Stáhnout prezentaci
Prezentace se nahrává, počkejte prosím
1
Puberta - Patofyziologie
Kurz Pediatrie –Gynekologie 4.ročník
2
Puberta je složitý vývojový proces, který vyvrcholí v pohlavní dospělost. Toto přechodné období začíná v pozdním dětství a je charakterizováno zráním osy hypotalamus-hypofýza-gonády, vývojem sekundárních pohlavních znaků, zrychlením růstu, a nakonec i plodností. Puberta - Definice
3
Puberta – Charakteristika
Centrálně řízený proces H-P-G osa Sekrece gonadotropinů Zdravotní stav, výživa, sport Genetické vlivy Socio-ekonomické podmínky Začátek již v intrauterinním stadiu Puberta – Charakteristika
4
Hypothalamicko-Pituitární-Gonadální osa – Fetální stadium
Hypothalamicko-Pituitární-Gonadální osa– Rané dětství Hypothalamicko-Pituitární-Gonadální osa– Dětství Hypothalamicko-Pituitární-Gonadální osa– Pozdní prepubertální stadium Hypothalamicko-Pituitární-Gonadální osa - Puberta
5
Puberta Současné poznatky z patofyziologie
6
Začátek puberty
7
Sekvence během puberty
8
Pubertální vývoj je hodnocen jako předčasný, když začne před
8 lety u dívek 9 lety 6 měsíci u chlapců V nejméně 50% případů předčasného pubertálního vývoje, se pubertální projevy pouze objeví dříve a žádná léčba není nutná Gonadotropin-dependentní (pravá / centrální) Gonadotropin-independentní Předčasná puberta
9
Opožděný nástup puberty je tehdy, jestliže je dítě je starší než 2 SD po průměrném věku
Dívky > 13,4 roků Chlapci > 14 let 1. Obecné příčiny Konstituční Malabsorpce Podvyživenost Chronická choroba 2. Hypergonadotropní hypogonadismus Turnerův syndrom Chemo / radioterapie / operace (z důvodu malignity) Polyglandulární autoimmunní syndrom 3. Gonadální deficience Kongenitální hypogonadotropní hypogonadismus Hypothalamické/pituitární léze Vzácně genové mutace inaktivující FSH/LH nebo jejich receptory Opožděná puberta
10
Hodnocení pubertálního vývoje
Anamnéza Fyzikální vyšetření Růstová křivka Hodnocení zevních pohlavních znaků (Tannerova škála) Neurologické vyšetření Hodnocení pubertálního vývoje
Podobné prezentace
