpa řízená svým přítokem (resp. tlakem na jejím vstupu)
Minutový objem srdeční Frank-Starlingův zákon Srdce je pumpa řízená svým přítokem (resp. tlakem na jejím vstupu) Tlak na konci diastoly

2 Srdce je pumpa řízená svým přítokem (resp. tlakem na jejím vstupu)
Frank-Starlingova křivka: srdeční výdej tlak na konci diastoly Tlak na vstupu Průtok Srdce je pumpa řízená svým přítokem (resp. tlakem na jejím vstupu)

3 Srdce je pumpa řízená svým přítokem (resp. tlakem na jejím vstupu)
Frank-Starlingova křivka: srdeční výdej tlak na konci diastoly Pružné arterie Tlak na vstupu Průtok Pružné vény Srdce je pumpa řízená svým přítokem (resp. tlakem na jejím vstupu) Odpor arteriol a kapilár

4

5 Srdce je pumpa řízená svým přítokem (resp. tlakem na jejím vstupu)
Frank-Starlingova křivka: srdeční výdej tlak na konci diastoly Pružné arterie Tlak na vstupu Průtok Pružné vény Srdce je pumpa řízená svým přítokem (resp. tlakem na jejím vstupu) Odpor arteriol a kapilár

6 Srdce je pumpa řízená svým přítokem (resp. tlakem na jejím vstupu)
Frank-Starlingova křivka: srdeční výdej tlak na konci diastoly Křivka venózního návratu: srdeční výdej tlak na konci diastoly Pružné arterie Tlak na vstupu Průtok Pružné vény Srdce je pumpa řízená svým přítokem (resp. tlakem na jejím vstupu) Odpor arteriol a kapilár

7 Srdeční výdej Tlak na konci diastoly
Křivka venózního návratu: srdeční výdej tlak na konci diastoly Srdeční výdej Tlak na konci diastoly

8 Srdeční výdej Tlak na konci diastoly Zvýšení periferní rezistence
Křivka venózního návratu: srdeční výdej tlak na konci diastoly Srdeční výdej Zvýšení periferní rezistence Tlak na konci diastoly

9 Srdeční výdej Tlak na konci diastoly Snížení periferní rezistence
Křivka venózního návratu: srdeční výdej tlak na konci diastoly Srdeční výdej Snížení periferní rezistence Zvýšení periferní rezistence Tlak na konci diastoly

10 nebo (zvýšení venózního tonusu)
Křivka venózního návratu: srdeční výdej tlak na konci diastoly Srdeční výdej Zvýšení objemu krve nebo (zvýšení venózního tonusu) Snížení periferní rezistence Zvýšení periferní rezistence Tlak na konci diastoly

11 nebo zvýšení venózního tonu nebo snížení venózního tonu
Křivka venózního návratu: srdeční výdej tlak na konci diastoly Srdeční výdej Zvýšení objemu krve nebo zvýšení venózního tonu Snížení periferní rezistence Snížení objemu krve nebo snížení venózního tonu Zvýšení periferní rezistence Tlak na konci diastoly

12 Srdeční výdej Tlak na konci diastoly
Křivka venózního návratu: srdeční výdej tlak na konci diastoly Srdeční výdej Frank-Starlingova křivka: srdeční výdej tlak na konci diastoly Frank-Starlingova křivka Křivka venózního návratu Tlak na konci diastoly

13 End diastolic pressure
Křivka venózního návratu: srdeční výdej tlak na konci diastoly Srdeční výdej Frank-Starlingova křivka: srdeční výdej tlak na konci diastoly Frank-Starlingova křivka Křivka venózního návratu End diastolic pressure

14 End diastolic pressure
Křivka venózního návratu: srdeční výdej tlak na konci diastoly Srdeční výdej Frank-Starlingova křivka: srdeční výdej tlak na konci diastoly Frank-Starlingova křivka Křivka venózního návratu End diastolic pressure

15 End diastolic pressure
Křivka venózního návratu: srdeční výdej tlak na konci diastoly Srdeční výdej Frank-Starlingova křivka: srdeční výdej tlak na konci diastoly Frank-Starlingova křivka Křivka venózního návratu End diastolic pressure

16 End diastolic pressure
Křivka venózního návratu: srdeční výdej tlak na konci diastoly Srdeční výdej Frank-Starlingova křivka: srdeční výdej tlak na konci diastoly Frank-Starlingova křivka Křivka venózního návratu End diastolic pressure

17 Srdeční výdej Tlak na konci diastoly
Křivka venózního návratu: srdeční výdej tlak na konci diastoly Srdeční výdej Frank-Starlingova křivka: srdeční výdej tlak na konci diastoly Frank-Starlingova křivka Křivka venózního návratu Tlak na konci diastoly

18 Srdeční výdej Tlak na konci diastoly
Křivka venózního návratu: srdeční výdej tlak na konci diastoly Srdeční výdej Frank-Starlingova křivka: srdeční výdej tlak na konci diastoly Frank-Starlingova křivka Venous return curve Tlak na konci diastoly

19 Zvýšení objemu cirkulující krve venokonstrickce,
Křivka venózního návratu: srdeční výdej tlak na konci diastoly Srdeční výdej Frank-Starlingova křivka: srdeční výdej tlak na konci diastoly diuretika insufficience kardiotonika Zvýšení objemu cirkulující krve venokonstrickce, vasokonstrikce Zvýšení venózního tlaku ! Otok (periferni nebo plicní) Tlak na konci diastoly

