Minutový srdeční výdej

Prezentace na téma: "Minutový srdeční výdej"— Transkript prezentace:

1 Minutový srdeční výdej
Aneta Knittelová

2 Obsah Minutový srdeční výdej Regulace MV Měření MV
Shrnutí aneb co si zapsat za uši Něco k zamyšlení..??? Prameny a pramínky

3 Minutový srdeční výdej
MINUTOVÝ OBJEM („cardiac output“) Množství krve,které jedna komora přečerpá za minutu Výpočet:systolický objem násobený srdeční frekvencí Normální(klidová)hodnota:5-6 l/min. MV závisí na:věku,pohlaví,trénovanosti jedince a dalších faktorech Výdej obou komor musí být stejný

4 Minutový srdeční výdej
Srdeční MV se rozděluje v systémovém oběhu do paralelně zapojených orgánů Podle Životní důležitosti Okamžité potřeby Přednostně je udržováno dostatečné krevní zásobení MOZKU (asi 13% klidového MV)

5 Regulace MV Fyziologická regulace f je záležitostí
Autonomního nervstva (Sympatikus zrychluje, Vagus zpomaluje akci, uvolnění katecholaminů akci rovněž zrychlí) Síla srdečního stahu, objem a rychlost ejekce závisí na kontraktilitě a zevních podmínkách stahu Regulace diastolického plnění

6 Faktory ovlivňující srdeční výdej
Vliv různých faktorů na srdeční výdej Žádná změna Spánek Mírné změny okolní teploty Vzestup Úzkost,vzrušení (50-100%) Příjem potravy (30%) Tělesná zátěž (až 700%) Vysoká okolní teplota, Horečce Těhotenství, Emočními vlivy Adrenalin Pokles Přechod z leže do stoje nebo sedě (20-30%) Tachyarytmie Srdeční choroby

7 Měření MV Elektromagnetický průtokoměr naložený na vzestupnou aortu (u pokusných zvířat) U lidí Echokardiografie s dopplerovskou technikou Přímá Fickova metoda Diluční metoda

8 Fickův princip Tato metoda je praktickou aplikací známého zákona o zachování hmoty q1= q2+q3 q= cO2.Q Q=q3/(caO2-cvO2)

9 Diluční metoda Známé množství indikátoru (barviva, radioisotopu, tepla)se injikuje do venózního řečiště a současně je zjišťována jeho koncentrace v arteriální krvi. Časový průběh je výsledkem poměru mezi množstvím vstříknuté látky a velikosti průtoku srdce. MV se pak rovná množství indikátoru dělenému plochou pod křivkou koncentrace indikátoru v čase.

10 Něco pro zajímavost

11 Shrnutí aneb co si zapsat za uši
Minutový výdej= tepový objem . srdeční frekvence Normální hodnota: 5-6 l/min. Řízení Řízení srdeční frekvence Řízení tepového objemu Měření Fickův princip Diluční metoda

12 ??Něco k zamyšlení?? Proč je vhodnější v praxi používat pro hodnocení čerpací práce srdce místo minutového srdečního výdeje tzv.SRDEČNÍ INDEX??? Srdeční index je minutový objem srdeční vztažený na 1m2 tělesného povrchu a normální hodnota je 3,4 l/min./m2 Hodnota MV srdce závisí na TĚLESNÉ KONSTITUCI JEDINCE!!!

13 Prameny a pramínky Lékařská fyziologie Stanislav Trojan a kolektiv
Atlas fyziologie člověka Stefan Silbernagl, Agamemnon Despopoulos Poznámky k přednáškám z fyziologie 1.díl Jiří Heller, Jan Herget, Martin Vízek 1991 Poznámky k přednáškám z fyziologie 1.díl Jiří Heller, Jan Herget, Martin Vízek 1992 Lékařská fyziologie Ganong

14 DĚKUJI ZA POZORNOST