Ošetřovatelská péče o nemocného po nefrektomii

Prezentace na téma: "Ošetřovatelská péče o nemocného po nefrektomii"— Transkript prezentace:

1 Ošetřovatelská péče o nemocného po nefrektomii
Olga Bürgerová ©

2 Cíle: Popsat medicínský management Identifikovat problémy u K/P
Sestavit plán ošetřovatelské péče Sestavit edukační plán

3 ANF ledvin:

4 Symptomatologie: Střevní příznaky Subfebrilie,febrilie – intermitentní
Nefralgie z parenchymu ledviny/tupá bolest pociťovaná v místě uložení ledviny Lumbalgie – bolest v bederní krajině v širším slova smyslu – metastatické postižení v bederní páteři Hematurie

5 Fyzikální vyšetření: Pohled Poklep Pohmat

6 Vyšetřovací metody: TNM
Klinicky trias – bolest, hematurie,hmatný nádor Ztráta na váze, nechutenství, noční pocení Paraneoplastická symptomatologie – ledvina produkuje ve zvýšené míře Horečka – Hyperkalcémie

7 Pokr. Abnormální jaterní testy UZ

8 Terapie: Radikální nefrektomie , lymfadenektomie
Imunomodulační terapie - interferon

9

10 Druhy operací: Radikální transperitoneální nefrektomie
subcostální řez, cm, délka minut Laparoskopická nefrektomie, 3_ 5 řezů, délka 2 a více hodin

11 Příprava k operaci: Místní – celková Vzdálená – bezprostřední
Všeobecná – speciální Psychická – anesteziolog, operatér, sestra informovaný souhlas,hypnotika Nácvik prvků pooperačního režimu Hygiena

12 Pokr. Příprava operačního pole Vyprázdnění
FF,prevence TEN,premedikace, kontrola, flexila modrá

13 Pooperační péče: JIP, lůžko vyhřáté, dezinfikované Kontrola vědomí
Napojit drény Kontrola permanentního katétru p+v Kontrola operační rány Bolest – epidurální drén, TK, P, Čaj Vertikalizace

14 Poučení 6 týdnů klid 2l/den tekutiny