20 Starlingova křivka a křivka venózního návratu
Srdeční výdej Starlingova křivka Křivka ven. návratu preload Normální cirkulace 20

21 Starlingova křivka a křivka venózního návratu
inotropie, frekvence preload Srdeční výdej Srdeční výdej inotropie, frekvence Starlingova křivka Křivka ven. návratu preload Normální cirkulace Změny Starlingovy křivky 21

22 Starlingova křivka a křivka venózního návratu
inotropie, frekvence preload Srdeční výdej Srdeční výdej inotropie, frekvence Starlingova křivka Křivka ven. návratu preload Normální cirkulace Změny Starlingovy křivky Srdeční výdej resistance resistance preload Změny křivky venózního návratu 22

23 Starlingova křivka a křivka venózního návratu
inotropie, frekvence preload Cardiac output Cardiac output inotropie, frekvence Starlingova křivka Křivka ven. návratu preload Normální cirkulace Změny Starlingovy křivky Cardiac output resistance Cardiac output venotonus, blood volume resistance venotonus, blood volume preload preload Změny křivky venózního návratu Změny křivky venózního návratu 23

24 Starlingova křivka a křivka venózního návratu
inotropie, frekvence preload Srdeční výdej Srdeční výdej inotropie, frekvence Starlingova křivka Křivka ven. návratu preload Normální cirkulace Změny Starlingovy křivky Srdeční výdej resistance Srdeční výdej venotonus, blood volume resistance venotonus, blood volume preload preload Změny křivky venózního návratu Změny křivky venózního návratu 24

25 Základní změny hemodynamiky při šoku
preload Srdeční výdej Starlingova křivka Křivka ven. návratu Normální cirkulace 25

26 Tlak na konci diastoly Srdeční výdej preload Srdeční insuficience
Retence objemu Zvýšení venózního tonu Vazokonstrikce Tlak na konci diastoly Kardiogenní šok preload 26

27 Základní změny hemodynamiky při šoku
preload Srdeční výdej Srdeční výdej Starling curve inotropie resistence venotonus Křivka ven. návratu preload Normální cirkulace Kardiogenní šok 27

28 Srdeční výdej preload Zvýšení frekvence a inotropie
Ztráta objemu Vasokonstrikce Kompenzace – zvýšení venózního tonu Hypovolemický šok preload 28

29 Základní změny hemodynamiky při šoku
preload Srdeční výdej Srdeční výdej Starlingova křivka inotropie resistence venotonus Křivka ven. návratu preload Normální cirkulace Kardiogenní šok Srdeční výdej Objem krve resistence frekvence inotropie preload Hypovolemický šok 29

30 Srdeční výdej preload Zvýšení srdeční frekvence a inotropie
kardiodeprese vazodilatace Ztráta objemu – transsudace do IST Distribuční šok preload 30

31 Základní změny hemodynamiky při šoku
preload Srdeční výdej Srdeční výdej preload Starlingova křivka inotropie resistence venotonus Křivka ven. návratu Normální cirkulace Kardiogenní šok Srdeční výdej Srdeční výdej objem krve resistence resistence frekvence objem krve inotropie frekvence inotropie inotropie preload preload Hypovolemický šok Distributivní šok 31

32 Základní změny hemodynamiky při šoku
preload Srdeční výdej Srdeční výdej Starling curve inotropie resistence venotonus Křivka ven. návratu preload Normální cirkulace Kardiogenní šok 32

33 Základní změny hemodynamiky při šoku
preload Srdeční výdej Srdeční výdej Starlingova křivka inotropy resistance venotonus Křivka ven. návratu preload Normální cirkulace Kardiogenní šok Srdeční výdej Objem krve resistence frekvence inotropie preload Hypovolemický šok 33

34 Základní změny hemodynamiky při šoku
preload Srdeční výdej Srdeční výdej preload Starlingova křivka inotropie resistence venotonus Křivka ven. návratu Normální cirkulace Kardiogenní šok Srdeční výdej Srdeční výdej objem krve resistence resistence frekvence objem krve inotropie frekvence inotropie inotropie preload preload Hypovolemický šok Distributivní šok 34

35 Dodávka kyslíku Cirkulace PiO2 PaO2 Hb SaO2 Ventilace CaO2*Q

36 Dodávka kyslíku Spotřeba kyslíku Cirkulace PiO2 PaO2 Hb SaO2 Ventilace
CaO2*Q Poměr ATP/ADP aj. Metabolické požadavky VO2 Cells Spotřeba kyslíku

37 Dodávka kyslíku Spotřeba kyslíku Cirkulace PiO2 PaO2 Hb SaO2 Ventilace
CaO2*Q PvO2 CvO2 PaO2 Difúze Poměr ATP/ADP aj. PistO2 Metabolické požadavky VO2 Cells Spotřeba kyslíku

38 Dodávka kyslíku Spotřeba kyslíku Cirkulace PiO2 PaO2 Hb SaO2 Ventilace
CaO2*Q PvO2 CvO2 PaO2 Difúze Poměr ATP/ADP aj. PistO2 Metabolické požadavky VO2 Spotřeba kyslíku - VO2 kritické DO2 Cells Spotřeba kyslíku Dodávka kyslíku - DO2