OŠETŘOVATELSKÁ PÉČE O NEMOCNÉHO S HIÁTOVOU KÝLOU

Prezentace na téma: "OŠETŘOVATELSKÁ PÉČE O NEMOCNÉHO S HIÁTOVOU KÝLOU"— Transkript prezentace:

1 OŠETŘOVATELSKÁ PÉČE O NEMOCNÉHO S HIÁTOVOU KÝLOU
OLGA BÜRGEROVÁ

2 CÍLE: POPSAT A ZDŮVODNIT MEDICÍNKSÝ MANAGEMENT
IDENTIFIKOVAT PROBLÉMY PACIENTA SESTAVIT OBECNÝ PLÁN OŠETŘOVATELSKÉ PÉČE SESTAVIT EDUKAČNÍ PLÁN

3 VÝKLAD CVIČENÍ – PRÁCE VE SKUPINÁCH

4 VYMEZENÍ POJMU Kýla brániční HERNIA DIAFRAGMATIKA ( patří mezi zevní )
samostatná skupina kýl vystupuje do dutiny hrudní nepravé - poúrazové vrozené – nejčastěji v zadní části bránice (nejsou vidět) – dechové obtíže, záněty získané – nejčastěji v prostupu jícnu v bránici

5 Hiátové – skluzné u nich se jícnovým hiátem vysunuje do hrudníku část kardie paraesofageální - přechod jícnu v žaludek fixován a do hrudníku se vysunuje vedle jícnu žaludek, někdy i další nitrobřišní orgány (slezina, velká předstěra) traumatické - vysunutí břišních orgánů do hrudníku trhlinou v bránici

6 Příznaky: Pálení žáhy – regurgitace žaludečního obsahu
v předklonu, vleže Dechové obtíže Tlaky na hrudi

7 Komplikace: Záněty dolní části jícnu Vředová choroba

8 Diagnostika: Anamnéza Fyzikální vyšetření Fibroskopie RTG žaludku

9

10 Léčba: Konzervativní - dieta, antacida, blokátory H2 receptorů
Chirurgická – laparoskopická fundoplikace, zúžení otvoru hiátu a upevnění žaludku manžetou vlastní žaludeční tkáně komplikace – pneumothorax, perforace žaludku, perforace jícnu

11 Předoperační příprava:
Všeobecná celková Místní Bezprostřední Speciální

12 Pooperační péče: JIP, standard bezprostřední Lůžko, poloha
Vědomí, FF, oxymetrie Operační rána Polykání, dýchání Bolest Zvracení Plyny Močení Sonda – hod. , Pžk Čaj

13 Pooperační péče: Infúze Cerucal 2.3. den tekutiny, 4.-5.-kašovitá
5-6 týdnů dyskomfort v oblasti polykání Dobře kousat, hojně zapíjet Nedoporučuje se v prvních týdnech konzumovat rýži 3.-4. den domů, do 6 týdnů úprava